विषय
वृषण, या अंडकोष, पुरुष सेक्स ग्रंथियां हैं जो प्रजनन प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वे शुक्राणु उत्पादन की साइट हैं और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार हैं। टेस्टोस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो कई शारीरिक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण है, न कि केवल सेक्स ड्राइव और शुक्राणु विकास।वृषण अंडकोश में स्थित दो, अंडे के आकार के अंगों का रूप लेते हैं। अंडकोश शरीर के बाहर लटका हुआ है। पेट के बाहर वृषण का स्थान विकसित हो गया है, कम से कम भाग में, क्योंकि पूरी तरह से कार्य करने के लिए वृषण को शरीर के तापमान से ठंडा रहने की आवश्यकता होती है।
एनाटॉमी
अधिकांश पुरुष दो अंडकोष के साथ पैदा होते हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से वृषण के रूप में जाना जाता है। ये नरम, अंडे के आकार के अंग अंडकोश के अंदर स्थित होते हैं। वे एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस सहित कई सहायक संरचनाओं से घिरे हैं।
वृषण को शुक्राणु कॉर्ड द्वारा पेट से निलंबित कर दिया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और नलिकाओं का एक संग्रह है जो वृषण के स्वास्थ्य का समर्थन करता है। एक व्यक्ति जिसका वृषण उनके शरीर के अंदर रहता है, के बारे में कहा जाता है कि यह बिना जांच किए हुए वृषण है।
वृषण में कई लोब होते हैं, जिनमें से प्रत्येक सेमीफ़ाइनल नलिकाओं से बना होता है। ये नलिकाएं वह स्थान हैं जिसमें शुक्राणु पैदा होते हैं। जैसे ही शुक्राणु विकसित होते हैं और परिपक्व होते हैं, वे नलिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ते हैं जब तक कि वे रीट वृषण में एकत्र नहीं हो जाते हैं और तब एपिडिडिमिस से गुजरते हैं। एपिडीडिमिस वह है जहां स्खलन से पहले शुक्राणु परिपक्व होते हैं।
वृषण ट्युनिका अल्ब्यूजिना में संलग्न हैं। यह रेशेदार कैप्सूल वृषण को घेर लेता है और इसे लोब्यूल्स में भी विभाजित करता है, जिसमें सूजी नलिकाएं होती हैं। पूरा द्रव्यमान तब ज्यादातर ट्यूनिका योनि से घिरा होता है। यह कवर वृषण को अंडकोश के अंदर आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। वयस्क पुरुषों में, वृषण 2-3 सेंटीमीटर (सेमी) 3-5 सेमी लंबे चौड़े होते हैं। वृषण वयस्कता के माध्यम से आकार में वृद्धि करते हैं और बाद में जीवन में आकार में कमी करते हैं।
शारीरिक रूपांतर
अंडकोष की संरचना में कई संभावित विविधताएं हैं।
क्रिप्टोर्चिडिज़्म एक ऐसी स्थिति है जहां एक या दोनों अंडकोष जन्म से पहले अंडकोश में नहीं चले गए हैं। यह लड़कों में मनाई जाने वाली सबसे आम जन्मजात असामान्यताओं में से एक है। शिशुओं में क्रिप्टोर्चिडिज़्म को एक चिकित्सा आपातकाल नहीं माना जाता है, और कई बार अंडकोष अपने आप उतर जाएगा। हालांकि, अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि उनके वृषण स्वास्थ्य पर जांच करने के लिए उन्हें कितनी बार जांच की जानी चाहिए।
यदि अंडकोष जीवन के पहले कुछ महीनों के भीतर नहीं उतरा है, तो चिकित्सक शल्य सुधार की सिफारिश कर सकता है। इसका कारण यह है कि वृषण निचले शरीर के तापमान पर अंडकोश के अंदर सबसे अच्छा कार्य करता है। बिना टेस्टिकल वाले पुरुषों में फर्टिलिटी की समस्या और टेस्टिकुलर कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।
अघोषित अंडकोष के अलावा, पुरुषों में कोई अंडकोष, एक अंडकोष या दो से अधिक अंडकोष नहीं हो सकते हैं। जिस स्थिति में व्यक्तियों के दो से अधिक अंडकोष होते हैं, उन्हें पॉलीओरिडिज़्म कहा जाता है। बहुपत्नीवाद वाले लोगों में आमतौर पर तीन अंडकोष होते हैं, लेकिन पांच अंडकोष वाले पुरुषों की पहचान की गई है। 200 से कम व्यक्तियों में निदान पॉलीओर्चिडिज़्म एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है।
