विषय
- Rhabdomyolysis के कारण
- Rhabdomyolysis के लक्षण
- कैसे Rhabdomyolysis किडनी को प्रभावित करता है
- Rhabdomyolysis निदान
- Rhabdomyolysis उपचार
Rhabdomyolysis के कारण
कई कारकों को rhabdomyolysis के साथ जोड़ा गया है। कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:
- दवाएं; जैसे। स्टैटिन और फाइब्रेट्स (कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं), कोलिसिन (एक गाउट दवा), एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड, आदि।
- अत्यधिक ज़ोरदार व्यायाम जो एक घटना को प्रेरित करता है जिसे व्यायाम-प्रेरित rhabdomyolysis या exertional rhabdomyyysis
- ऊष्माघात का कारण बनने वाले उच्च तापमान एक पूर्ववर्ती कारक हैं।
- कोकीन और एम्फ़ैटेमिन जैसी अवैध दवाएं
Rhabdomyolysis के लक्षण
आमतौर पर, प्रभावित रोगी अत्यधिक मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में जकड़न, सूजन, कमजोरी, और कभी-कभी "गहरे / कोला के रंग का मूत्र" की रिपोर्ट करेगा। निर्जलीकरण आम है, और रोगी की मानसिक स्थिति में बदलाव हो सकता है और निम्न रक्तचाप के कारण हल्की-हल्की चक्कर आना, चक्कर आना, मूत्र उत्पादन में कमी, आदि बुखार भी मौजूद हो सकते हैं।
कैसे Rhabdomyolysis किडनी को प्रभावित करता है
Rhabdomyolysis गुर्दे के कार्य को कई तरीकों से प्रभावित करता है। मांसपेशियों के टूटने से रक्त वाहिकाओं के बाहर शरीर की तरल पदार्थ की गति को घायल मांसपेशी में ले जाया जाता है, जो अनिवार्य रूप से निर्जलीकरण की स्थिति का निर्माण और बिगड़ता है। यह अपने आप में कभी-कभी गुर्दे के कार्य में गंभीर गिरावट का कारण बनता है, जिसे अक्सर गुर्दे की चोट कहा जाता है। इलेक्ट्रोलाइट का स्तर रक्त में भी बदल सकता है और इसके द्वारा प्रकट किया जा सकता है:
- फास्फोरस के स्तर में वृद्धि
- कैल्शियम के स्तर में कमी
- पोटेशियम के स्तर में वृद्धि
- यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि
एक और तरीका है जिसके द्वारा rhabdomyolysis गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है एक घटना है जिसे मायोग्लोबिन्यूरिया कहा जाता है। मायोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो मांसपेशियों में पाया जाता है। जब मांसपेशियां टूट जाती हैं, तो यह मायोग्लोबिन रक्त में छोड़ दिया जाता है जहां से यह गुर्दे में अपना रास्ता बनाता है। मायोग्लोबिन को उत्सर्जित करने में गुर्दे अच्छे नहीं होते हैं और यह प्रोटीन किडनी की कोशिकाओं के लिए विषाक्त होने के अलावा, अक्सर किडनी के "ड्रेनेज सिस्टम" को नलिकाओं में बंद कर देगा। इससे किडनी फेल हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, मायोग्लोबिन्यूरिया की वजह से रबडोमायोलिसिस-प्रेरित किडनी की विफलता लंबे समय तक डायलिसिस की आवश्यकता के बिना अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता हो सकती है।
Rhabdomyolysis निदान
Rhabdomyolysis का निदान नैदानिक प्रस्तुति पर निर्भर करता है जिसमें लक्षण और मांसपेशियों के दर्द जैसे प्रस्तुति के संकेत शामिल होते हैं। कुछ और विशिष्ट लक्षणों में कोला के रंग का मूत्र शामिल होगा। प्रयोगशाला परीक्षणों को निदान का समर्थन करने के लिए किया जाता है और अक्सर सीपीके या क्रिएटिनिन फॉस्फोकाइनेज नामक रक्त में एक रासायनिक के स्तर को काफी ऊंचा दिखाया जाएगा। गुर्दे की विफलता रक्त परीक्षण के साथ-साथ ऊंचे क्रिएटिनिन स्तर पर भी स्पष्ट हो सकती है। एक मूत्र परीक्षण मायोग्लोबिन की उपस्थिति दिखा सकता है, मांसपेशियों के टूटने से मूत्र में जारी असामान्य प्रोटीन।
Rhabdomyolysis उपचार
प्राथमिक कारण का इलाज करने के साथ-साथ इसके कारण, रेबडोमायोलिसिस के उपचार का क्रॉक्स असामान्य इलेक्ट्रोलाइट स्तर और अंतःशिरा तरल पदार्थ के साथ प्रभावित रोगी के आक्रामक जलयोजन को ठीक कर रहा है। इस स्थिति में एक रोगी के लिए किस तरह का अंतःशिरा द्रव सबसे अच्छा है, इस बारे में कुछ बहस हुई है। अतीत में, सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ मूत्र को क्षारीय करना देखभाल का मानक हुआ करता था। हालांकि, सामान्य खारा जैसे अन्य अंतःशिरा तरल पदार्थों पर इसकी श्रेष्ठता कभी भी सशक्त साबित नहीं हुई है।
जब आप अंतःशिरा तरल पदार्थों पर होते हैं, तो उपचार करने वाला डॉक्टर आपके गुर्दे की कार्यक्षमता को बढ़ाएगा। आमतौर पर, आपके लक्षण और गुर्दे के कार्य कुछ दिनों में ठीक होने शुरू हो जाते हैं, और मूत्र साफ होना शुरू हो जाना चाहिए। कुछ रोगियों में, हालांकि, गुर्दे उस बिंदु पर चोट विकसित कर सकते हैं जहां डायलिसिस आवश्यक हो सकता है। याद रखें, डायलिसिस एक सहायक चिकित्सा है। यह प्रति किडनी की विफलता का इलाज नहीं करता है; यह केवल गुर्दे के कार्य को प्रतिस्थापित करता है। यदि गुर्दे ठीक होने जा रहे हैं, तो वे अपने दम पर ऐसा करेंगे, और रोगी और चिकित्सक जो कुछ भी कर सकते हैं, वह उन्हें एक सहायक वातावरण देना है। शायद ही कभी, रोगी जीवन के लिए डायलिसिस-निर्भर बन सकता है।