सप्रेलिन (हिस्ट्रेलिन इंप्लांट) के बारे में क्या पता

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

सप्रेलिन एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला इम्प्लांट है जिसका इस्तेमाल असामयिक यौवन या शुरुआती यौवन के उपचार के लिए किया जाता है। सप्रेलिन का उपयोग ट्रांसजेंडर युवाओं के लिए यौवन अवरोधक के रूप में भी किया जाता है जो अपने नियत लिंग में यौवन में देरी करना चाहते हैं। सपेरेलिन प्रत्यारोपण ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे डाला जाता है। सिद्धांत रूप में, यह केवल एक वर्ष से थोड़ा अधिक समय तक प्रभावी रहता है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि लागत कम करने के लिए इसे दो साल तक छोड़ा जा सकता है। जब इम्प्लांट अब प्रभावी नहीं होता है, तो इसे प्रतिस्थापित या हटाया जा सकता है। , अगर युवा उम्र में पहुंच गए हैं, जहां उनके लिए यौवन से गुजरना उचित है। सप्रेलिन प्रत्यारोपण कई वर्षों तक लगातार उपयोग किया जा सकता है।

सप्रेलिन प्रत्यारोपण में हिस्ट्रेलिन एसीटेट होता है। हिस्ट्रेलिन वह है जिसे गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि यह पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिन रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। किशोरावस्था और वयस्कता के दौरान पिट्यूटरी की GnRH उत्तेजना क्या सेक्स हार्मोन-एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन-के उत्पादन के लिए नेतृत्व करती है, जो गोनैड्स (अंडाशय या वृषण) से होती है।

हालांकि यह पिट्यूटरी को उत्तेजित करने के लिए जवाबी सहज लगता है, सामान्य GnRH उत्तेजना दालों में होती है। इसके विपरीत, सप्रेलिन द्वारा पिट्यूटरी के GnRH एगोनिस्ट उत्तेजना निरंतर है। इससे हार्मोन का एक प्रारंभिक उछाल जारी होता है (जिसे अन्य दवाओं द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है)। पिट्यूटरी तब GnRH के प्रति कम संवेदनशील हो जाती है। सिर्फ एक या दो हफ्ते के बाद, यह उन संकेतों को भेजना बंद कर देता है जो गोनैड्स को सेक्स हार्मोन जारी करने के लिए प्रेरित करते हैं। यह प्रभावी रूप से यौवन को बंद कर देता है। GnRH एगोनिस्ट्स का उपयोग कुछ हार्मोन-संवेदनशील कैंसर, जैसे प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

सप्रेलिन की तरह, वांटस एक लंबे समय तक चलने वाला प्रत्यारोपण है जो हिस्ट्रेलिन जारी करता है। हालांकि, बच्चों में Vantas का उपयोग ऑफ-लेबल है, क्योंकि यह केवल वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

उपयोग

केंद्रीय अनिश्चित यौवन के उपचार के लिए सप्रेलिन प्रत्यारोपण एफडीए-अनुमोदित हैं। सप्रेलिन को 2 साल और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

ट्रांसजेंडर युवाओं में सप्रेलाइन का ऑफ-लेबल उपयोग

सप्रेलाइन प्रत्यारोपण व्यापक रूप से ट्रांसजेंडर युवाओं के लिए यौवन अवरोधक के रूप में उपयोग किया जाता है जिन्होंने अभी तक अपने असाइन किए गए सेक्स में यौवन पूरा नहीं किया है। यौवन ब्लॉकर्स का उपयोग ट्रांसजेंडर युवाओं के समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। यौवन अवरोधकों को आत्महत्या के जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह, कई पेशेवर संगठन सलाह देते हैं कि ट्रांसजेंडर युवाओं को नियमित रूप से यौवन ब्लॉकर्स तक पहुंच प्रदान की जाए।

ट्रांसजेंडर युवाओं के लिए, यौवन अवरोधक लिंग डिस्फोरिया को कम करने में मदद करते हैं। वे ऐसा करने से युवाओं को शारीरिक परिवर्तनों से बचने में मदद करते हैं जो उनके लिंग डिस्फोरिया को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, एक युवा ट्रांसजेंडर पुरुष जिसे यौवन की शुरुआत में यौवन अवरोधक दिया जाता है, वह स्तनों का विकास नहीं करेगा। एक युवा ट्रांसजेंडर महिला एक एडम सेब नहीं उगाएगी या उसकी छाती या शरीर के अन्य हिस्सों पर पुरुष पैटर्न के बाल विकास का अनुभव नहीं करेगी।

