विषय
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक छाता शब्द है जिसका उपयोग लंबे समय तक चलने वाली बीमारी या स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो कि गुर्दे (गुर्दे) के कार्य के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनता है। गुर्दे के प्राथमिक कार्य अपशिष्ट को बाहर निकालना और शरीर के पानी और एसिड-बेस बैलेंस को विनियमित करना है। इन कार्यों के बिना, एक व्यक्ति जीवित नहीं रह सकता है। जबकि सीकेडी सहित मधुमेह, उच्च रक्तचाप, संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों के कई अलग-अलग कारण हैं-लक्षण अक्सर अंतर्निहित स्थिति के समान होंगे।बीमारी के चरण के आधार पर, आप गैर-विशिष्ट लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे कि थकान, अस्वस्थता, मितली, और भूख के नुकसान के साथ-साथ अधिक लक्षण जैसे कि गुर्दे में दर्द, झागदार मूत्र, और सांस जो अमोनिया की बदबू आ रही है।
समय के साथ, गुर्दे की कार्यक्षमता का प्रगतिशील नुकसान दिल, फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियों और अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले लक्षणों के एक डोमिनोज़-कैस्केड को ट्रिगर कर सकता है।
बार-बार लक्षण
सीकेडी के लक्षण अक्सर बीमारी के शुरुआती चरणों में याद किए जाते हैं और, कई मामलों में, महत्वपूर्ण क्षति होने तक पूरी तरह से अदृश्य हो जाएगा। एक तीव्र गुर्दे की चोट (AKI) के विपरीत, जिसमें लक्षण अचानक दिखाई देते हैं और अक्सर होते हैं। प्रतिवर्ती, सीकेडी को महीनों और वर्षों के दौरान प्रगतिशील और स्थायी क्षति की विशेषता है।
सीकेडी के लक्षण विकसित होते हैं क्योंकि गुर्दे रक्त से पानी और अपशिष्ट को फ़िल्टर करने में कम सक्षम होते हैं। इन और अन्य उत्सर्जन पदार्थों (जैसे यूरिक एसिड, कैल्शियम, और एल्बुमिन) का संचय शरीर में एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स के सामान्य संतुलन को फेंक सकता है और परिसंचरण, रक्तचाप, पाचन, श्वसन और यहां तक कि मस्तिष्क गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है।
इसके अलावा, जैसे ही गुर्दे विफल होने लगते हैं, वे एरिथ्रोपोइटिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन बंद कर देंगे, जो शरीर को एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) बनाने का तरीका बताता है। इन ऑक्सीजन ले जाने वाली कोशिकाओं की कमी को एनीमिया कहा जाता है।
गुर्दे के कार्य की दुर्बलता के लक्षण लक्षण हो सकते हैं जैसे:
- ठंड असहिष्णुता (हर समय ठंड महसूस करना)
- पेशाब करने में कठिनाई
- चक्कर आना और प्रकाशहीनता
- डिस्गेसिया (धातु का स्वाद)
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- आसान आघात
- चेहरे की सूजन (चेहरे की सूजन)
- थकान
- झागदार मूत्र (मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन के कारण)
- एकाग्रता में कमी
- मतली और उल्टी
- रात्रिचर (रात में बार-बार पेशाब आना)
- पैरों और ऊपरी पीठ में दर्द
- परिधीय शोफ (चरम की सूजन, विशेष रूप से हाथ, टखने, और पैर)
- प्रुरिटस (खुजली)
- यूरेमिया भ्रूण (अमोनिया सांस)
जटिलताओं
जैसे ही सीकेडी की प्रगति होती है और आपका गुर्दा कार्य अपने सामान्य मूल्य के 25 प्रतिशत से कम हो जाता है, लक्षणों की सीमा गंभीर हो जाएगी।
एक अंतर्संबंधित प्रणाली के हिस्से के रूप में, गुर्दे के कार्य का नुकसान अन्य सभी अंगों की प्रणालियों को अनिवार्य रूप से प्रभावित करेगा। रक्त और स्पष्ट अपशिष्ट को फिल्टर करने के साधनों के बिना, यहां तक कि लाभकारी पदार्थ विषाक्त स्तर तक जमा हो सकते हैं, जिससे चयापचय संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं जैसे कि हाइपरलकसीमिया (अत्यधिक कैल्शियम), हाइपरकेलेमिया (अत्यधिक पोटेशियम), हाइपरफोस्फेटेमिया (अत्यधिक फॉस्फेट) और यूरिक विषाक्तता (अत्यधिक यूरिक एसिड)। )।
