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Takayasu की धमनीशोथ (TA), जिसे Takayasu की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ प्रकार का वास्कुलिटिस है। वास्कुलिटिस विकारों के कारण रक्त वाहिका शोथ होता है। Takayasu की धमनीशोथ के साथ, सूजन महाधमनी को नुकसान पहुंचाती है - हृदय से शरीर तक रक्त ले जाने के लिए जिम्मेदार-और इसकी मुख्य शाखाएं। जिन लोगों में टीए के लक्षण नहीं होते हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। दवाएं सूजन को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।
लक्षण
टीए के संकेत और लक्षण आमतौर पर दो चरणों में दिखाई देते हैं।
पहला चरण
पहले चरण में, ज्यादातर लोग केवल आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं। पहले चरण में किसी का निदान किया जाना दुर्लभ है और अधिक गंभीर लक्षण होने तक अधिकांश लोगों का निदान नहीं किया जाता है।
चरण एक के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं:
- थकान
- वजन कम होना और भूख कम लगना
- सामान्य दर्द और दर्द
- हल्का बुखार
- रात को पसीना
- जोड़ों का दर्द
- छाती की तकलीफ और दर्द
हर कोई चरण एक लक्षण का अनुभव नहीं करता है। वास्तव में, सूजन के लिए यह संभव है कि लक्षणों का अनुभव करने से पहले ही धमनियों को नुकसान पहुंचा हो।
स्टेज दो
चरण दो के दौरान, सूजन पहले से ही धमनियों को संकीर्ण करने लगी है, इसलिए रक्त, ऑक्सीजन, और पोषक तत्व ऊतकों और अंगों तक पहुंचते हैं।
स्टेज दो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- उपयोग के साथ अंगों में कमजोरी और दर्द
- प्रकाशहीनता, चक्कर आना या बेहोशी
- सिर दर्द
- भूलने की बीमारी और सोचने की परेशानी सहित संज्ञानात्मक समस्याएं
- सांस लेने में कठिनाई
- दृश्य समस्याओं
- उच्च रक्तचाप
- घटी हुई दाल
- स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कम मात्रा के कारण एनीमिया
- थकावट के साथ सीने में दर्द
- खराब रक्त प्रवाह से मस्तिष्क तक मिनी-स्ट्रोक या स्ट्रोक
- पेट में रक्त के खराब प्रवाह के कारण पेट में दर्द, मतली और उल्टी
कारण और जोखिम कारक
ताकायसु के धमनियों के कारण अज्ञात हैं। शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं कि टीए एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ धमनियों पर हमला करती है। अन्य सिद्धांत बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों की ओर इशारा करते हैं जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। न ही कोई विचार सिद्ध हुआ है।
मेडिकल जर्नल में शोध की रिपोर्ट, बाल रोग में फ्रंटियर्स टीए की संपूर्ण विश्वव्यापी घटना प्रति वर्ष 1,000,000 निदानों में से दो का पता लगाती है। यह विकार मध्य और दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका, भारत और एशिया में अधिक प्रचलित है। टीए उन महिलाओं में अधिक आम है जो सभी मामलों का 90% हिस्सा हैं। अधिकांश नए निदान 15 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में होते हैं। कोई अन्य ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं।
निदान
Takayasu की धमनीशोथ का निदान करना आसान नहीं है क्योंकि लक्षण हृदय संबंधी समस्याओं की नकल करते हैं। अन्य स्थितियों का पता लगाने और लक्षणों के स्रोत का पता लगाने के लिए अक्सर कई परीक्षण किए जाते हैं।
टीए के लिए परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- खून का काम। चूंकि टीए एक भड़काऊ स्थिति है, टीए को इंगित करने के लिए रक्त में भड़काऊ मार्कर हो सकते हैं। हालांकि, सूजन कई परिस्थितियों का संकेत हो सकती है, जिसमें विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं।
- एंजियोग्राफी। रक्त वाहिकाओं के संकुचित होने पर एंजियोग्राफी से पता चल सकता है। टीए के साथ, एक से अधिक रक्त धमनी संकुचित होती है। इस परीक्षण में एक पतली, लचीली कैथेटर का उपयोग रक्त वाहिका में किया जाता है। रक्त वाहिकाओं को देखने में मदद करने के लिए कैथेटर का उपयोग करके एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। नसों और धमनियों के माध्यम से रक्त कैसे घूम रहा है, यह देखने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)। एमआरए रक्त प्रवाह को देखने के लिए एक्स-रे के बजाय एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। कैथेटर का उपयोग करने के बजाय, MRA बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से कंट्रास्ट डाई का उपयोग करते हैं।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आप सीने में दर्द का अनुभव करते हैं या अपनी सांस नहीं पकड़ सकते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। ये दिल के दौरे के पारंपरिक संकेत हैं।