ट्रांसजेंडर युवा जो यौवन ब्लॉकर्स को शुरू करने में सक्षम हैं और फिर लिंग-पुष्टि हार्मोन थेरेपी पर जाते हैं, उनके पीड़ित लिंग में केवल एक ही यौवन होता है। इस वजह से, वे शारीरिक रूप से अपने पीड़ित लिंग के cisgender व्यक्तियों के समान हैं, जो पहले अपने निर्धारित लिंग में यौवन से गुजरते हैं। इससे उनके लिए दुनिया से गुमराह हुए बिना आगे बढ़ना आसान हो सकता है। दूसरी तरफ, यौवन अवरोधकों का शीघ्र उपयोग प्रजनन संरक्षण को अधिक कठिन या असंभव बना सकता है। यह उन व्यक्तियों के लिए एक मुद्दा हो सकता है जो भविष्य में आनुवंशिक संतान चाहते हैं। हालांकि, शोध से पता चलता है कि कुछ ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को अपनी प्रजनन क्षमता को संरक्षित किए बिना संक्रमण के लिए अपनी पसंद पर पछतावा होता है, यहां तक ​​कि उन लोगों को भी जो बच्चे नहीं होने से निराश हैं।

लेने से पहले

एक बच्चे या किशोर को सप्रेलिन पर डालने से पहले, उनका डॉक्टर यह मूल्यांकन करना चाहेगा कि हार्मोन उनके शरीर को कैसे प्रभावित कर रहे हैं। यह न केवल डॉक्टर को बच्चे के युवावस्था के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि यह निश्चित होने के लिए कि शुरुआती या अन्यथा अवांछित यौवन का कारण क्या है। बच्चे के लिंग स्टेरॉयड और अन्य हार्मोन को मापने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाएगा। उनकी हड्डी की उम्र की संभावना मापी जाएगी, क्योंकि हड्डी सेक्स हार्मोन के लिए भी उत्तरदायी है। वास्तव में, जिन तरीकों से हड्डियां सेक्स हार्मोन का जवाब देती हैं, वे पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तुलना में लंबे होते हैं। यह भी है कि अनुपचारित केंद्रीय असामयिक यौवन वाले व्यक्ति औसत से कम हैं।

Supprelin उपयोग के लिए सावधानियां और अंतर्विरोध

सप्रेलाइनिन का उपयोग उन व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भवती हैं। सप्रेलिन से प्रेरित हार्मोन परिवर्तन से गर्भावस्था के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। सप्रेलिन का उपयोग उन लोगों में भी नहीं किया जाना चाहिए जो GnRH या GnRH एगोनिस्ट के प्रति संवेदनशील हैं।

सप्रेलिन पर विचार करने वाले व्यक्तियों को पता होना चाहिए कि रक्त में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में प्रारंभिक वृद्धि हो सकती है। इसका मतलब यह है कि सौंपी गई महिलाओं के लिए, एस्ट्राडियोल में वृद्धि होगी, और उन असाइन किए गए पुरुष के लिए टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि होगी। यह वृद्धि पहले सप्ताह के दौरान सबसे बड़ी है और चार सप्ताह के भीतर सेक्स हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से कम हो जाना चाहिए। सप्रेलिन पर किसी अन्य GnRH एगोनिस्ट से संक्रमण करने वाले किसी व्यक्ति में हार्मोन की वृद्धि की उम्मीद नहीं की जाएगी।

सप्रेलिन के लिए कोई ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया नहीं है, लेकिन इस दवा को लेने से पिट्यूटरी ग्रंथि और गोनाड के उत्पादों को देखने वाले रक्त परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। इनमें सेक्स हार्मोन, बल्कि इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 (IGF-1) और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टरोन (DHEA) जैसे हार्मोन भी शामिल हैं।

अन्य GnRH एगोनिस्ट

GnRH एगोनिस्ट का उपयोग अन्य हार्मोन-संवेदनशील स्थितियों जैसे एंडोमेट्रियोसिस, प्रोस्टेट कैंसर और गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए भी किया जाता है। इस वर्ग में बहुत सारी दवाएं हैं।

GnRH एगोनिस्ट
सामान्य नाम	ब्रांड का नाम	प्रशासन का मार्ग
ल्यूप्रोलाइड	ल्यूप्रोन, एलिगार्ड, ल्यूप्रॉन डिपो, वियादुर	इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन; प्रत्यारोपण
गोसेरेलिन	Zoladex	लंबे समय से अभिनय उप-त्वचीय इंजेक्शन
nafarelin	Synarel	नाक का स्प्रे
triptorelin	Trelstar, Trelstar Depot, Trelstar LA, Triptodur (यू.एस. के बाहर कई अन्य)	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

