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ट्रिगर फिंगर एक सामान्य कण्डरा समस्या है जो तब होती है जब उंगली के टेंडन को उंगली के रूप में पकड़ लिया जाता है और सीधे अंक को खुला होने का कारण बनता है, या हाथ की हथेली में फंस जाता है। ट्रिगर उंगली वाली लगभग दो प्रतिशत से तीन प्रतिशत आबादी के साथ ट्रिगर उंगली बहुत आम है और मधुमेह के रोगियों में भी अधिक सामान्य है। जबकि कई लोग ट्रिगर उंगली के लिए गैर-सर्जिकल उपचार के साथ राहत पा सकते हैं, कुछ अपनी स्थिति का समाधान खोजने के लिए सर्जरी का चयन करेंगे।ट्रिगर उंगली तब होती है जब कण्डरा अटक जाता है क्योंकि यह हाथ की हथेली में एक चरखी से गुजरता है। जब आपकी बांह की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं तो टेंडन आपकी उंगलियों को मुट्ठी में खींच लेते हैं। कण्डरा को कई पल्सियों द्वारा उंगलियों की हड्डियों के खिलाफ आयोजित किया जाता है। ये फुफ्फुस कण्डरा को हड्डी के खिलाफ रखते हैं, लेकिन एक विशेष चरखी (जिसे ए 1 पुली कहा जाता है) मोटी हो सकती है और इससे कण्डरा फंस जाता है।
ट्रिगर उंगली की सर्जरी के बारे में सोचते समय विचार करने के लिए दो मुख्य विकल्प हैं: खुली सर्जिकल रिलीज और पर्कुटुअस रिलीज।
ओपन सर्जिकल रिलीज
ट्रिगर उंगली के लिए मानक सर्जिकल उपचार को ओपन सर्जिकल रिलीज़ कहा जाता है। इस सर्जरी के दौरान हाथ की हथेली के ऊपर एक छोटा (एक सेंटीमीटर) चीरा लगाया जाता है, जहां कण्डरा फंस जाता है। संज्ञाहरण के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन अधिकांश सर्जन स्थानीय संवेदनाहारी पसंद करते हैं। एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करने का लाभ यह है कि समस्या को हल करने के लिए मरीज को एक बार रिलीज होने के बाद अपनी उंगली को मोड़ना पड़ सकता है।
ट्रिगर फिंगर के कुछ एटिपिकल कारण हैं, जिन्हें पारंपरिक रिलीज के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, और सर्जरी के समय यह जानने से आपके सर्जन को समस्या का पर्याप्त पता लग सकता है।
एक खुले सर्जिकल रिलीज के बाद, एक सीवन या दो, या कभी-कभी त्वचा गोंद, चीरा बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है। अधिकांश सर्जन उंगलियों की तत्काल गति को प्रोत्साहित करते हैं, लेकिन चीरे पर सीमित दबाव (इसलिए कोई भारी उठाने नहीं)। ट्रिगर को तुरंत हल किया जाना चाहिए।
कई रोगियों को चीरा के आसपास कुछ असुविधा होती है, और अक्सर पीआईपी संयुक्त (दूसरा पोर संयुक्त) पर। इसके अलावा, कुछ रोगी उंगली की कठोरता को नोट करते हैं जो पूरी तरह से हल करने में हफ्तों या उससे अधिक समय ले सकती है।
एक ट्रिगर फिंगर रिलीज की जटिलताओं असामान्य हैं, लेकिन हो सकती हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक ट्रिगर उंगली के असामान्य कारण हैं, अगर बिना पहचान और अनुपचारित, लगातार ट्रिगर हो सकता है। संक्रमण एक और संभावित जटिलता है जिसे आगे की सर्जरी के लिए संभव आवश्यकता सहित उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अन्य संभावित जटिलता को टेंडन्स का झुकना कहा जाता है। यह तब होता है जब पुली जारी होने के बाद कण्डरा हड्डी से दूर खींचता है।
पर्क्यूटेनियस रिलीज़
एक पर्कुटुअस रिलीज एक कम-इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जहां एक न्यूनतम चीरा लगाया जाता है और चरखी को सीधे चरखी और कण्डरा को देखे बिना जारी किया जाता है। कई अलग-अलग तकनीकें हैं सर्जन ने विशेष रूप से ब्लेड, सुई, और अन्य उपकरणों सहित पुली को रिलीज करने के लिए उपयोग किया है ताकि पुली को सीधे देखे बिना जारी किया जा सके।
इन प्रक्रियाओं को प्रभावी होने और तेजी से रिकवरी के लिए अनुमति दी गई है। सुरक्षा के बारे में सवाल उठाए गए हैं, हालांकि कुछ शुरुआती नैदानिक अध्ययनों ने इसे खुली सर्जरी के रूप में सुरक्षित दिखाया है। टेंडन और नसों में अनजाने चोट के संभावित प्रभावों के बारे में भी सवाल किए गए हैं।
कौन सा विकल्प सर्वश्रेष्ठ है?
दोनों विकल्प एक ट्रिगर उंगली के लिए प्रभावी उपचार विकल्प प्रतीत होते हैं। "गोल्ड स्टैंडर्ड" अभी भी पारंपरिक ओपन सर्जरी है, लेकिन अधिक सर्जन प्रक्रिया को कम आक्रामक बनाने के लिए तकनीक सीख रहे हैं।
खुली सर्जरी के साथ भी, वसूली आम तौर पर तेज होती है; परक्यूटेनियस सर्जरी के फायदे छोटे हैं और जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है। संभवतः सबसे महत्वपूर्ण कारक आपके सर्जन का अनुभव है-सुनिश्चित करें कि आपका सर्जन इस प्रक्रिया को नियमित रूप से विचार करने से पहले करता है।