अनुप्रस्थ वृषण एक्टोपिया, या वृषण एक्टोपिया पार, एक दुर्लभ स्थिति है। यह तब होता है जब दोनों अंडकोष अंडकोश की एक ही तरफ उतरते हैं, प्रत्येक के बजाय अंडकोश के अपने पक्ष में उतरते हैं। यह स्थिति आमतौर पर प्रजनन पथ को प्रभावित करने वाली अन्य विकास स्थितियों के साथ होती है, जैसे कि हाइपोस्पेडिया (जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के सिरे पर नहीं है)।
द ब्लड-टेस्टिस बैरियर
रक्त-मस्तिष्क अवरोध एक बुनियादी शारीरिक अवधारणा है, जिसमें बीमारी और उपचार के निहितार्थ हैं। यह प्रणाली मस्तिष्क की रक्षा करती है और इसे प्रभावित करने के लिए कई विषाक्त पदार्थों, दवाओं और अन्य पदार्थों के लिए मुश्किल बनाती है। वृषण में एक समान अवरोध है जिसे रक्त-वृषण बाधा कहा जाता है। यह अवरोध विकासशील शुक्राणुओं की सुरक्षा करता है, इस संभावना को कम करता है कि उनका विकास किसी भी स्वास्थ्य या पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होगा। हालांकि, इसका मतलब यह भी है कि चिकित्सकीय रूप से वृषण के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली किसी भी चिंता का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। इसका मतलब यह भी है कि पुरुषों के लिए एक चिकित्सकीय आधारित गर्भनिरोधक विकसित करना बहुत मुश्किल है।
समारोह
वृषण के दो प्राथमिक कार्य हैं। वृषण का पहला कार्य टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करना है। टेस्टोस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो पुरुष के यौन भेदभाव के लिए जिम्मेदार है। यह प्रसव पूर्व विकास के लिए महत्वपूर्ण है। यह प्राथमिक और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को भी नियंत्रित करता है, जैसे कि लिंग का आकार और छाती के बाल। इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन विकास में योगदान देता है जो पुरुषों के यौवन, हड्डी और मांसपेशियों की वृद्धि और रक्त कोशिकाओं के निर्माण के दौरान अनुभव करते हैं।
वृषण का दूसरा कार्य शुक्राणु का उत्पादन करना है। शुक्राणु वीर्य नलिकाओं के नेटवर्क के अंदर विकसित होते हैं जो अंडकोष के एक बड़े हिस्से को बनाते हैं। महिलाओं के विपरीत, जिनके पास सीमित संख्या में जर्म कोशिकाएं होती हैं जो जीवन भर अंडे में बदल सकती हैं, पुरुष हर दिन लाखों और लाखों शुक्राणु बनाने में सक्षम होते हैं। इसके बाद शुक्राणु को परिपक्व होने में कई महीने लगते हैं, स्खलन होने पर क्रियाशील होने के लिए। यह परिपक्वता वृषण में शुरू होती है लेकिन ज्यादातर एपिडीडिमिस के अंदर होती है।
एसोसिएटेड शर्तें
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रिप्टोर्चिडिज्म, या अनदेखा वृषण, एक अपेक्षाकृत सामान्य जन्मजात स्थिति है। हालांकि प्रभावित अंडकोष (ओं) अपने आप उतर सकते हैं, फिर भी उनके पेट में वापस चढ़ने का खतरा बना रहता है। यह सच है भले ही ओर्किओपेक्सी सर्जरी की जाती है, जिसका उपयोग अंडकोष को अंडकोश में ले जाने के लिए किया जाता है। क्रिप्टोकरेंसी वाले पुरुषों में प्रजनन संबंधी चिंताओं और वृषण कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
रीट्रेक्टाइल टेस्टेस ऐसे टेस्ट हैं, जो अंडकोश से पेट की ओर आगे-पीछे होते हैं। जब तक वृषण अपना अधिकांश समय अंडकोश में बिताते हैं, तब तक यह अनिवार्य रूप से समस्याग्रस्त नहीं माना जाता है क्योंकि यह अनगढ़े हुए वृषण हैं। हालांकि, अगर किसी पुरुष की प्रजनन संबंधी चिंताएं हैं, और / या वृषण ज्यादातर पेट में हैं, तो अंडकोष की सर्जरी को अंडकोष में स्थायी रूप से अंडकोष को स्थानांतरित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
