विषय
नेत्र ट्यूमर, जिसे ओकुलर ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है, आंख से जुड़े ट्यूमर हैं। एक ट्यूमर कोशिकाओं का एक संग्रह है जो असामान्य रूप से बढ़ता है, और यह घातक (कैंसर) या सौम्य (गैर-कैंसर) हो सकता है। नेत्र ट्यूमर का सबसे आम प्रकार मेटास्टेटिक है-यह कैंसर का एक माध्यमिक ट्यूमर है जो शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में फैल गया है, अक्सर फेफड़े, स्तन, आंत्र या प्रोस्टेट से आता है।हालांकि दुर्लभ, ऑक्यूलर मेलेनोमा सबसे आम प्राथमिक वयस्क ट्यूमर है जो आंख में बनता है। इसे कभी-कभी "यूवेल" मेलानोमा या "कोरॉयडल" मेलेनोमा कहा जाता है। यह आंख में रंजित कोशिकाओं से बनता है और आंख के तीन मुख्य क्षेत्रों में होता है: आइरिस, सिलिअरी बॉडी, और कोरॉयड। आंख के ये तीन क्षेत्र सामूहिक रूप से "उविआ" बनाते हैं।
अधिकांश आँख मेलेनोमास कोरॉइड में होते हैं, जो रेटिना और श्वेतपटल के बीच स्थित होता है। अन्य कम सामान्य प्रकार के प्राथमिक इंट्रोक्युलर ट्यूमर में इंट्राओकुलर लिम्फोमा, रेटिनोब्लास्टोमा और हेमांगोमा शामिल हैं। आंख के अन्य दुर्लभ कैंसर में कंजंक्टिवल मेलेनोमा, पलक कार्सिनोमा, और लैक्रिमल ग्रंथि ट्यूमर शामिल हैं।
लक्षण
आंखों के मस्से, त्वचा के मस्सों की तरह, तब विकसित होते हैं जब कुछ कोशिकाएँ एक समूह में एक साथ बढ़ती हैं। आप पर या आपकी आंख में असामान्य भूरे रंग का धब्बा देख सकते हैं। नेवी के रूप में संदर्भित, ये सौम्य मोल्स आमतौर पर आंख के कोरॉइड, आईरिस या कंजाक्तिवा पर विकसित होते हैं।
एक आँख का ट्यूमर पहले आईरिस पर एक अंधेरे स्थान के रूप में प्रकट हो सकता है, जो आपकी आंख का रंगीन हिस्सा है। यदि आप अपनी आंख में स्पॉट देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सबसे अच्छा है। कभी-कभी, आंखों के ट्यूमर से पीड़ित लोगों को धुंधली दृष्टि या फ्लोटर्स (आपकी दृष्टि में दिखाई देने वाले तंतुओं की दृश्य छाया) की शिकायत हो सकती है।
ज्यादातर लोगों में आंखों के ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और वे अक्सर नियमित आंखों की जांच के दौरान पाए जाते हैं।
यदि आपके पास एक जगह है या आपकी आंख के पास बड़ा या बड़ा आकार या रंग बदल रहा है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत सूचित करें-सभी नेत्र ट्यूमर सौम्य नहीं हैं।
सौम्य नेत्र ट्यूमर
सौम्य नेत्र ट्यूमर पलक पर या आंख की दीवार के भीतर विकसित हो सकते हैं। इन्हें कोरॉयडल नेवी कहा जाता है, जो आंख के अंदर पाए जाने वाले पिगमेंटेड घाव हैं। सौम्य नेत्र ट्यूमर रक्त वाहिकाओं के असामान्य विकास से आंख के अंदर या आसपास विकसित हो सकता है, जिसे हेमांगीओमास कहा जाता है। कोरॉइडल हेमांगीओमा सबसे सामान्य प्रकार का गैर-कैंसरयुक्त नेत्र ट्यूमर है; लक्षणों में लालिमा या दृष्टि परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
घातक नेत्र ट्यूमर
कई प्रकार के कैंसर आंख को प्रभावित कर सकते हैं। ऑर्बिटल कैंसर नेत्रगोलक (ऑर्बिट कहा जाता है) के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है, जिसमें मांसपेशियों को शामिल किया जाता है जो नेत्रगोलक और नसों को नेत्रगोलक से जोड़ते हैं। एडनेक्सल संरचनाओं में पलकें और आंसू ग्रंथियां शामिल हैं। इन ऊतकों में विकसित होने वाले कैंसर को एडनेक्सल कैंसर कहा जाता है।
घातक मेलानोमा आमतौर पर सरल मोल्स से बनते हैं, यही कारण है कि आपको परिवर्तनों के लिए अक्सर उनकी जांच करने की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास या आपकी आंख के पास एक तिल है, तो इसकी नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। आंखों के कैंसर के सभी मामले लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन निम्नलिखित मौजूद हो सकते हैं:
- प्रकाश की चमक
- दृश्य विकृति
- दृष्टि की हानि
- फ्लोटिंग ऑब्जेक्ट (फ्लोटर्स)
- अनियमित आकार की पुतली
- आंख का रोग
