सिंकैपॉप या बेहोशी के मेडिकल कारण

विषय

• घटना
• एसोसिएटेड शर्तें
• कार्डिएक कारण
• गैर-कार्डियक कारण

आमतौर पर बेहोशी, या बेहोशी के रूप में जाना जाता है। यह एक सामान्य घटना है-अधिकांश लोग अपने जीवन में कम से कम एक बार बाहर निकलते हैं। फिर भी, सिंकप हमेशा एक गंभीर गंभीर समस्या है, दोनों क्योंकि यह एक गंभीर अंतर्निहित समस्या का संकेत दे सकता है, और क्योंकि चेतना के किसी भी नुकसान से चोट लग सकती है।

इसलिए, यदि आपके पास सिंकॉप का एपिसोड है, तो आपको इसका कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

घटना

सिंकैप तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह पांच या छह सेकंड के लिए कम हो जाता है। मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को कई अलग-अलग कारणों से बाधित किया जा सकता है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, सिंकॉप एक क्षणिक स्थिति है जो एक गंभीर चिकित्सा समस्या के कारण नहीं होती है। इसलिए ज्यादातर मामलों में, जब तक कि सिंकैपॉल एपिसोड में खुद को गंभीर चोट नहीं लगी है, तब तक घटना का कोई दीर्घकालिक महत्व नहीं होगा।

कभी-कभी सिंकोप एक संकेत है कि एक खतरनाक या यहां तक ​​कि जीवन-धमकी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति मौजूद हो सकती है। यही कारण है कि, यदि आपके पास सिंकॉप का एपिसोड है, तो आपके लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एसोसिएटेड शर्तें

सिंकॉप चिकित्सा की एक बड़ी विविधता का परिणाम हो सकता है। वास्तव में, संभावनाओं की सरासर संख्या, एक व्यवस्थित और व्यवस्थित तरीके से समस्या का सामना नहीं करने वाले डॉक्टरों के लिए सिंकोप के मूल्यांकन को एक कठिन और यहां तक ​​कि डराने वाली संभावना बना सकती है।

डॉक्टर जो सिंकोप का मूल्यांकन करने में माहिर होते हैं, वे आमतौर पर हृदय रोग के कारण दो सामान्य श्रेणियों-सिंकॉप में संभावित कारणों को वर्गीकृत करते हैं, और गैर-हृदय कारणों के कारण सिंकॉप। वस्तुतः सभी संभावित जीवन-धमकाने वाले प्रकार के सिंकैप हृदय श्रेणी में हैं। सौभाग्य से, सिंकॉप के हृदय संबंधी कारणों को अक्सर सावधानीपूर्वक सामान्य मूल्यांकन के साथ पहचानना आसान होता है-अनिवार्य रूप से, एक अच्छा चिकित्सा इतिहास लेकर और पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करके।

एक बार जब हृदय संबंधी कारण से इंकार कर दिया गया है, तो आपको और आपके डॉक्टर को यथोचित आश्वासन दिया जा सकता है कि कारण जो भी हो, आपको जीवन-धमकी की स्थिति होने की बहुत संभावना नहीं है-और आपके शेष मूल्यांकन को बिना किसी अर्थ के आयोजित किया जा सकता है। अत्यधिक आग्रह के।

कार्डिएक कारण

सिंकअप वाले चार में से एक व्यक्ति को हृदय संबंधी कारण साबित होगा। दो सामान्य प्रकार की दिल की समस्याएं सिंकोप-दिल की समस्याएं पैदा कर सकती हैं जो हृदय, और हृदय अतालता के माध्यम से रक्त के प्रवाह को आंशिक रूप से बाधित कर सकती हैं।

ऑब्सट्रक्टिव कार्डिएक डिजीज

हृदय के माध्यम से बहने वाले रक्त में रुकावट के कारण रक्त की मात्रा में गिरावट आ सकती है, जिससे हृदय पर्याप्त रक्त प्रवाह को रोक रहा है। कई हृदय विकार हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकते हैं।

• हृदय वाल्व रोग जो स्टेनोसिस का उत्पादन करता है, विशेष रूप से महाधमनी स्टेनोसिस और माइट्रल स्टेनोसिस
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, जो कुछ मामलों में, महाधमनी वाल्व में रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है
• दिल के पास एक प्रमुख रक्त वाहिका में रुकावट (जैसे कि एक विशाल फुफ्फुसीय एम्बोलस)
• कार्डियक ट्यूमर (जैसे कि एक अलिंद मायोमा, एक सौम्य ट्यूमर जो माइट्रल वाल्व को बाधित कर सकता है)

