स्तन के पगेट रोग का अवलोकन

विषय

• कारण
• निदान
• इलाज

पगेट की स्तन की बीमारी (जिसे पगेट की निप्पल की बीमारी भी कहा जाता है) एक दुर्लभ प्रकार का स्तन कैंसर है, जिसमें निप्पल की सतह पर कैंसर की कोशिकाएँ पाई जाती हैं और इसके चारों ओर डार्क सर्कल (घेरा) होता है। पगेट के स्तन की बीमारी के कारण स्तन गांठ या ट्यूमर नहीं होता है। हालांकि, पगेट के अधिकांश लोगों में या तो इनवेसिव स्तन कैंसर या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) है, और संबंधित स्तन ट्यूमर लगभग हमेशा उसी स्तन में पाए जाते हैं जिसमें पगेट की बीमारी कोशिकाएं होती हैं।

पेजेट के सभी स्तन कैंसर का 5% हिस्सा है। यह उनके 50 के दशक में लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्त महिलाओं को। उस ने कहा, बीमारी किशोरों और बुजुर्गों में भी दिखाई दे सकती है। पुरुष स्तन कैंसर में केवल 0.5% स्तन कैंसर होते हैं, और पुरुषों में पेजेट भी दुर्लभ है।

पगेट की बीमारी को 1800 के ब्रिटिश चिकित्सक सर जेम्स पेजेट के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने निप्पल और अंतर्निहित स्तन कैंसर के परिवर्तनों के बीच लिंक के बारे में लेख प्रकाशित किया था।

लक्षण

पेजेट की बीमारी के कारण त्वचा पर निप्पल और उसके आस-पास का भाग लाल, खराश, परतदार और पपड़ीदार हो जाता है। जल्दी, ये लक्षण आएंगे और जाएंगे।

लक्षण समय के साथ बिगड़ेंगे और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• निप्पल में खुजली या जलन और / या अरोला
• दर्द और संवेदनशीलता
• निप्पल का फड़कना
• निप्पल से पीला या खूनी निर्वहन
• प्रभावित क्षेत्र में एक गांठ

पगेट की बीमारी के लक्षण कभी-कभी त्वचा की स्थिति के लक्षणों के लिए गलत होते हैं, जिसमें एक्जिमा या जिल्द की सूजन शामिल है। पेजेट आमतौर पर केवल एक स्तन में पाया जाता है और सामयिक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

यदि आपके पास ऊपर बताए गए कोई भी लक्षण या लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द आपको डॉक्टर देखें।

कारण

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि पगेट स्तन के रोग का क्या कारण है। अधिकांश शोधकर्ता सोचते हैं कि बीमारी एक अंतर्निहित स्तन मुद्दे का परिणाम है; गैर-लाभकारी Breastcancer.org के अनुसार, Paget वाले 97% से अधिक लोगों को स्तन में कहीं और DCIS या आक्रामक कैंसर है।

कैंसर कोशिकाएं दूध नलिकाओं के माध्यम से ट्यूमर से यात्रा कर सकती हैं, जहां वे निप्पल और एरिओला में प्रवेश करती हैं।

पेजेट की बीमारी के कुछ मामलों में, कोई अंतर्निहित स्तन कैंसर नहीं है, या यदि कोई ट्यूमर मौजूद है, तो यह निप्पल में रोग से संबंधित नहीं है। इन मामलों में, निप्पल की त्वचा कोशिकाएं अनायास कैंसर कोशिकाओं में बदल सकती हैं।

किसी भी प्रकार के स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले जोखिम कारक भी पगेट रोग से जुड़े हैं। इसमें शामिल है:

• बढ़ती उम्र
• दौड़: सफेद महिलाओं में काले और हिस्पैनिक महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है।
• स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास (माँ, बहन या बेटी)
• एक स्तन में स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास, सीटू में लोब्युलर कार्सिनोमा (एलसीआईएस), एटिपिकल हाइपरप्लासिया या कुछ सौम्य स्तन की स्थिति
• अंतर्निहित जीन उत्परिवर्तन (जैसे, बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2)
• घने स्तन ऊतक
• छाती में पिछला विकिरण जोखिम
• रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग
• अधिक वजन होना, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद
• अत्यधिक शराब का सेवन

