विषय
- बच्चों के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी क्या है?
- वीएसडी के बिना मेरे बच्चे को फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- एक बच्चे के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे को वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
- एक बच्चे के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के दौरान क्या होता है?
- एक बच्चे के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
बच्चों के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी क्या है?
पल्मोनरी एट्रेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय में फुफ्फुसीय वाल्व का अभाव होता है। यह सर्जरी हृदय के माध्यम से और फेफड़ों तक रक्त के प्रवाह में सुधार करती है।
हृदय में 4 कक्ष होते हैं: 2 ऊपरी (अटरिया) और 2 निचले (निलय)। सही वेंट्रिकल रक्त को पंप करता है जो फेफड़े में फेफड़े के धमनी के माध्यम से ऑक्सीजन में कम होता है, जहां यह अधिक ऑक्सीजन उठाता है। दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच फुफ्फुसीय वाल्व होता है, दिल के 4 वाल्वों में से एक। ये वाल्व रक्त के प्रवाह को हृदय के कक्षों और शरीर से बाहर निकालने में मदद करते हैं। आम तौर पर, फुफ्फुसीय वाल्व खुलता है जब हृदय सिकुड़ता है। रक्त फिर फेफड़ों में आगे बढ़ सकता है।
फुफ्फुसीय अलिंद में, फुफ्फुसीय वाल्व सही रूप में नहीं होता है। तो सही वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच कोई लिंक नहीं है। नतीजतन, डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक अतिरिक्त रक्त वाहिका के माध्यम से केवल थोड़ा सा रक्त फेफड़ों को मिल सकता है। फेफड़ों में जाने के बजाय, रक्त जो ऑक्सीजन में कम है, दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में एक छेद के माध्यम से यात्रा करता है। जिसके कारण शरीर से निकलने वाला रक्त ऑक्सीजन में बहुत कम हो जाता है। ऑक्सीजन की यह कमी कई लक्षणों को जन्म दे सकती है।
अक्सर सही वेंट्रिकल इस स्थिति में छोटा और खराब विकसित हो सकता है। सही एट्रिअम और दाएं वेंट्रिकल के बीच त्रिकपर्दी वाल्व कुछ मामलों में अच्छी तरह से नहीं बन सकता है। कभी-कभी कोरोनरी धमनियों में भी असामान्यताएं होती हैं।
कुछ मामलों में, वेंट्रिकल्स की दीवारों के बीच एक असामान्य छेद मौजूद होता है। इसे निलय सेप्टल दोष (वीएसडी) कहा जाता है। वीएसडी वाले बच्चों को सर्जरी सहित विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। उन बच्चों के लिए जिनके पास वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ है, उपचार मौजूद अन्य समस्याओं के आधार पर भिन्न होते हैं। कभी-कभी, सर्जन दो काम करने वाले निलय (द्विभाजक की मरम्मत) के साथ फुफ्फुसीय वाल्व को ठीक करने में सक्षम होता है। अन्य मामलों में, सर्जन ऑपरेशन की एक श्रृंखला में केवल एक पंपिंग वेंट्रिकल का उपयोग करके इस स्वास्थ्य समस्या को ठीक करता है। उन प्रक्रियाओं में एक ग्लेन और फॉन्टन पैलीलेशन (एकल-वेंट्रिकल मरम्मत) शामिल हो सकते हैं। अन्य समय में, सर्जन एक ऑपरेशन कर सकता है जो दो कामकाजी निलय प्रदान करता है। लेकिन सही वेंट्रिकल केवल कुछ रक्त को पंप करता है जो यह (डेढ़-डेढ़ वेंट्रिकल मरम्मत) करेगा।
वीएसडी के बिना मेरे बच्चे को फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
कोई भी नहीं जानता कि वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिरोध क्या होता है। यह एक गंभीर स्थिति है। यह लगभग हमेशा सर्जरी के बिना घातक है। शरीर में ऑक्सीजन की मात्रा कम होने के कारण शिशु नीले दिख सकते हैं। वे जल्दी से साँस भी ले सकते हैं और साँस लेने में समस्या हो सकती है।
कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी के बिना फुफ्फुसीय गतिविभ्रम (मिल्डर फॉर्म) का इलाज करने में सक्षम हैं। वे वाल्व को खोलने के लिए रक्त वाहिका के माध्यम से पिरोए गए लंबे, पतले ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। कभी-कभी एक कार्डियोलॉजिस्ट एक अतिरिक्त रक्त वाहिका में एक छोटे से कॉइल (स्टेंट) का विस्तार कर सकता है। जो हफ्तों या महीनों तक फेफड़ों में रक्त के प्रवाह की स्थिर आपूर्ति रख सकता है। लेकिन यह केवल एक अस्थायी उपाय है। यह हर बच्चे के लिए एक विकल्प नहीं है।
आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्वश्रेष्ठ प्रकार की सर्जरी का निर्णय लेने से पहले आपके बच्चे के दिल का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा। यदि संभव हो, तो वह संभवतः एक द्विभाजित मरम्मत करने का चयन करेगा। इसे कम सर्जरी की जरूरत है। यह अक्सर कम दीर्घकालिक जटिलताओं की ओर जाता है। लेकिन यह संभव नहीं हो सकता है अगर सही वेंट्रिकल अविकसित है या अगर कोरोनरी धमनियों के साथ समस्याएं हैं। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके बच्चे के लिए कौन सी प्रक्रिया या सर्जरी सबसे ज्यादा मायने रखती है।
एक बच्चे के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
कई बच्चे इस सर्जरी से अच्छा करते हैं। लेकिन जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। आपके बच्चे के समग्र स्वास्थ्य और उसके दिल की स्थिति के आधार पर जोखिम कारक भिन्न हो सकते हैं। अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने बच्चे के लिए विशिष्ट जोखिमों के बारे में पूछें। संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त का थक्का, जिससे स्ट्रोक या अन्य समस्याएं हो सकती हैं
- असामान्य दिल की लय
- हार्ट ब्लॉक, जो पेसमेकर को आवश्यक बना सकता है
