विषय
उनके कई साझा लक्षणों और इस तथ्य को देखते हुए कि दोनों ऐसी स्थितियां हैं जिनका निदान करना कठिन हो सकता है, यह स्पष्ट लग सकता है कि थायरॉयड रोग (विशेष रूप से, हाइपोथायरायडिज्म) और फाइब्रोमायल्गिया एक दूसरे से जुड़े हो सकते हैं। इन स्थितियों में से एक होने के नाते, वास्तव में, आप दूसरे को भविष्यवाणी कर सकते हैं, और दोनों होने से प्रत्येक बीमारी प्रभावित होती है। संघों के बावजूद, हालांकि, इन संबंधित स्थितियों के कारण के बारे में सिद्धांत ठोस नहीं हैं। शोधकर्ताओं ने ऑटोइम्यूनिटी, हाइपोथैलेमस की गड़बड़ी, वायरल और बैक्टीरिया के संक्रमण और अधिक संभावनाओं का प्रस्ताव किया है।वे कौन प्रभावित करते हैं
संयुक्त राज्य अमेरिका में थायरॉयड रोग और फाइब्रोमायल्गिया दोनों बहुत आम हैं।
अनुमान बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम 5 प्रतिशत वयस्क हाइपोथायरायडिज्म के साथ जी रहे हैं, हालांकि इस संख्या में लगभग 13 मिलियन लोगों को शामिल नहीं किया गया है जिनके बारे में सोचा नहीं गया है। (ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म या हाशिमोटो की बीमारी सबसे आम रूप है।)
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, आबादी का 2 प्रतिशत, या लगभग 4 मिलियन लोग फाइब्रोमाइल्गिया के साथ रह रहे हैं।
संयुक्त घटना
न केवल हाइपोथायरायडिज्म और फाइब्रोमायल्गिया दोनों आम हैं, लेकिन वे अक्सर एक साथ होते हैं। एक अध्ययन के अनुसार, सामान्य आबादी में फाइब्रोमाइल्जिया का प्रसार 2 प्रतिशत से 7 प्रतिशत था, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों में 30 प्रतिशत से 40 प्रतिशत तक अधिक था। फाइब्रोमाइल्जीया के लिए नए नैदानिक मानदंडों का उपयोग करना, घटना और भी अधिक हो सकती है।
हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों में, फाइब्रोमायल्जिया उन लोगों में अधिक आम था जो अधिक वजन वाले थे, उनमें सकारात्मक एंटी-थायरोप्रॉक्सीडेस एंटीबॉडी थे, और जो लंबे समय तक थायराइड रोग के साथ रह रहे थे।
महामारी विज्ञान में समानताएं
थायराइड रोग और फाइब्रोमायल्गिया लोगों की समान आबादी को प्रभावित करते हैं:
- लिंग: दोनों ही स्थितियां महिलाओं में ज्यादा आम हैं।
- उम्र: प्रसव के वर्षों के दौरान और मध्यम आयु (हालांकि वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं) के दौरान दोनों स्थितियां सबसे आम हैं।
इस तरह की समानताएं संभावित कारणों के बारे में कुछ परिकल्पनाओं में निभाई गई हैं।
संभावित कारण
हाशिमोतो की बीमारी एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें ऑटोएंटिबॉडीज (स्वयं के खिलाफ एंटीबॉडी) थायरॉयड ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। जबकि इसकी पुष्टि की जाती है, फ़ाइब्रोमाइल्गिया के अंतर्निहित कारण पर काफी विवाद है।
कुछ लोगों ने कहा है कि दोनों ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग और फाइब्रोमायल्गिया एक समान अंतर्निहित प्रक्रिया के कारण होते हैं जो किसी व्यक्ति को दोनों स्थितियों के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं, लेकिन न तो यह और न ही किसी अन्य सिद्धांत की पुष्टि की गई है।
जिन कुछ संभावनाओं का सुझाव दिया गया है उनमें शामिल हैं:
ऑटोइम्युनिटी