Varicocele वृषण को प्रभावित करने वाली एक और सामान्य स्थिति है। इसमें वृषण रक्त वाहिकाओं और / या असामान्य रूप से मुड़ वाहिकाओं का असामान्य फैलाव, या आकार में वृद्धि शामिल है। समग्र आबादी में 15 प्रतिशत पुरुष और प्राथमिक बांझपन अनुभव वाले एक तिहाई से अधिक पुरुषों में varicocele। Varicocelele आमतौर पर यौवन के समय या बाद में खोजा जाता है, और उन्हें यौवन तक विकसित नहीं होने के बारे में सोचा जाता है। शारीरिक मतभेदों के कारण, वे शरीर के दाईं ओर की तुलना में अधिक आम हैं।
वृषण मरोड़ तब होता है जब अंडकोष अंडकोश की थैली के अंदर घूमता है, रक्त की आपूर्ति को काट देता है। वृषण मरोड़ के लक्षणों में अंडकोश की थैली में दर्द और सूजन शामिल है, और इन लक्षणों को तुरंत एक डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। वृषण मरोड़ दुर्लभ है, और यह आमतौर पर ऑर्किओपेक्सी के माध्यम से भी ठीक किया जाता है।
कई अन्य वृषण स्वास्थ्य स्थितियों के विपरीत, वृषण मरोड़ एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है। वृषण को जीवित रहने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है और पहले लक्षणों के छह घंटे के भीतर प्रवाह को बहाल करना चाहिए।
ऑर्काइटिस वृषण की सूजन को संदर्भित करता है। यह अक्सर संक्रमण की प्रतिक्रिया है। युवा, यौन सक्रिय वयस्कों में, यह आमतौर पर यौन संचारित रोगों क्लैमाइडिया और गोनोरिया के कारण होता है। अन्य आयु वर्ग के पुरुषों में, अन्य बैक्टीरिया और वायरस जिम्मेदार हो सकते हैं। जबकि ऑर्काइटिस दर्दनाक हो सकता है, दर्द आमतौर पर अचानक आने के बजाय धीरे-धीरे बढ़ता है, जैसे कि वृषण मरोड़ के साथ।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल हजारों पुरुषों में वृषण कैंसर प्रभावित होता है। सौभाग्य से, यह अत्यधिक इलाज योग्य है, और मृत्यु दर कम है। हालांकि, कई कैंसर के विपरीत, वृषण कैंसर युवा पुरुषों में होने की अधिक संभावना है। उपचार संभावित रूप से प्रजनन क्षमता के साथ-साथ जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। इसलिए, एक डॉक्टर के साथ विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है जो बीमारी से बहुत परिचित है।
टेस्ट
वृषण की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है। यह परीक्षण वृषण में किसी भी असामान्यता के लिए अंडकोश के अंदर देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह निर्धारित करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या सामान्य, स्वस्थ रक्त प्रवाह है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग वृषण मरोड़, वृषण कैंसर और वैरिकोसेले सहित विभिन्न वृषण स्वास्थ्य स्थितियों के निदान में किया जाता है। यह एक आक्रामक परीक्षण नहीं है, और यह दर्दनाक नहीं होना चाहिए।
वृषण की शारीरिक जांच का उपयोग ट्यूमर और अंग की अन्य असामान्यताओं का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि पुरुषों के लिए नियमित रूप से वृषण स्व-परीक्षा करना फायदेमंद है या नहीं। हालांकि ऐसा करने की सिफारिश कुछ पेशेवर चिकित्सा संगठनों द्वारा की जाती है, अन्य असहमत हैं। इस बात पर आम सहमति नहीं है कि पुरुषों में वृषण कैंसर के कम जोखिम वाले पुरुषों के लिए आत्म-परीक्षा उपयोगी है। हालांकि, यह कुछ ऐसा है जिसे आपके चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
वृषण की स्क्रीनिंग के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का भी उपयोग किया जा सकता है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों में क्रिप्टोकरेंसी के निदान के लिए पसंद का परीक्षण है, क्योंकि यह पेट की इमेजिंग के लिए अनुमति देता है। अंडकोश के एमआरआई का उपयोग विभिन्न प्रकार के वृषण कैंसर सहित वृषण घावों को चिह्नित करने के लिए भी किया जा सकता है। यह वृषण आघात या तीव्र चिंताओं के कुछ मामलों में उपयोगी हो सकता है।