हृदय संबंधी अतालता

कार्डिएक अतालता अवरोधक हृदय की स्थिति की तुलना में बहुत अधिक आम कारण है, यदि अतालता कई मिनटों तक बनी रहती है, तो दुर्भाग्य से, लगभग कोई भी अतालता जो कि सिंकोप का कारण बन सकती है, अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।

अतालता हृदय की क्रिया को दो अलग-अलग तरीकों से कम कर सकती है-हृदय की गति को बहुत धीमी गति से, या इसे बहुत तेज बनाकर।

धीमी गति से दिल की अतालता (जिसे ब्रेडीकार्डिया कहा जाता है) बस दिल को इतना धीरे-धीरे धड़कने के कारण सिंकैप पैदा कर सकती है जिससे मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल पाता है। यदि ब्रैडीकार्डिया को सिंकैप का कारण पाया जाता है, और अगर ब्रैडीकार्डिया के पुनरावृत्ति होने की संभावना के बारे में सोचा जाता है, तो कार्डियक पेसमेकर को सम्मिलित करके प्रभावी उपचार प्रदान किया जा सकता है। या तो साइनस ब्रैडीकार्डिया या हार्ट ब्लॉक महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया पैदा कर सकता है।

तेजी से दिल की अतालता (जिसे टैचीकार्डिया कहा जाता है) भी दिल की धड़कन को इतनी तेजी से करके सिंकप का कारण बन सकती है कि यह प्रभावी रूप से पंप नहीं कर सकती। जबकि टैचीकार्डिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जो कि आमतौर पर सिंकैप का कारण बनते हैं वे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हैं। ये विशेष रूप से अतालताएं जीवन के लिए खतरा हैं और आमतौर पर अचानक मौत पैदा करती हैं।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के साथ एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा -शोल्ड अपने डॉक्टर को यह जज करने के लिए पर्याप्त सुराग देते हैं कि क्या इनमें से कोई भी कार्डियक स्थिति आपके सिंक होने का एक संभावित कारण है। और अगर हृदय की स्थिति के बारे में सोचा जाता है, तो तत्काल, केंद्रित हृदय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसमें एक इकोकार्डियोग्राम, एक तनाव परीक्षण या अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। आपका डॉक्टर यह भी तय कर सकता है कि जब तक एक निदान नीचे पिन नहीं किया जाता है, तब तक आपको अपनी सुरक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और उचित उपचार दिया जाता है।

सौभाग्य से, हालांकि, अधिकांश मामलों में, एक अच्छा प्रारंभिक चिकित्सा मूल्यांकन सिंकोप के हृदय संबंधी कारण को नियंत्रित करता है। आपका डॉक्टर तब अपना ध्यान गैर-हृदय कारणों की ओर मोड़ सकता है।

गैर-कार्डियक कारण

गैर-हृदय विकारों की तीन सामान्य श्रेणियां हैं जो सिंकैप का कारण बनती हैं - न्यूरोलॉजिकल कारण, चयापचय कारण और वासोमोटर कारण।

न्यूरोलॉजिकल कारण

न्यूरोलॉजिकल स्थितियां सिंकॉप के एक अनजाने कारण के रूप में सामने आती हैं। केवल तीन न्यूरोलॉजिकल स्थितियां हैं जो सिंकोप उत्पन्न करने की संभावना है:

• क्षणिक इस्केमिक हमलों (टीआईए), आमतौर पर वर्टेब्रोबैसेलर धमनियों को शामिल करते हैं। रीढ़ की हड्डी के बगल में, गर्दन के पिछले हिस्से में रक्त वाहिकाएं हैं, जो ब्रेनस्टेम-मस्तिष्क के उस हिस्से की आपूर्ति करती हैं, जो अन्य बातों के अलावा, चेतना बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। वर्टेब्रोबैसिलर धमनियों में रक्त के प्रवाह में रुकावट से सिंकैप हो सकता है।
• सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम
• सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस (NPH)

एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति जो अक्सर सिंकोप के साथ भ्रमित होती है, मिर्गी होती है। भ्रम की स्थिति पैदा होती है क्योंकि मिर्गी का दौरा पड़ने पर मिर्गी का दौरा भी चेतना के क्षणिक नुकसान का कारण बनता है। लेकिन दौरे आम तौर पर मस्तिष्क को रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण नहीं होते हैं-इसके बजाय, वे मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं।