हाशिमोतो की बीमारी का ऑटोइम्यून आधार एंटी-थायरोपरॉक्सिडेस (टीपीओ) एंटीबॉडी की उपस्थिति से समर्थित है। ये एंटीबॉडी लगभग सभी लोगों में हाशिमोटो के थायरॉयड रोग के साथ और कुछ स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, विशेष रूप से महिलाओं में भी। एक अध्ययन में फाइब्रोमायल्गिया के साथ ऑटोइम्यून बीमारी के लिए एक संभावित लिंक पाया गया था। नियंत्रण विषयों की तुलना में, फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में संबंधित थायरॉयड एंटीबॉडी के लिए सकारात्मकता का एक उच्च स्तर था। अध्ययन के लेखकों ने कई अन्य अध्ययनों का भी हवाला दिया, जो सामान्य आबादी की तुलना में फाइब्रोमायल्जिया वाले लोगों में थायराइड एंटीबॉडीज का अधिक प्रचलन दिखाते हैं। हालांकि, कुछ अलग-थलग हैं, यह माना जाता है कि अंतर्निहित ऑटोइम्यून रोग के विकास को रोकता है दोनों शर्तेँ।
जबकि कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि फाइब्रोमाइल्जिया एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी भी हो सकती है, दूसरों का मानना है कि फाइब्रोमाइल्गिया को इंगित करने वाले लक्षण वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित लक्षण हो सकते हैं।
हाइपोथैलेमस का दमन
हाइपोथैलेमस मस्तिष्क का एक क्षेत्र है जिसे उपयोगिता केंद्र की तुलना में किया गया है। यह हार्मोन के स्तर (थायराइड हार्मोन सहित), नींद, तापमान, भूख, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र का अनैच्छिक हिस्सा जो रक्तचाप, रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है) को विनियमित करके शरीर में होमियोस्टैसिस या शरीर में एक स्थिर स्थिति को बनाए रखने का कार्य करता है। पाचन, और बहुत कुछ)।
हाइपोथैलेमस की दमन हाइपोथैलेमिक कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया के साथ समस्याओं के कारण हो सकता है, जो अंग कोशिकाओं की "ऊर्जा भट्टियां" माना जाता है।
कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि हाइपोथैलेमस के इस तरह की शिथिलता दोनों विकारों का मूल कारण हो सकती है और, स्वयं से, हाइपोथैलेमिक रोग थायरॉयड रोग और फाइब्रोमायल्गिया के लिए जिम्मेदार लक्षणों में से कई का कारण बन सकता है।
वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण
दोनों ऑटोइम्यून रोग और फाइब्रोमाइल्गिया कभी-कभी एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण) या लाइम रोग के साथ एक संक्रमण के बाद होते हैं।
एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, विशेष रूप से, ऑटोइम्यून रोगों में फंसाया गया है जब वायरस का एक घटक शरीर में प्रोटीन जैसा दिखता है (ताकि एंटीबॉडी "गलती से" स्वयं के खिलाफ उत्पादित हो) या प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण निष्क्रिय हो जाए संक्रमण।
ट्रामा
कुछ संक्रमणों के साथ, दोनों ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग और फाइब्रोमायल्गिया कभी-कभी आघात से पहले होते हैं। ट्रामा, बदले में, एक ऑटोइम्यून आधार पर विश्वसनीयता उधार देता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। यह सक्रियता चोट को हल करने के बाद एक अतिसक्रिय अवस्था (ऑटोइम्यूनिटी के कारण) हो सकती है।
हार्मोनल समस्याएं
अन्य हार्मोनल समस्याएं, जैसे कि अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा कम कोर्टिसोल उत्पादन, दोनों स्थितियों के अंतर्निहित कारणों के रूप में भी पोस्ट किया गया है।
साझा किए गए लक्षण
ऐसे कई लक्षण हैं जो हाइपोथायरायडिज्म और फाइब्रोमायल्गिया के साथ-साथ कुछ ऐसे हैं जो एक से दूसरे की स्थिति के साथ अधिक सामान्य हैं।
ऐसे लक्षण जो हाइपोथायरायडिज्म वाले दोनों लोगों में बहुत आम हैं और जिनमें फाइब्रोमायल्गिया शामिल हैं:
- थकान, थकावट और नींद न आना
- शरीर में दर्द (मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द)
- संज्ञानात्मक समस्याओं को अक्सर "मस्तिष्क कोहरे" के रूप में जाना जाता है
- अवसाद और चिंता
भार बढ़ना
बालों का पतला होना
कब्ज़
रूखी त्वचा
मासिक धर्म की अनियमितता
सिर दर्द
पेरेस्टेसियस (असामान्य संवेदनाएं जैसे कि चरम सीमाओं का झुनझुना)