मात्रा बनाने की विधि

सप्रेलिन एक लंबे समय तक चलने वाला प्रत्यारोपण है जिसमें हिस्ट्रेलिन एसीटेट के 50 मिलीग्राम (मिलीग्राम) होते हैं। यह 12 महीनों के लिए प्रति दिन हिस्ट्रेलिन एसीटेट के लगभग 65 माइक्रोग्राम (mcg) को छोड़ता है। इसके विपरीत, वैंटस इम्प्लांट में 50 मिलीग्राम हिस्ट्रेलाइन एसीटेट भी होता है और 12 महीनों के लिए लगभग 50 एमसीजी प्रति दिन रिलीज होता है।

सप्रेलिन को डॉक्टर के कार्यालय में स्थानीय संवेदनाहारी के तहत या ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य संवेदनाहारी के तहत डाला जा सकता है। 12 महीने के उपयोग के बाद, प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए या बदल दिया जाना चाहिए। इम्प्लांट को बदलने की जरूरत है, तो डॉक्टरों की नियुक्तियों के साथ लचीलेपन की अनुमति देने के लिए इम्प्लांट को 12 महीने से अधिक समय तक रखा जा सकता है।

सपरेलिन डाले जाने के बाद, एक मरीज को 24 घंटे के लिए अपने हाथ को गीला नहीं करने का निर्देश दिया जाएगा। उन्हें एक सप्ताह के लिए हाथ के भारी उपयोग से बचने की सलाह भी दी जाएगी। यह चीरा के समय को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है और प्रत्यारोपण के साथ मुद्दों के जोखिम को कम कर सकता है।

दुष्प्रभाव

सप्रेलिन के गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। सप्रेलिन के सबसे आम दुष्प्रभाव इम्प्लांट डालने वाली जगह के आसपास की प्रतिक्रियाएं हैं। इम्प्लांट साइट के साइड इफेक्ट्स में चोट, सूजन और दर्द शामिल हैं। इन्हें अपने आप दूर जाना चाहिए और उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, गंभीर दर्द या लालिमा आपके डॉक्टर को बताई जानी चाहिए। कुछ लोगों को इम्प्लांट साइट पर निशान पड़ने का भी अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, प्रत्यारोपण अपने आप ही त्वचा के माध्यम से टूटना या आना शुरू कर सकता है।

सप्रेलिन के गंभीर साइड इफेक्ट

हालांकि गंभीर साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, वहाँ रोगियों की रिपोर्ट की गई है, जिनमें GnRH एगोनिस्ट्स पर ऐंठन का अनुभव होता है, जिसमें सप्रेलिन भी शामिल है। ये मुख्य रूप से अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले व्यक्तियों में होते हैं, जैसे मिर्गी। वे उन व्यक्तियों में भी हुए हैं जो अन्य दवाओं को ले रहे हैं जो आक्षेप के जोखिम को बढ़ाते हैं। हालांकि, कुछ अन्य जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों में कुछ ऐंठन की रिपोर्ट की गई है।

जिन व्यक्तियों ने GnRH सिग्नलिंग से प्रभावित चिकित्सा शर्तों को अनसुना किया है, वे सप्रेलिन आरोपण से जुड़े फ्लेयरअप का अनुभव कर सकते हैं। ये गंभीर हो सकते हैं।

चेतावनी और बातचीत

सप्रेलिन का उपयोग उन व्यक्तियों में नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भवती हैं या 2 वर्ष से कम आयु के हैं। इसका उपयोग केवल बरामदगी, सेरेब्रोवास्कुलर रोग या दवाओं के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो आक्षेप के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सप्रेलिन या अन्य GnRH एगोनिस्ट और उनके देखभाल करने वालों को लेने वाले लोगों को पता होना चाहिए कि कुछ लोग इन दवाओं पर मनोरोग लक्षणों में वृद्धि का अनुभव करते हैं:

• रोना
• चिड़चिड़ापन
• अधीरता
• गुस्सा
• आक्रमण
• डिप्रेशन

यदि आप, या आपका बच्चा चिंताजनक मनोदशा में बदलाव का अनुभव करता है, तो अपने डॉक्टर से इन पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

अन्य दवाओं के साथ सप्रेलिन की बातचीत का अध्ययन नहीं किया गया है। अन्य GnRH एगोनिस्ट के लिए दवा बातचीत भी रिपोर्ट नहीं की गई है।