रेनॉल्ड्स स्कोर का उपयोग महिलाओं में हृदय संबंधी जोखिम की गणना के लिए कैसे किया जाता है

विषय

• आपके हृदय जोखिम का अनुमान लगाने का महत्व
• रेनॉल्ड्स रिस्क स्कोर कैसे परिकलित किया जाता है
• महिलाओं के लिए रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर की प्रभावशीलता
• रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग

हृदय जोखिम का सही अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको (और आपके डॉक्टर) को यह तय करने की अनुमति देता है कि आप उस जोखिम को कम करने के लिए आपके लिए उपलब्ध कदमों को लेने में कितना आक्रामक होना चाहिए।

उदाहरण के लिए, स्टैटिन दवाओं को निर्धारित करने के लिए अधिकांश दिशानिर्देश किसी व्यक्ति के गंभीर कार्डियोवस्कुलर घटना (जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक) के अनुमानित 10 साल के जोखिम के सटीक आकलन पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं।

इन अनुमानों को यथासंभव सटीक बनाने के प्रयास में, वर्षों में कई जोखिम अनुमानक विकसित किए गए हैं। प्रत्येक की अपनी ताकत और कमजोरियां हैं।

एक वैध आलोचना जो कि इन जोखिम गणनाकर्ताओं में से अधिकांश के खिलाफ रखी गई है - विशेष रूप से, प्रसिद्ध फ्रामिंगम स्कोर- यह है कि वे महिलाओं में पुरुषों की तरह सटीक नहीं हैं। "मानक" जोखिम कैलकुलेटर ने महिलाओं में दिल के दौरे के जोखिम को कम से कम 20% तक कम कर दिया है।

इस कमी को ठीक करने का प्रयास करने के लिए, 2007 में एक नए जोखिम कैलकुलेटर को मान्य किया गया था जो विशेष रूप से मधुमेह के बिना महिलाओं के लिए विकसित किया गया था। इसे रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर कहा जाता है, और यह कई अन्य समान कैलकुलेटरों की तुलना में महिलाओं में अधिक उपयोगी प्रतीत होता है। (रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर का एक प्रकार बाद में पुरुषों के लिए भी मान्य किया गया था।)

महिलाओं में हृदय जोखिम के आकलन के "मानक" तरीके वास्तविक जोखिम को कम आंकते हैं। रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर मूल रूप से महिलाओं में हृदय संबंधी जोखिम के अनुमान को बेहतर बनाने के लिए विशेष रूप से विकसित किया गया था।

आपके हृदय जोखिम का अनुमान लगाने का महत्व

ऐसे लोगों के लिए जिनका हृदय जोखिम बढ़ा हुआ है, जोखिम में कमी का एक आक्रामक कार्यक्रम हृदय रोग या स्ट्रोक से मृत्यु या विकलांगता की संभावना को काफी कम कर सकता है।

हृदय जोखिम को कम करने के लिए उठाए जाने वाले कई कदम, हालांकि, असुविधाजनक, कठिन या महंगे हो सकते हैं। नियमित व्यायाम में संलग्न होना, दिल के अनुकूल भोजन करना, वजन कम करना, और धूम्रपान छोड़ना प्रतिबद्धता और प्रेरणा का एक उच्च स्तर ले सकता है, और डॉक्टर के पर्चे की दवाएं (जैसे स्टैटिन) पैसे खर्च करती हैं और संभावित दुष्प्रभावों को उजागर करती हैं।

दिल का दौरा पड़ने के आपके 10 साल के जोखिम का औपचारिक अनुमान लगाना, स्टेंट की ज़रूरत, स्ट्रोक होना या हृदय रोग से मरना आपको (और आपके डॉक्टर को) प्रेरणा प्रदान कर सकता है, जो आपको आवश्यक चीजों को महत्वपूर्ण रूप से करने की आवश्यकता हो सकती है। उस जोखिम को कम करें।

इसलिए, एक सटीक जोखिम कैलकुलेटर एक बहुत ही उपयोगी उपकरण है।

रेनॉल्ड्स रिस्क स्कोर कैसे परिकलित किया जाता है

रेनॉल्ड्स रिस्क स्कोर विशेष रूप से महिलाओं के लिए बनाया गया था ताकि हृदय जोखिम के अनुमान को अधिक सटीक बनाया जा सके। विशेष रूप से, रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर को ध्यान में रखा जाता है (अन्य कारकों के अलावा) समय से पहले हृदय रोग का एक पारिवारिक इतिहास (जो हृदय रोग के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी का अर्थ है), और सीआरपी स्तर (सूजन का एक निशान) भी है। इन दो जोखिम कारकों को पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय रोग की अधिक भविष्यवाणी माना जाता है।