मांसपेशियों की ऐंठन
संज्ञानात्मक चिंताओं
ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग अक्सर फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों की बिगड़ती है। फाइब्रोमाइल्गिया थायरॉयड रोग के लक्षणों को भी बढ़ा सकता है, या यह जानना अधिक कठिन बना सकता है कि क्या थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इष्टतम है।
निदान
हाइपोथायरायडिज्म और फाइब्रोमायल्गिया में एक दुर्भाग्यपूर्ण समानता है कि वे दोनों अक्सर गलत व्यवहार करते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म
हाइपोथायरायडिज्म का निदान अक्सर टीएसएच परीक्षण से शुरू होता है, हालांकि कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि थायराइड रोग से बचने के लिए एक सामान्य टीएसएच अपर्याप्त है, खासकर उन लोगों में जिनके पास ऑटोइम्यून थायरॉयड स्थिति का पारिवारिक इतिहास है (जैसे कि हेमिमोटो थायरॉयडाइटिस या ग्रेव्स रोग) ।
अतिरिक्त निदान परीक्षणों को आपके थायरॉयड स्वास्थ्य की एक पूरी तस्वीर चित्रित करने का आदेश दिया जा सकता है, जिसमें कुल और नि: शुल्क टी 4, कुल और नि: शुल्क टी 3, और थायरॉयड एंटीबॉडी परीक्षण शामिल हैं।
सेलुलर हाइपोथायरायडिज्म
सेलुलर हाइपोथायरायडिज्म के रूप में संदर्भित एक सिद्धांत के अनुसार, सामान्य टीएसएच होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति के पास रक्तप्रवाह में पर्याप्त मात्रा में टी 3 घूम रहा है।
T4 को T3 में बदल दिया जाता है, जो कि सेलुलर स्तर पर हार्मोन का सक्रिय रूप है। सिद्धांत यह है कि टी 3 की कमी (इस रूपांतरण प्रक्रिया में एक हानि के कारण) कोशिकाओं में सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त हो सकती है।
हालांकि यह अभी तक साबित नहीं हुआ है, यह ज्ञात है कि हाइपोथायरायडिज्म (जैसे, एक ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर) के संकेत एक सामान्य टीएसएच के बावजूद जारी रह सकते हैं, लेकिन टीएसएच को दबाने पर कम हो जाते हैं, इस सिद्धांत को अप्रत्यक्ष समर्थन देते हैं।
fibromyalgia
फाइब्रोमायल्गिया का निदान मुख्य रूप से दर्द, थकान और संज्ञानात्मक लक्षणों के आधार पर एक नैदानिक निदान है। क्योंकि किए गए हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण ऐसे लक्षण हो सकते हैं, जो यह जानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि क्या व्यक्ति हाइपोथायरायडिज्म के साथ फाइब्रोमायल्जिया के मानदंडों को पूरा करता है या नहीं। ।
फाइब्रोमायल्गिया का निदान करने से पहले, थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म पाया जाता है, तो पहले थायरॉयड स्थिति का अकेले इलाज करना उचित है और देखें कि दर्द हल होता है या नहीं। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही थायरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी पर है और फाइब्रोमायल्गिया के लक्षण हैं, तो निदान किए जाने से पहले लक्ष्य को इष्टतम नियंत्रण होना चाहिए।
यहां तक कि अगर आपके अतीत में सामान्य थायरॉयड परीक्षण हुए हैं, अगर आपके फाइब्रोमायल्जिया के लक्षण बिगड़ रहे हैं या उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से अपने थायरॉयड परीक्षणों को दोहराने के लिए कहें।
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विभेदक निदान
मामलों को और अधिक जटिल करने के लिए, अन्य स्थितियां हैं जो लक्षण पैदा कर सकती हैं जो फाइब्रोमायल्जिया और हाइपोथायरायडिज्म के समान हैं। ये अन्य संभावित निदान दो स्थितियों को कम स्पष्ट और पहचान करने के लिए चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं, शायद हाइपोथायरायडिज्म और इसके विपरीत फाइब्रोमायल्जिया के विकास को भी चिह्नित करते हैं।