गुर्दे और अन्य अंगों के बीच अंतर्संबंध स्वास्थ्य चिंताओं के लिए बनाता है जो अक्सर अन्य स्वास्थ्य चिंताओं को भूल जाते हैं।
उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप-सीकेडी का एक सामान्य कारण किडनी पर लगातार तनाव हो सकता है, जिससे क्षति हो सकती है और गुर्दे के उच्च रक्तचाप (गुर्दे का उच्च रक्तचाप) का विकास हो सकता है। यह बदले में, रक्तचाप को और बढ़ा सकता है। और एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) और कोरोनरी धमनी रोग के विकास को बढ़ावा देता है।
इन चयापचय असंतुलन के परिणाम दूरगामी और गंभीर हो सकते हैं। उनमें से:
- अतिकैल्शियमरक्तता अत्यधिक पेशाब, गुर्दे की पथरी, सुस्ती, भूख न लगना, मानसिक भ्रम, निशाचर, कमजोरी, बेहोशी और कोमा हो सकता है।
- हाइपरकलेमिया सीने में दर्द, बदहज़मी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में कमजोरी, मितली, सुन्नता, धड़कन, धीमी गति से हृदय गति, कमजोर नाड़ी और अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।
- Hyperphosphatemia हड्डी में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों में दर्द और प्रुरिटस हो सकता है।
- गुर्दे का उच्च रक्तचाप धुंधली दृष्टि, भ्रम, दोहरी दृष्टि, शिथिलता, सिरदर्द, मतली, नकसीर, उल्टी, घरघराहट और फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण) हो सकता है।
- यूरिक विषाक्तता पेट में दर्द, अस्थि विसर्जन, सीने में दर्द, स्तंभन दोष, रक्तमेह (मूत्र में रक्त), अनिद्रा, अनियमित अवधि, कामेच्छा की हानि, स्मृति हानि / भ्रम, परिधीय न्यूरोपैथी ("पिन और सुई" संवेदनाएं), पेरिकार्डिटिस (सूजन) पैदा कर सकता है दिल की), व्यक्तित्व परिवर्तन, दौरे, और कोरोनरी धमनी की बीमारी।
अंतिम चरण की किडनी की बीमारी
सबसे बड़ी चिंता तब होती है जब गुर्दे बंद होने लगते हैं, एक स्थिति जिसे गुर्दे की विफलता या अंत-चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) कहा जाता है। ईएसआरडी के लिए जरूरी है कि एक मरीज को जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कराया जाए।
जीवन-निर्वाह के हस्तक्षेप के बिना, विषाक्त पदार्थ जल्दी से निर्माण कर सकते हैं, जिससे यूरीमिया नामक स्थिति पैदा हो सकती है।
मृत्यु आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। यदि निर्णय डायलिसिस को आगे बढ़ाने के लिए नहीं किया गया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसके अंतिम दिनों के दौरान व्यक्ति जितना संभव हो उतना आरामदायक हो, प्रशामक देखभाल की आवश्यकता है।
अंतिम चरण के लक्षणों में आमतौर पर शामिल होते हैं:
- भूख में कमी
- बेचैनी
- दिन भर सोता रहा
- भटकाव और भ्रम
- दु: स्वप्न
- फेफड़ों में तरल पदार्थ का संचय
- श्वसन में परिवर्तन
- त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन
ESRD के साथ लोगों में मृत्यु का सबसे आम कारण कार्डिएक गिरफ्तारी है। अन्य संभावित कारणों में संक्रमण, सेप्सिस, स्ट्रोक और रक्तस्राव शामिल हैं।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
सीकेडी के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट और सामान्यीकृत होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें किसी भी अन्य बीमारी के लिए गलत माना जा सकता है। क्योंकि आपके गुर्दे अत्यधिक अनुकूलनीय हैं और खोए हुए कार्यों की भरपाई करने में सक्षम हैं, इसलिए संकेत और लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं जब तक कि अपरिवर्तनीय क्षति नहीं हुई है।
यह अंत करने के लिए, अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों की पहचान करना और डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है यदि आप सीकेडी के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग चिकित्सक चर्चा गाइड
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