रेनॉल्ड्स स्कोर निम्नलिखित जोखिम कारकों पर आधारित है:

• आयु
• वर्तमान धूम्रपान करने वाला (हाँ या नहीं)
• सिस्टोलिक रक्तचाप
• कुल कोलेस्ट्रॉल
• एच डी एल कोलेस्ट्रॉल
• सीआरपी स्तर
• 60 साल की उम्र से पहले दिल का दौरा पड़ने से माँ या पिता (हाँ या नहीं)

विशेष रूप से, मधुमेह इस जोखिम स्कोर की गणना में शामिल नहीं था। ऐसा इसलिए है क्योंकि मधुमेह वाले लोग पहले से ही बहुत अधिक हृदय जोखिम वाले हैं, और इस तरह के जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग करने से कोई भी अतिरिक्त उपयोगी जानकारी नहीं मिलती है।

महिलाओं के लिए रेनॉल्ड्स स्कोर को मान्य करने में उपयोग किए जाने वाले हृदय संबंधी परिणाम थे: हृदय की मृत्यु, गैर-घातक दिल का दौरा, गैर-घातक स्ट्रोक, या बाईपास सर्जरी या एक स्टेंट की आवश्यकता।

महिलाओं के लिए रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर की प्रभावशीलता

औसत 10 साल के लिए 25,000 स्वस्थ अमेरिकी महिलाओं के एक समूह का अनुसरण करके 45 वर्ष या उससे अधिक उम्र के (जो, विशेष रूप से, मधुमेह नहीं था) समूह को मान्य किया गया था।

रेनॉल्ड्स रिस्क स्कोर स्कोर ने सामान्य भविष्यवाणी मॉडल की तुलना में कई और महिलाओं के वास्तविक जोखिम को सही ढंग से वर्गीकृत किया है। वास्तव में, ४० - ५०% महिलाएँ जिन्हें सामान्य रूप से मध्यवर्ती जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, उन्हें रेनॉल्ड्स स्कोर द्वारा कम या उच्च जोखिम के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया - इस प्रकार संभावित रूप से जोखिम कारक प्रबंधन के लिए बहुत अधिक लक्षित दृष्टिकोण की अनुमति मिलती है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, रेनॉल्ड्स स्कोर मूल रूप से महिलाओं के लिए विशेष रूप से विकसित किया गया था। एक समान अध्ययन अब पुरुषों में आयोजित किया गया है, और एक अलग रेनॉल्ड्स जोखिम स्कोर अब पुरुषों के लिए मान्य किया गया है।

रेनॉल्ड्स जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग

रेनॉल्ड्स रिस्क स्कोर कैलकुलेटर ऑनलाइन पाया जा सकता है (पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए)। यह कई सरल सवाल पूछता है और तुरंत 10 साल का जोखिम स्कोर देता है। (यही है, यह आपको अनुमानित संभावना बताता है कि आपके पास अगले 10 वर्षों के भीतर एक हृदय घटना होगी।) यह आपको आसानी से देखने की भी अनुमति देता है कि यदि इन जोखिम कारकों में से एक या अधिक परिवर्तन होगा तो आपका जोखिम कैसे बेहतर होगा।

उदाहरण के लिए, यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको धूम्रपान के सवाल के लिए बस "नहीं" दर्ज करना होगा और कैलकुलेटर आपको दिखाएगा कि यदि आप नौकरी छोड़ते हैं तो आपका 10 साल का जोखिम कितना कम हो सकता है।

रेनॉल्ड्स जोखिम स्कोर कैलकुलेटर का उपयोग करने के लिए, आपको अपने रक्तचाप रीडिंग और कई महत्वपूर्ण रक्त परीक्षण परिणामों को जानना होगा: कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, और सीआरपी।

बहुत से एक शब्द

रेनॉल्ड्स रिस्क स्कोर महिलाओं के लिए (और पुरुषों के लिए भी) एक जोखिम कैलकुलेटर है जो सीआरपी स्तर और परिवार के इतिहास पर अन्य की तुलना में अधिक जोर देता है, अधिक सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले जोखिम कैलकुलेटर। जो विशेषज्ञ सीआरपी को हृदय जोखिम का एक महत्वपूर्ण निर्धारक मानते हैं, वे रेनॉल्ड्स जोखिम स्कोर पर बहुत महत्व देते हैं।