- संज्ञाहरण से जटिलताओं
एकल-निलय की मरम्मत के मामले में आपके बच्चे के जोखिम अधिक हो सकते हैं। अक्सर जिन बच्चों को या तो प्रकार के उपचार मिलते हैं, उन्हें अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। उन्हें अधिक सर्जरी या कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है।
मैं अपने बच्चे को वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के लिए तैयार होने में कैसे मदद कर सकता हूं?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके बच्चे को सर्जरी के लिए कैसे तैयार होना चाहिए। आपके बच्चे को अतिरिक्त दवा, ऑक्सीजन और कभी-कभी वेंटिलेटर देखभाल के साथ सहायक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे को पहले से कुछ दवाओं का सेवन बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के दिन से आधी रात के बाद उसे कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल की लय को देखने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- रक्त परीक्षण, सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम, हृदय की शारीरिक रचना और हृदय के माध्यम से रक्त प्रवाह को देखने के लिए
- हृदय कैथीटेराइजेशन, कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को बेहतर ढंग से देखने या दिल और फेफड़ों में दबाव को मापने के लिए
एक बच्चे के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करें, इस बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपके बच्चे की सर्जरी का विवरण मरम्मत के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगा। कई प्रकार के मरम्मत कई कार्यों के लिए कॉल कर सकते हैं। सामान्य रूप में:
- एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी शुरू होने से पहले आपके बच्चे को संज्ञाहरण देगा। आपका बच्चा ऑपरेशन के दौरान गहरी और दर्द रहित सोएगा। उसे बाद में याद नहीं रहेगा। मरम्मत में कई घंटे लगेंगे।
- प्रक्रिया के दौरान, आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों को बारीकी से देखा जाएगा।
- सर्जन आपके बच्चे के सीने के बीच में एक कट (चीरा) लगाता है। वह दिल तक पहुंचने के लिए स्तन को अलग कर देगा।
- आपका बच्चा हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ा होगा। यह मशीन प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों के रूप में कार्य करेगी।
- यदि आपके बच्चे की दो-वेंट्रिकल मरम्मत हो रही है, तो सर्जन पैच का उपयोग सही वेंट्रिकल और वाल्व क्षेत्र के बहिर्वाह हिस्से को बड़ा करने के लिए कर सकता है। कुछ मामलों में, सर्जन वाल्व को बदलने के लिए कैडेवर डोनर वाल्व का उपयोग कर सकता है।
- एकल-निलय की मरम्मत में, सर्जन महाधमनी से फुफ्फुसीय धमनी में एक ट्यूब को जोड़ सकता है। या वह बेहतर वेना कावा को फुफ्फुसीय धमनियों से जोड़ सकता है।
- सर्जन आवश्यकतानुसार अन्य सर्जिकल मरम्मत करेंगे।
- एक बार जब सभी मरम्मत हो गई है और दिल फिर से धड़क रहा है, तो दिल-फेफड़ों की मशीन को हटा दिया जाएगा।
- ब्रेस्टबोन को तारों के साथ वापस रखा जाएगा।
- सर्जन मांसपेशियों और त्वचा को बंद कर देगा। एक पट्टी लगाई जाएगी।
एक बच्चे के लिए वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ के लिए सर्जरी के बाद क्या होता है?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या अपेक्षा करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, आपके बच्चे की सर्जरी के बाद:
- जब वह या वह उठती है तो आपका बच्चा गदगद और भटका हुआ हो सकता है।
- आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेत, जैसे कि हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और ऑक्सीजन का स्तर, ध्यान से देखा जाएगा।
- आपके बच्चे को कुछ खटास महसूस होगी। लेकिन उसे गंभीर दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। जरूरत पड़ने पर दर्द की दवाएं उपलब्ध हैं।
- आपका बच्चा सर्जरी के एक या दो दिन बाद पीने में सक्षम हो सकता है। आपके बच्चे के पास नियमित खाद्य पदार्थ हो सकते हैं जैसे ही वह उन्हें संभाल सकता है।
- आपके बच्चे को संभवतः एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहना होगा।
आपके बच्चे को अस्पताल छोड़ने के बाद:
- आपके बच्चे के टाँके या स्टेपल 7 से 10 दिनों में हटा दिए जाएंगे। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
- अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि आपके बच्चे के लिए किस तरह की गतिविधि और आहार सही है।
- यदि आपके बच्चे को बुखार है, घाव से जलन बढ़ रही है, या कोई गंभीर लक्षण है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।
- आपके द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें।
आपके बच्चे को कुछ चिकित्सा या दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह हृदय वाल्वों के संक्रमण को रोकने में मदद करेगा। कुछ बच्चों को रक्त के थक्के को रोकने के लिए दवा लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।
आपके बच्चे को सर्जरी के बाद एक हृदय रोग विशेषज्ञ से अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी। यह एकल (या एक-डेढ़) वेंट्रिकल-शैली की मरम्मत के मामले में विशेष रूप से सच है। वीएसडी के बिना फुफ्फुसीय गतिशोथ वाले कई बच्चे काफी अच्छी तरह से करते हैं। लेकिन अनुवर्ती सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
अगला कदम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
- यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
- जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।