कैंसर का जल्दी पता लगाने से अक्सर अधिक उपचार के विकल्प मिलते हैं। यद्यपि आंख के सभी कैंसर का जल्दी पता नहीं लगाया जा सकता है, कुछ प्रकार के नेत्र कैंसर में ध्यान देने योग्य लक्षण होते हैं। आंखों की नियमित परीक्षा का समय निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई नेत्र रोग लक्षण पैदा नहीं करते हैं।
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपको आंखों के मेलेनोमा के लिए अधिक जोखिम है, तो आपको हर साल आंखों की जांच करवाने की सलाह दी जा सकती है।
कारण
सौम्य नेत्र ट्यूमर
एक गैर-कैंसरयुक्त, आंख का सौम्य ट्यूमर एक वृद्धि है जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है। कई प्रकार के सौम्य नेत्र विकास होते हैं जिन्हें घातक नेत्र वृद्धि से अलग किया जाना चाहिए। इनमें से कई अक्सर आंख और पलक के आसपास की त्वचा से जुड़े होते हैं।
कुछ नेत्र ट्यूमर कंजाक्तिवा पर दिखाई दे सकते हैं, स्पष्ट ऊतक जो श्वेतपटल के ऊपर स्थित है-आंख का सफेद हिस्सा-और कुछ नेत्रगोलक के अंदर ही हैं, जिससे किसी को भी डॉक्टर से अलग देखना मुश्किल हो जाता है।
आमतौर पर, विकास जो अचानक दिखाई देते हैं, वे कोशिकाओं के सौम्य विकास के बजाय संक्रमण और सूजन होते हैं।
आंख, पलक, और कंजाक्तिवा के आसपास की त्वचा पर सौम्य ट्यूमर और वृद्धि आमतौर पर सूर्य से हवा और पराबैंगनी किरणों दोनों के संपर्क में आने के कारण होती है। कुछ सौम्य वृद्धि को वायरस के कारण माना जाता है।
उम्र बढ़ने से संबंधित परिवर्तन के कारण अन्य लोग दिखाई देते हैं। बड़े रंजित घाव या मोल आनुवांशिक हो सकते हैं या एक चिकित्सा समस्या से संबंधित समग्र सिंड्रोम का एक हिस्सा हो सकते हैं।
आंख के अंदर झाई और वृद्धि सबसे अधिक बार एक सौम्य कोरॉइडल नेवस या रेटिना वर्णक उपकला परत की जन्मजात अतिवृद्धि होती है, जिसे संक्षेप में CHRPE भी कहा जाता है। ये आमतौर पर पिगमेंटेड कोशिकाओं का सिर्फ एक संचय होता है जो अधिक गहरा दिखाई देता है। यद्यपि अधिकांश सौम्य हैं, एक बहुत कम संभावना है कि एक कोरोइडल नेवस कैंसर बन सकता है।
एक या दो CHRPE घावों की उपस्थिति आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होती है। हालांकि, कई सीएचआरपीई घावों को बृहदान्त्र कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा गया है।
घातक नेत्र ट्यूमर
कैंसर कोशिकाओं के भीतर डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण होता है। एक सेल के अंदर के डीएनए में सेल को यह बताने के लिए निर्देशों का एक सेट होता है कि क्या कार्य करना है, और कैसे बढ़ना और विभाजित करना है। निर्देशों में त्रुटियां सेल को उसके सामान्य कार्य को रोकने का कारण बन सकती हैं, जिससे सेल कैंसर हो सकता है।
जन्म के बाद होने वाले जीन उत्परिवर्तन और जीन उत्परिवर्तन सहित कई कारक जीन म्यूटेशन में योगदान कर सकते हैं। आप एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ पैदा हो सकते हैं। कुछ उत्परिवर्तन विरासत में मिले और परिवारों के माध्यम से पारित हो सकते हैं। इस प्रकार का उत्परिवर्तन कैंसर के एक छोटे प्रतिशत के लिए होता है।
दूसरी ओर, आपके जन्म के बाद अधिकांश जीन उत्परिवर्तन होते हैं। कई चीजें धूम्रपान, विकिरण जोखिम, वायरस, कार्सिनोजन, मोटापा, हार्मोन, पुरानी सूजन, और व्यायाम की कमी सहित जीन म्यूटेशन का कारण बन सकती हैं।
नेत्र कैंसर के लिए जोखिम कारक
- आयु
- दौड़
- चिकित्सा का इतिहास
- परिवार के इतिहास
उम्र और दौड़
प्राथमिक अंतःस्रावी मेलेनोमा आम तौर पर 50 वर्ष की आयु में लोगों में विकसित होता है, निदान की औसत आयु 55 के साथ होती है। इस प्रकार का नेत्र कैंसर 70 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और लोगों में दुर्लभ है।
यह आमतौर पर गोरे लोगों में भी होता है और आमतौर पर अश्वेत लोगों में कम होता है। (पुरुष और महिलाएं समान रूप से अंतर्गर्भाशयी मेलेनोमा से प्रभावित होते हैं।)
चिकित्सा का इतिहास
बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस कार्सिनोमा, वसामय कार्सिनोमा, और घातक मेलेनोमा सभी प्रकार के पलक कैंसर हैं। जिन लोगों की आंख या त्वचा के चारों ओर अतिरिक्त रंजकता होती है, आंख में तिल जैसे धब्बे या आकृति या रंग में अनियमित कई फ्लैट मोल होते हैं, जो अंतर्गर्भाशयी मेलेनोमा विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
परिवार के इतिहास
इंट्राओकुलर मेलेनोमा भी कभी-कभी परिवारों में चलता है। आमतौर पर, यह एक उत्परिवर्तन या एक जीन में परिवर्तन के कारण विकसित होता है। सूर्य के प्रकाश या कुछ रसायनों से अंतर्गर्भाशयी मेलेनोमा के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
रेटिनोब्लास्टोमा एक आंख का कैंसर है जो छोटे बच्चों को प्रभावित करता है और एक आनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह रेटिना में शुरू होता है, प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक आंख के पिछले हिस्से में होता है। रेटिना तंत्रिका कोशिकाएं बढ़ने और बढ़ने लगती हैं, फिर आमतौर पर आंख और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाती हैं।
यदि आपके पास आंख के कैंसर के विकास से जुड़े कोई भी जोखिम कारक हैं, तो आपको प्रत्येक वर्ष एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को पूरी तरह से जांच के लिए देखना चाहिए। इसके अलावा, धूप का चश्मा पहनकर अपनी आंखों को पराबैंगनी (यूवी) विकिरण से बचाना सुनिश्चित करें।
यदि आपको अपनी आंख पर या उसके आस-पास एक असामान्य तिल या अन्य त्वचा की वृद्धि दिखाई देती है, तो अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।
निदान
एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर घातक आंख के घावों और सौम्य घावों के बीच अंतर को बता सकते हैं जब वे चारों ओर या आंख में होते हैं। कभी-कभी एक त्वचा विशेषज्ञ भी शामिल हो जाएगा, जो विकास के प्रकार पर निर्भर करता है।
यदि सभी पर संदेह किया जाता है, तो घाव को काट दिया जाएगा या एक्साइज किया जाएगा और यह देखने के लिए परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा कि यह सौम्य है या संभवतः कैंसर है।
एक रोगविज्ञानी यह निर्धारित करेगा कि क्या एक विकास कैंसर है और उपचार चिकित्सक के पास वापस रिपोर्ट भेजें। आंख के अंदर के घावों का विभिन्न तरीकों से अध्ययन किया जाता है।
नेत्र चिकित्सक आमतौर पर घाव की एक डिजिटल तस्वीर लेंगे और समय के साथ विकास या परिवर्तन के लिए इसकी निगरानी करेंगे।
कभी-कभी, नेत्र चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए घाव का अल्ट्रासाउंड करेंगे कि विकास कितना ठोस या प्रतिबिंबित हो सकता है। आंख के अंदर की वृद्धि जो सौम्य होती है, आमतौर पर अलग-अलग मार्जिन होती है और सपाट या थोड़ी उठी होती है। घातक घावों में अधिक अनियमित आकार, वर्णक परिवर्तन हो सकते हैं, और शीर्ष पर तरल पदार्थ हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर नेत्र कैंसर का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करेगा। यदि आंखों के मेलेनोमा का संदेह है, तो वह विभिन्न प्रकार के परीक्षणों की सिफारिश कर सकती है।
- आंखो की परीक्षा: आपका डॉक्टर आपकी आँखों की अच्छी तरह से जाँच करेगा, बाहर और अंदर दोनों जगह। आपकी आंख के बाहर की तरफ बढ़ी हुई रक्त वाहिकाएं आमतौर पर आपकी आंख के अंदर एक ट्यूमर का संकेत होती हैं। आपका डॉक्टर तब दूरबीन अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक (BIO) की मदद से आपकी आंख के अंदर गहराई से देख सकता है। यह उपकरण आंख के अंदर देखने के लिए लेंस और एक चमकदार रोशनी का उपयोग करता है। आपकी आंख की आंतरिक संरचनाओं को देखने के लिए एक स्लिट-लैंप का भी उपयोग किया जा सकता है।
- नेत्र अल्ट्रासाउंड: एक आंख अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपकी आंख के अंदर की छवियों का उत्पादन करने के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को आपकी बंद पलक पर या आपकी आंख की सामने की सतह के पास रखा जाता है।
- ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (OCT): OCT एक इमेजिंग टेस्ट है जिसका उपयोग आपकी आंख के अंदर की तस्वीरों को बनाने के लिए किया जाता है।
- फ्लूरोरेसेन एंजियोग्राफी: इस प्रक्रिया के लिए, फ्लोरेसिन नामक एक फ्लोरोसेंट डाई को आपकी बांह में इंजेक्ट किया जाता है। डाई आपके शरीर के माध्यम से और आंखों के पीछे रक्त वाहिकाओं में जाती है, जिससे आपका डॉक्टर चित्र ले सकता है।
- ठीक सुई बायोप्सी: इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर सुई से आपकी आंख से ट्यूमर की कोशिकाओं को हटा देगा। फिर कोशिकाओं का अध्ययन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जा सकता है। हालांकि, आंखों के मेलेनोमा को लगभग हमेशा एक बायोप्सी के बिना सटीक रूप से निदान किया जा सकता है, इसलिए इस प्रक्रिया की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।
यदि आपको आंख के कैंसर का पता चला है, तो इमेजिंग परीक्षणों को यह पता लगाने का आदेश दिया जा सकता है कि कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं।
इलाज
सौम्य लेसियन
आंख के बाहर पर सौम्य घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। उन्हें कुछ रसायनों या cauterization के साथ भी हटाया जा सकता है। यदि आंख के अंदर झाईयां और वृद्धि सही मायने में सौम्य होने के लिए निर्धारित की जाती हैं, तो आमतौर पर किसी भी संभावित बदलाव के लिए हर छह से 12 महीनों में जांच की जाती है।
आँख का कैंसर
आंख के कैंसर के लिए उपचार का उद्देश्य फैलने के जोखिम को कम करना और यदि संभव हो तो अपनी आंख के स्वास्थ्य और दृष्टि को बनाए रखना होगा। आंख के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें कैंसर का प्रकार और चरण, संभावित दुष्प्रभाव और रोगी का समग्र स्वास्थ्य शामिल है।
आंखों के कैंसर वाले लोगों को कभी-कभी एक बहु-विषयक टीम दृष्टिकोण का उपयोग करके इलाज किया जाता है। इस प्रकार की योजना के साथ, आपके पास एक सफल परिणाम की संभावना को अधिकतम करने के लिए कई प्रकार के उपचार का उपयोग करने वाले कई विशेषज्ञ हो सकते हैं।
आंख के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है यह ट्यूमर पर निर्भर करता है और क्या कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। जब भी संभव हो दृष्टि को बचाने के लिए उपचार का लक्ष्य है। आपके निदान के आधार पर, आपकी उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- शल्य चिकित्सा। आंखों के कैंसर के उपचार में सर्जरी आम है। सर्जरी के दौरान, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ ट्यूमर के आकार और प्रसार के आधार पर आपकी आंख के कुछ हिस्सों को हटा सकता है।
- आँख निकालना। कुछ मामलों में, उपचार के लिए एकमात्र विकल्प आंख को हटाना है। दृष्टि की हानि के कारण गहराई की धारणा से समझौता किया जाएगा, लेकिन अधिकांश लोग काफी जल्दी समायोजित कर लेते हैं।
- विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा का उपयोग विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। विकिरण चिकित्सा में आमतौर पर समय की अवधि में उपचार की एक निर्धारित संख्या होती है।
- लेजर थेरेपी। लेजर थेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए लेजर का उपयोग करती है। इस उपचार में आमतौर पर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको आंख के ट्यूमर के किसी भी लक्षण पर या आपकी आंख के पास नोटिस होता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। कई अलग-अलग प्रकार के नेत्र ट्यूमर हैं; जबकि कुछ हानिकारक नहीं हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, अन्य अधिक गंभीर हैं और यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि क्या वे सौम्य हैं (आमतौर पर हानिरहित) या घातक (कैंसर)।
क्यों आप एक नियमित नेत्र परीक्षा प्राप्त करना चाहिए