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चमड़े के नीचे वातस्फीति एक ऐसी स्थिति है जहां हवा त्वचा के नीचे फंस जाती है। वातस्फीति का सीधा अर्थ है "वायु" जबकि "उपचर्म" हवा के स्थान के संदर्भ में है। इस प्रकार की वातस्फीति अन्य प्रकार के वातस्फीति की तरह नहीं है जो आपने सुना है, जो फेफड़ों के रोग हैं, और यह धूम्रपान के कारण नहीं है। यह चिकित्सा प्रक्रियाओं, शर्करा, दुर्घटना, चोट या संक्रमण के बाद हो सकता है।चमड़े के नीचे वातस्फीति की सबसे अधिक संभावना छाती, गर्दन और चेहरे में होती है क्योंकि शरीर के इन क्षेत्रों फेफड़ों के बहुत करीब हैं, लेकिन यह सभी प्रकार के शरीर में और कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक प्रचलित है।
लक्षण
जब उपचर्म वातस्फीति की बात आती है तो गंभीरता की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। हल्के मामलों में आप किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते हैं जबकि अधिक गंभीर मामलों में महत्वपूर्ण असुविधा और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। चमड़े के नीचे वातस्फीति के लक्षण भी अंतर्निहित कारण और शरीर में जहां यह स्थित है के आधार पर भिन्न होता है। उपचर्म वातस्फीति वाले लगभग सभी लोगों को अनुभव की संभावना होगी:
- प्रभावित क्षेत्र में एडिमा
- क्षेत्र की चपटी होने पर एक कर्कश ध्वनि
जब त्वचा की सतह को छुआ जाता है, तो यह एक अलग क्रैकिंग शोर हो सकता है। इसे क्रेपिटस कहा जाता है और शुरू में संदेह करने और फिर निदान करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों की मदद कर सकता है। यह इसलिए भी है कि चमड़े के नीचे वातस्फीति को कभी-कभी छाती के क्रेपिटस या क्रेपीटस के रूप में जाना जाता है।
व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- गले में खरास
- गर्दन दर्द
- सांस लेने मे तकलीफ
- निगलने या बोलने / आवाज बदलने में कठिनाई
- उदर की विकृति या सूजन
चमड़े के नीचे वातस्फीति के गंभीर मामलों में वायुमार्ग समझौता, पेसमेकर विफलता, श्वसन विफलता, हृदय समझौता या तनाव न्यूमोथोरैक्स हो सकता है।
अन्य गंभीर जटिलताओं में श्वासनली संपीड़न, त्वचा परिगलन, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और यहां तक कि मस्तिष्क को खराब छिड़काव शामिल हो सकते हैं।
कारण
त्वचा की तीन परतें होती हैं। सबसे बाहरी परत को एपिडर्मिस कहा जाता है, उसके नीचे डर्मिस और फिर चमड़े के नीचे की परत होती है जो ज्यादातर वसा और संयोजी ऊतक से बना होता है। यह परत है, चमड़े के नीचे की परत, जहां हवा चमड़े के नीचे वातस्फीति के मामलों में फंस जाती है, हालांकि यह एक संकेत हो सकता है कि हवा भी गहरी ऊतक परतों में निवास कर रही है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति के कई अंतर्निहित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में चोट लग जाती है लेकिन विशेष रूप से छाती, साइनस या चेहरे की हड्डियों में
- वातिलवक्ष
- नेक्रोटाइज़िंग बैक्टीरिया (गैंग्रीन) के साथ संक्रमण
- सर्जिकल आघात
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी जोखिम उठाती है क्योंकि पेट अक्सर कार्बन डाइऑक्साइड से भरा होता है
- बरोत्रुमा जो स्कूबा डाइविंग या अन्य गतिविधि के दौरान होता है जो किसी व्यक्ति को अत्यधिक ऊंचाई में परिवर्तन के अधीन करता है
- इंटुबैषेण (श्वास नली के सम्मिलन) के दौरान श्वासनली में गंभीर चोट
- वेंटिलेटर की खराबी या मुद्दे
- ग्रासनली में चोट (अक्सर एक खिला ट्यूब के सम्मिलन के दौरान होती है)
- आंत्र या ग्रासनली वेध
- सीपीआर के दौरान बैग मुखौटा वेंटिलेशन
एक ज्ञात कारण की अनुपस्थिति में दुर्लभ उपचर्म वातस्फीति हो सकती है। इसे सहज उपचर्म वातस्फीति कहा जाता है।
निदान
यदि आपके लक्षण, विशेष रूप से क्रेपिटस, और स्वास्थ्य इतिहास आपके डॉक्टर को उपचर्म वातस्फीति पर संदेह करने का कारण बनता है, तो वे निदान में सहायता करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से कुछ का आदेश दे सकते हैं:
- एक्स-रे एक जिंकको लीफ साइन के लिए सकारात्मक हो सकता है (पेक्टोरल प्रमुख मांसपेशी के साथ गैस का एक स्ट्रिप)
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चमड़े के नीचे की परत में हवा के गहरे रंग को दिखा सकता है और हवा के स्रोत की पहचान करने में भी सहायक हो सकता है
- लेरिंजोस्कोपी और / या ब्रोन्कोस्कोपी किया जा सकता है अगर चमड़े के नीचे की वातस्फीति को इंटुबैषेण से चोट का परिणाम माना जाता है
- अल्ट्रासाउंड
चमड़े के नीचे की वातस्फीति से एडिमा को एलर्जी की प्रतिक्रिया जैसी अन्य स्थितियों के रूप में गलत तरीके से पेश किया गया है, लेकिन क्रेपिटस की उपस्थिति और तथ्य यह है कि चमड़े के नीचे वातस्फीति के साथ होंठों की सूजन की अनुपस्थिति होगी, चिकित्सा पेशेवरों को इन स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है।
इलाज
चमड़े के नीचे वातस्फीति आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के बिना लगभग दस दिनों में हल करेगी यदि अंतर्निहित कारण का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। हवा को धीरे-धीरे पुन: अवशोषित किया जाता है। इसलिए यह निर्धारित करना कि हालत कैसे हुई और इसका इलाज जरूरी है।
लक्षणों को नियंत्रित करना और कोई असुविधा भी महत्वपूर्ण है। चमड़े के नीचे वातस्फीति के मामूली मामलों में आप किसी भी असुविधा महसूस नहीं कर सकते हैं। चमड़े के नीचे वातस्फीति के अधिक गंभीर मामलों से परेशान लक्षण हो सकते हैं। यदि आप असहज हैं, तो यह आपके व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर, पेट के बाँधने या दर्द दवाओं के साथ ऑक्सीजन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
अत्यधिक केंद्रित ऑक्सीजन का प्रशासन अक्सर उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि यह शरीर को चमड़े के नीचे की हवा को अधिक तेज़ी से अवशोषित करने में मदद करता है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति के गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार या नालियों के सम्मिलन की आवश्यकता हो सकती है। एक अन्य आम उपचार है कि प्रत्येक पक्ष पर दो इंफ़्राक्लेविकुलर चीरों को बनाया जाए (ये हंसली की हड्डी के नीचे बने गहरे चीरे हैं)। कभी-कभी छाती की नली का सम्मिलन भी हवा को खाली करने के लिए आवश्यक होता है। कुछ मामलों में शरीर के अन्य हिस्सों में छोटे चीरे लगाए जा सकते हैं या अतिरिक्त हवा से छुटकारा पाने के लिए सुई या कैथेटर का इस्तेमाल किया जा सकता है।
रोग का निदान
संभावित रूप से घातक जटिलताओं के बावजूद जो चमड़े के नीचे वातस्फीति से हो सकता है ये वास्तव में काफी दुर्लभ हैं और रोग का निदान अच्छा है। अधिकांश मामलों में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अपने आप ही हल हो जाते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि गंभीरता के सभी स्तरों के बीच उपचर्म वातस्फीति वाले रोगियों की औसत अस्पताल में भर्ती अवधि 16 दिन थी।
परछती
चमड़े के नीचे वातस्फीति के हल्के मामले परेशान नहीं हो सकते हैं लेकिन अन्य मामलों में चेहरे या ऊतक परिगलन की सूजन कभी-कभी आपके स्वरूप में परिवर्तन का कारण बन सकती है जो परेशान कर सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये उपस्थिति परिवर्तन समय में सुधार या पूरी तरह से हल करेंगे।
आपके चमड़े के नीचे के वातस्फीति के अंतर्निहित कारण के आधार पर आप अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर सकते हैं जो कि परेशान भी हो सकते हैं। कृपया अपनी बीमारी के भावनात्मक पहलुओं का सामना करने में मदद के लिए न केवल परिवार के सदस्यों और दोस्तों तक बल्कि आपकी मेडिकल टीम तक भी पहुंचें। आपकी चिकित्सा टीम आपको एक सहायता समूह या अन्य संसाधनों के साथ जोड़ने में सक्षम हो सकती है जो मुकाबला करने और पुनर्प्राप्ति में सहायता कर सकते हैं।