अन्य निदान जिन पर भी विचार किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:
- रक्ताल्पता
- अवसाद और / या चिंता
- विटामिन डी की कमी
- गुर्दे की बीमारी
- जिगर की बीमारी
- संक्रमण (जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस, लाइम रोग, और अधिक)
- स्लीप एप्निया
- हार्मोनल स्थिति (जैसे रजोनिवृत्ति या प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम)
- अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोग (जैसे ल्यूपस)
इन शर्तों के साथ रहना
अनुशंसित किसी भी दवाइयों को लेने के अलावा, कुछ चीजें हैं जो आप स्वयं कर सकते हैं जो आपको दोनों स्थितियों के साथ अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
व्यायाम
जबकि थायराइड रोग और फाइब्रोमायल्गिया दोनों से जुड़ी थकान आपकी व्यायाम करने की इच्छा को बाधित कर सकती है, वहाँ जाने के कई फायदे हैं।
जब आपको थायराइड की बीमारी होती है तब व्यायाम करना वजन बढ़ाने के साथ संघर्ष करने वाले लोगों में ऊर्जा के स्तर को बढ़ा सकता है, मूड में सुधार कर सकता है। एक चेतावनी के रूप में, हालांकि, फ़िब्रोमाइल्गिया के साथ व्यायाम थोड़ा और मुश्किल हो सकता है।
जबकि मध्यम व्यायाम अक्सर फायदेमंद होता है, कुछ लोगों को व्यायाम के बाद फाइब्रोमायल्गिया-संबंधित थकान का एक महत्वपूर्ण बिगड़ने का अनुभव होता है जो कि बाद में होने वाली अस्वस्थता का प्रतीक है।
चूंकि हर कोई अलग है, इसलिए अपने शरीर को जानना महत्वपूर्ण है। व्यायाम की आदतों और ऊर्जा के स्तर की दैनिक पत्रिका रखने से आपको उचित मात्रा में गतिविधि निर्धारित करने में मदद मिल सकती है जो आपके लिए सहायक है।
तनाव कम करना
तनाव प्रबंधन किसी के लिए भी महत्वपूर्ण है, लेकिन इन दो स्थितियों वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। न केवल थायरॉयड रोग और फाइब्रोमैकेगेलिया जोड़ना हर रोज़ तनाव के स्तर पर, लेकिन बढ़ा हुआ तनाव उनके लक्षणों को बढ़ा सकता है।
चूंकि कुछ तनावों को समाप्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए शोधकर्ता उन तरीकों को देखने लगे हैं जो लोगों में भावनात्मक लचीलापन विकसित कर सकते हैं, अनिवार्य रूप से जीवन में प्रतिकूलताओं का सामना करने की क्षमता। अब कई एकीकृत चिकित्सा केंद्र हैं जो पुरानी चिकित्सा स्थितियों का सामना करने वाले लोगों के लिए लचीलापन प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।
बेहतर नींद लें
दोनों ही स्थितियां आमतौर पर नींद की समस्याओं जैसे अनिद्रा और रात को पसीना, और नींद की समस्याएं थायराइड रोग और फाइब्रोमायल्जिया के अन्य लक्षणों को बढ़ा देती हैं।
इन लक्षणों के संबंध में नींद के महत्व को देखते हुए, यह आपकी नींद की स्वच्छता और आदतों की एक अच्छी सूची लेने और खुद को एक अच्छी रात के आराम के लिए स्थापित करने के लिए परिवर्तन करने के लायक है। यदि आपको चिंता जारी रहती है, तो अपने डॉक्टर से बात करना या एक नींद विशेषज्ञ को देखना मददगार हो सकता है।
अपने आहार में सुधार करें
एक स्वस्थ आहार किसी के लिए भी बुद्धिमान होता है, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ जिन्हें आमतौर पर बहुत स्वस्थ माना जाता है, उनमें थायरॉयड विरोधी प्रभाव होते हैं।
बहुत से एक शब्द
थायराइड रोग और फाइब्रोमायल्गिया में कई समानताएं हैं, हालांकि दो स्थितियों के बीच सटीक संबंध अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, बेहतर समझा जाता है कि निदान करते समय और उपचार के विकल्पों का चयन करते समय दोनों स्थितियों और संभावित इंटरैक्शन के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है।
विभीषण में फाइब्रोमायल्गिया डालने के टिप्स