विषय
- पॉलीआर्थराइटिस आरएफ नकारात्मक
- पॉलीआर्थराइटिस आरएफ पॉजिटिव
- Oligoarthritis
- प्रणालीगत गठिया
- सोरियाटिक गठिया
- सरस-संबंधी गठिया
- अधकचरा गठिया
बाद में, इंटरनेशनल लीग ऑफ एसोसिएशंस फॉर रुमैटोलॉजी (ILAR) ने किशोर गठिया को और अधिक उपप्रकारों में विभाजित किया। यह मुख्य रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया गया था और यह आगे बढ़ना जारी रखेगा क्योंकि आनुवांशिकी और किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (जेआईए) के रोगजनन के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त होती है।
पॉलीआर्थराइटिस आरएफ नकारात्मक
पॉलीआर्थराइटिस-रुमेटॉइड फैक्टर निगेटिव वाले बच्चों में बीमारी के पहले छह महीनों में पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाले गठिया होते हैं। रुमेटीड कारक परीक्षण नकारात्मक हैं। यह प्रकार JIA वाले 10-30% बच्चों को प्रभावित करता है।
पॉलीआर्थराइटिस आरएफ पॉजिटिव
पॉलीआर्थराइटिस-रुमेटॉइड फैक्टर पॉजिटिव वाले बच्चों में पहले छह महीने में पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाला गठिया होता है। संधिशोथ कारक के लिए दो परीक्षण, तीन महीने के अलावा, सकारात्मक हैं। यह प्रकार JIA वाले 5-10% बच्चों को प्रभावित करता है।
Oligoarthritis
ओलिगोआर्थ्राइटिस (जेआईए वाले 30-60% बच्चों को प्रभावित करने वाले) बच्चों को पहले छह महीने के भीतर एक से चार जोड़ों को प्रभावित करने वाला गठिया होता है। पहले छह महीनों के बाद चार से अधिक जोड़ों को शामिल किया जा सकता है।
यदि बच्चे के पूरे रोग के दौरान चार या उससे कम जोड़ प्रभावित होते हैं, तो इसे लगातार ओलिगोआर्थराइटिस कहा जाता है। यदि बच्चे को पहले छह महीनों के बाद चार से अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं, तो इसे विस्तारित ओलिगोआर्थराइटिस कहा जाता है।
प्रणालीगत गठिया
प्रणालीगत गठिया वाले बच्चों में गठिया के लक्षण होते हैं, जिनमें दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक बुखार रहता है, तीन दिनों या उससे अधिक समय तक, निम्नलिखित में से एक के साथ:
- लिम्फ नोड्स में वृद्धि
- यकृत या प्लीहा की वृद्धि (हेपेटोमेगाली या स्प्लेनोमेगाली)
- दिल या फेफड़े के अस्तर की सूजन (पेरिकार्डिटिस या प्लुराइटिस)
- चर अवधि के दाने (गैर-खुजली) जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में जा सकते हैं
प्रणालीगत गठिया JIA के साथ 10% बच्चों को प्रभावित करता है।
सोरियाटिक गठिया
सोरायटिक गठिया उपप्रकार के साथ वर्गीकृत बच्चों में गठिया और छालरोग दोनों होते हैं, या वे गठिया और निम्नलिखित में से दो से प्रभावित होते हैं:
- Dactylitis (सॉसेज उंगलियों या पैर की उंगलियों)
- नाल पीटना / बिछड़ना
- सोरायसिस के साथ एक पहली डिग्री रिश्तेदार
Psoriatic गठिया JIA वाले 2-15% बच्चों को प्रभावित करता है।
सरस-संबंधी गठिया
आंत्रशोथ से संबंधित गठिया उपप्रकार वाले बच्चों को एक सिन्थेस साइट पर गठिया और सूजन होती है (जहां एक अस्थिबंधन, कण्डरा, या संयुक्त कैप्सूल हड्डी से जुड़ा होता है) या निम्न में से दो या अधिक के साथ-साथ गठिया या एंटेशाइटिस होता है:
- थैलीशोथ जोड़ों की सूजन या लम्बोसैकेरल क्षेत्र में दर्द और जकड़न
- एचएलए-बी 27 के लिए सकारात्मक परीक्षण
- 6 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में गठिया की शुरुआत
- एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एंटेसिटिस-संबंधित गठिया, सूजन आंत्र रोग के साथ sacroiliac संयुक्त की सूजन, या तीव्र आंख की सूजन (तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस) के साथ पहली डिग्री रिश्तेदार।
इस प्रकार के गठिया से JIA के 20% बच्चे प्रभावित होते हैं।
अधकचरा गठिया
यह श्रेणी गठिया के लक्षणों वाले बच्चों से संबंधित है, जो अन्य छह श्रेणियों में से किसी में भी फिट नहीं हैं-या वे दो या अधिक श्रेणियों के मानदंडों को पूरा करते हैं।
बहुत से एक शब्द
आदर्श रूप से, रोग का निदान करने और किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के उपप्रकार का निर्धारण करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है। उचित उपचार एक सटीक निदान पर निर्भर करता है। लेकिन, बाल रोग विशेषज्ञों की कमी है। वास्तव में, कुछ राज्यों में कोई नहीं है।