स्तन कैंसर के कारणों के बारे में क्या पता है

निदान

यदि आप उपरोक्त लक्षणों और लक्षणों में से किसी का अनुभव कर रहे हैं, तो एक स्वास्थ्य पेशेवर देखें। पगेट की बीमारी का निदान करने के लिए निम्नलिखित कदम शामिल होंगे:

• नैदानिक ​​स्तन परीक्षा: पगेट के निप्पल की बीमारी वाले 50% लोगों में स्तन की गांठ या गाढ़ा होने का एक क्षेत्र होता है जो नैदानिक ​​परीक्षा में महसूस किया जाता है।
• मैमोग्राफी: पगेट स्तन के रोग में, एक मेम्मोग्राम निप्पल और त्वचा के बदलावों को प्रकट कर सकता है जो कि अंतर्निहित स्तन कैंसर से जुड़े होते हैं। यदि दोनों स्तनों की मैमोग्राफी असामान्य नहीं दिखती है, तो आपका डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का पालन कर सकता है।
• स्तन बायोप्सी: एक स्तन बायोप्सी के दौरान, ऊतक का एक छोटा सा नमूना निप्पल की त्वचा से एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए लिया जाता है (एक नमूना भी गांठ से लिया जाएगा, यदि मौजूद है)। यदि निप्पल डिस्चार्ज है, तो इसे एकत्र किया जाएगा और साथ ही जांच की जाएगी।
• प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी: इस प्रक्रिया में, एक सर्जन लोकेन नोड्स को निकालता है और हटाता है-पहला स्थान स्तन कैंसर की कोशिकाओं को जाता है। यदि एक प्रहरी नोड की जांच की जाती है और नकारात्मक पाया जाता है, तो यह संभावना नहीं है कि शेष नोड्स में कैंसर पाया जाएगा।

यदि किसी भी बायोप्सी नमूने में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो आपका डॉक्टर उपचार पर चर्चा करने के लिए आपको एक सर्जन के पास भेजेगा।

इलाज

स्तन के पगेट रोग के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार विकल्प है। दो विकल्प हैं:

• लुम्पेक्टोमी: यह स्तन-संरक्षण सर्जरी स्तन के केवल रोगग्रस्त भाग को हटाती है। पगेट की बीमारी के साथ, सर्जन निप्पल और एरोला को हटा देता है, साथ ही स्तन के शंकु के आकार का हिस्सा भी होता है। कैंसर कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए देखभाल को जितना संभव हो उतने ऊतक को हटाने के लिए लिया जाता है।
• स्तन: यदि अंतर्निहित स्तन कैंसर आक्रामक है और पूरे स्तन को हटाने से अधिक समझ में आता है, तो इसके बजाय एक मास्टेक्टॉमी किया जाएगा। यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो इन्हें एक प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ हटा दिया जाएगा।

सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटी-कैंसर ड्रग्स (कीमोथेरेपी), विकिरण या हार्मोन थेरेपी के साथ अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि पगेट के स्तन के रोग का इलाज करने के लिए एक लेम्पेक्टोमी सर्जरी का उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर इसका पालन किया जाता है विकिरण चिकित्सा किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए जो शेष स्तन ऊतक में हो सकती हैं। कई महिलाओं को उनके गांठ के बाद निप्पल पुनर्निर्माण होगा और एक बार विकिरण पूरा हो जाएगा।

विशिष्ट उपचार की सिफारिश की जाती है, यह कैंसर और ट्यूमर की प्रकृति पर निर्भर करेगा (उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर है)।

स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

बहुत से एक शब्द

चूंकि पगेट की बीमारी आम नहीं है, इसलिए आपको अधिक सामान्य प्रकार के स्तन कैंसर की तुलना में इसके बारे में कम सुना जाता है। इसके अलावा, बीमारी वाले लोगों की सीमित संख्या के कारण कई समुदायों में पगेट का सहायता समूह ढूंढना मुश्किल हो सकता है। सौभाग्य से, ऑनलाइन समुदाय आपको दुनिया भर के उन लोगों से जुड़ने की क्षमता देते हैं जो आपके निदान को साझा करते हैं। अपनी समान चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों से समर्थन प्राप्त करने पर विचार करें।

सहायता समूह कैंसर रोगियों को बहुत आवश्यक सहायता दे सकते हैं