एक डॉक्टर को आमतौर पर संदेह होगा कि एक जब्ती विकार चेतना के नुकसान का कारण है जब एपिसोड विशिष्ट अनैच्छिक आंदोलनों के साथ होता है जो आमतौर पर एक जब्ती के साथ होता है। मिर्गी के एक फर्म निदान की पुष्टि आमतौर पर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) -ए परीक्षण द्वारा की जा सकती है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है।

आवश्यक परीक्षण करना और यह निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब्ती विकारों का उपचार सिंकोप के उपचार से बहुत अलग है।

दुर्भाग्य से, सिंकॉप के सौम्य रूपों वाले लोग (आमतौर पर युवा लोग) सभी को अक्सर एक जब्ती विकार होने के रूप में गलत समझा जाता है।

मेटाबोलिक कारण

एन्कोपोप के मेटाबोलिक कारणों में हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन में कमी, जिसमें लगभग हमेशा कुछ गंभीर और स्पष्ट फेफड़े या हृदय रोग मौजूद होते हैं) शामिल हैं; हाइपरवेंटिलेशन, जो गंभीर चिंता प्रतिक्रियाओं या आतंक हमलों में होता है, और गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा), जो मधुमेह रोगियों में संदेह किया जाना चाहिए, विशेष रूप से इंसुलिन लेने वाले।

वासोमोटर कारण

अधिकांश लोगों के लिए जिनके पास सिंकप है, यह वह जगह है जहां पैसा है। वासोमोटर सिंकप तब होता है जब शरीर का जटिल तंत्र जो सामान्य रक्तचाप को बनाए रखता है (या तो क्षणिक या कालानुक्रमिक रूप से), रक्तचाप में गिरावट की ओर अग्रसर होता है, जो बाद में इसके रक्त की आपूर्ति के मस्तिष्क को लूटता है।

वासोमोटर सिंकोप-ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन और वासोवागल (या कार्डियोन्यूरोजेनिक) सिंकोप के दो सामान्य प्रकार हैं।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

आम तौर पर जब आप खड़े होते हैं, तो आपके पैरों में रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जो आपके पैरों में "पूलिंग" से रक्त को बनाए रखने में मदद करती है, और इस प्रकार सामान्य रक्तचाप बनाए रखती है। जिन लोगों में ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन है, कई कारणों में से एक के लिए, खड़े होने पर सामान्य रक्तचाप को बनाए नहीं रखा जा सकता है। यदि उनका रक्तचाप काफी दूर तक गिरता है, तो वे ईमानदार हो सकते हैं जब वे सीधे होते हैं।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन सबसे अधिक बार वृद्ध लोगों में देखा जाता है और आमतौर पर प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के कारण होता है। लेकिन यह मधुमेह, पार्किंसंस रोग और कई अन्य चिकित्सा विकारों के कारण भी हो सकता है।

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का अवलोकन

एक संबंधित स्थिति पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम, या POTS है। POTS उस में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से अलग है: ए) यह लगभग विशेष रूप से युवा लोगों में देखा जाता है (आम तौर पर, 45 वर्ष से कम उम्र के लोग), और बी) जबकि पोटेस निम्न रक्तचाप भी पैदा कर सकता है, मुख्य समस्या एक बहुत तेजी से दिल है खड़े होने पर दर। जिन लोगों को POTS के कई लक्षण दिखाई देते हैं, जब वे खड़े होते हैं, जिनमें ज्यादातर बार धड़कन, चक्कर आना और कमजोरी शामिल है-और उनमें से लगभग 40 प्रतिशत कम से कम एक बार सिंकोप का अनुभव करेंगे।

POTS का अवलोकन

वासोवागल (कार्डियोनुरोजेनिक) सिंकैप

वासोवागल सिंकोप (जिसे कार्डियोन्यूरोजेनिक सिंकोप के नाम से भी जाना जाता है), सिंकैप का सबसे आम कारण है। यह एक अतिरंजित न्यूरोलॉजिकल रिफ्लेक्स की प्रतिक्रिया में पैरों में रक्त वाहिकाओं के अचानक फैलाव के कारण होता है।

यदि आपके पास सिंकपॉप है और दिल की बीमारी का कोई इतिहास नहीं है या दिल की बीमारी का खतरा बढ़ गया है, तो संभावनाएं अधिक हैं कि आप वासोवागल सिंकॉप-आउट करेंगे, जिस स्थिति में आपको इस स्थिति के बारे में जितना सीखना चाहिए।

वासोवागल सिंकैप: बेहोशी का एक सामान्य कारण

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