यदि आप स्ट्रोक के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाने के लिए 911 पर कॉल करें। दोनों महिलाओं और महिलाओं में स्ट्रोक के लक्षण शामिल हैं:
- चेहरे पर एक हाथ या पैर में अचानक सुन्नता या कमजोरी, आमतौर पर शरीर के एक तरफ
- अचानक भ्रम, बोलने में परेशानी या दूसरों को समझने में कठिनाई
- एक या दोनों आँखों में अचानक दृष्टि गड़बड़ी
- अचानक सिरदर्द, जिसे अक्सर सबसे खराब सिरदर्द के रूप में वर्णित किया जाता है
- अचानक समन्वय समस्याएं, चलने में परेशानी, संतुलन की हानि, समन्वय की कमी और चक्कर आना शामिल हैं
यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पहले टीए का निदान किया जाता है, अधिक प्रभावी उपचार होगा।
इलाज
टकेयासू की धमनीशोथ का उपचार धमनी की दीवारों को नुकसान को रोकने के लिए सूजन को कम करने पर केंद्रित है। टीए के हल्के मामलों के साथ, दवा आवश्यक नहीं है। गंभीर मामलों का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, पहले उच्च मात्रा में दिया जाता है, फिर कई हफ्तों या महीनों में कम हो जाता है।
मेथोट्रेक्सेट सहित साइटोटोक्सिक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रिय प्रतिक्रिया को कम कर सकती हैं। बायोलॉजिकल ड्रग्स, जैसे कि रितुक्सन (रुतुसीमाब), लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी और टीए के विशिष्ट लक्षण।
प्रेडनिसोन के साथ-साथ बायोलॉजिक और साइटोटॉक्सिक दवाओं का कॉम्बिनेशन थेरेपी, विमुक्ति की संभावना को बढ़ाता है। प्रादेशिक सेना टीए लक्षणों से एक अस्थायी प्रत्याहार इंगित करता है। रिलैप्स (रोग की अवधि भड़कना) होना संभव है, जो पहले हुए लक्षणों के समान हैं। जटिलताओं का संकेत हो सकता है क्योंकि यह किसी भी नए लक्षणों पर ध्यान देने के लिए एक अच्छा विचार है।
टीए के साथ कई लोगों को उच्च रक्तचाप भी होता है, इसलिए रक्तचाप कम करने वाली दवाएं उनकी टीए उपचार योजना का हिस्सा हैं। स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता या हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए रक्तचाप का सावधानीपूर्वक नियंत्रण महत्वपूर्ण है।
कुछ लोगों को हाथ या पैर में रक्त वाहिकाओं के संकुचित होने के कारण विकलांगता हो सकती है। बाईपास संचालन इन्हें सही कर सकता है।
धमनी रुकावट को एक गुब्बारा एंजियोग्राफी के साथ इलाज किया जा सकता है। इसमें छोटे चीरों और अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए एक कैथेटर शामिल है। कभी-कभी, धमनी को खुला रखने के लिए एक स्टेंट (एक लचीली जाली ट्यूब) छोड़ दिया जाता है।
यदि टीए महाधमनी वाल्व को नुकसान पहुंचाता है, तो उपचार में मरम्मत शामिल है। यह अक्सर तब होता है जब टीए ने वाल्व को सही ढंग से काम करना बंद कर दिया है।
जटिलताओं
टीए सूजन के भड़कने से धमनियों को नुकसान हो सकता है, जिसमें मोटा होना, संकीर्ण होना और कठोरता शामिल है। धमनियों के अंदर भी निशान विकसित हो सकते हैं। जितना अधिक नुकसान होगा, उतनी ही किसी को जटिलताओं का अनुभव होगा।
टीए से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हैं:
- कठोर धमनियां
- उच्च रक्तचाप
- मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशी की सूजन)
- दिल की विफलता जब हृदय की मांसपेशियों को पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए सूजन होती है
- स्ट्रोक, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में रुकावट का कारण बनता है
- महाधमनी धमनीविस्फार, जब महाधमनी की दीवार कमजोर हो जाती है और सूज जाती है (एन्यूरिज्म फट या खून बह सकता है)
- दिल का रक्त प्रवाह कम होने के कारण दिल का दौरा
बहुत से एक शब्द
टीए वाले अधिकांश लोगों के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। बीमारी को दवा से प्रभावी रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन टीए उपचार में मजबूत दवाएं शामिल हैं जो महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन करने और दिल से स्वस्थ जीवन जीने के सर्वोत्तम तरीके खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। आपका डॉक्टर आपकी धमनियों को और नुकसान से बचने के लिए धूम्रपान नहीं करने की सलाह देगा। नियमित व्यायाम और फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और दुबले प्रोटीन का एक स्वस्थ आहार भी टीए के साथ आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
महाधमनी धमनीविस्फार क्या हैं?