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स्पोंडिलोलिसिस एक रीढ़ की हड्डी की स्थिति है जो मुख्य रूप से किशोर एथलीटों को प्रभावित करती है जो दोहराए जाने वाले हाइपरेक् टेंशन और रोटेशन की आवश्यकता वाले खेल खेलते हैं। रीढ़ की हड्डी में दर्द और मरोड़। अनिवार्य रूप से यह एक पहनने और आंसू की चोट है।स्पोंडिलोलिसिस कशेरुकाओं के पीछे हड्डी के एक छोटे से क्षेत्र में तनाव फ्रैक्चर के साथ शुरू होता है जिसे पार्स इंटरफेराइटिस कहा जाता है। यदि तनाव फ्रैक्चर / स्पोंडिलोलिसिस खराब होने की अनुमति है, तो यह संबंधित स्थिति में स्पोंडिलोलिस्थीसिस के रूप में जाना जा सकता है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस में, हड्डी जगह से हट जाती है और अस्थिर हो जाती है।
ब्रेसिंग, आसन, और व्यायाम
जब आप स्पोंडिलोलिसिस करते हैं, तो प्रारंभिक निदान और उपचार कार्रवाई में वापस लाने के लिए महत्वपूर्ण है। उपचार में आम तौर पर 2 सप्ताह से 6 महीने के बीच आराम की अवधि होती है, जो अस्थिरता और / या रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण अभ्यास से जुड़े आसन (काठ का लॉर्डोसिस) को कम करने में मदद करता है।
यदि पीठ दर्द पिछले 6 महीनों से बना रहता है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं।
हमने डॉ। लाइल मिचली, ऑर्थोपेडिक सर्जन और बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल में स्पोर्ट्स मेडिसिन डिवीजन के निदेशक के साथ-साथ हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में आर्थोपेडिक सर्जरी के क्लिनिकल प्रोफेसर के साथ बात की। डॉ। मिचली यूएस रग्बी फुटबॉल फाउंडेशन, यूएस फिगर स्केटिंग और बोस्टन मैराथन के साथ अलग-अलग क्षमताओं में काम करती है।
बोस्टन में चिल्ड्रन हॉस्पिटल में, वे कहते हैं, अधिकांश रोगी किशोर और युवा वयस्क हैं जो कम से कम एक खेल में गंभीरता से प्रशिक्षण लेते हैं। वहां, मरीज लगभग 4 से 6 सप्ताह तक या जब तक दर्द नहीं होता है, खासकर जब वे रीढ़ का विस्तार करते हैं, तब तक वे चले जाते हैं। उस 4 से 6 सप्ताह के दौरान, प्रति दिन 23 घंटे के लिए, मरीज एक ब्रेस पहनते हैं जो रीढ़ के विस्तार को रोकता है। बम्बर काठ का रीढ़ की हड्डी को कम करने में मदद करता है और चोट के क्षेत्र में हड्डी की मदद करता है-यानी। पारस-हील करने के लिए। इसके अलावा, इस समय के दौरान, रोगी मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा में जाते हैं जो रीढ़ को हाइपरेक्स्टेंडिंग से दूर रखते हैं और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का लचीलापन विकसित करते हैं।
दुर्भाग्य से एथलीट के लिए, इस चोट के उपचार और उपचार के चरण के दौरान उन पर रखी गई गतिविधि सीमाएं युवा एथलीट को चोट से भी अधिक दर्दनाक लग सकती हैं। फिर भी, इस समय के दौरान गतिविधि भौतिक चिकित्सा अभ्यास, स्थिर साइकिल चालन और कुछ तैराकी स्ट्रोक तक सीमित है। रीढ़ को फैलाने वाली किसी भी चीज से बचा जाता है।
4 से 6 सप्ताह के बाद, स्पोंडिलोलिसिस वाले रोगी को रीढ़ की स्थिरीकरण और दर्द की डिग्री के लिए पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। यदि दर्द अभी भी मौजूद है, तो ब्रेस पहनने और शारीरिक चिकित्सा व्यायाम जारी है।
4 महीनों में, उपचार का फिर से मूल्यांकन किया जाता है, इस बार परीक्षा और सीटी स्कैन के माध्यम से। इस बिंदु पर, डॉक्टर यह देखना चाह रहे हैं कि पार्स में हड्डी कितनी अच्छी और ठीक है। यदि परीक्षण के परिणाम पार्स के एक बोनी संघ को दर्शाते हैं, और / या यदि एथलीट दर्द मुक्त है, तो एथलीट को फिर से पूरी तरह से खेल वापस करने की अनुमति दी जाती है। वह या वह धीरे-धीरे ब्रेस को जाने देना शुरू कर सकती है।
ब्रेस पहनना और शारीरिक चिकित्सा अभ्यास करना आमतौर पर स्पोंडिलोलिसिस को ठीक करने के लिए पर्याप्त है और एथलीट को खेल में पूरी तरह से लौटने की अनुमति देता है, मिशेली ने मुझे सूचित किया। लेकिन लगभग 22% मामलों में, उपचार के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है। एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया जो हड्डी को चंगा करने में मदद कर सकती है वह विद्युत उत्तेजना है, वे कहते हैं।
मिशली और अन्य द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि बाहरी विद्युत उत्तेजना दर्द को कम करने और पार्स में फ्रैक्चर को ठीक करने में मदद कर सकती है। लेकिन 2016 की समीक्षा के अनुसार, एक निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए नमूना आकार (अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों की संख्या) बहुत छोटा था; इस वजह से, समीक्षा लेखक स्पोंडिलोलिसिस के साथ बाकी लोगों के परिणामों को सामान्य बनाने के लिए गिरावट करते हैं।
काठ का फ्यूजन
अंतिम उपचार विकल्प रीढ़ को स्थिर करने के लिए सर्जरी है, आम तौर पर एक काठ का संलयन। सभी रूढ़िवादी देखभाल प्रक्रियाओं के अप्रभावी साबित होने के बाद ही यह कोशिश की जाती है। सर्जरी के बाद, मरीजों को कम से कम 3 महीने के लिए एक कास्ट या ब्रेस में रखा जाता है, संभवतः 6 महीने तक, और खेलने के लिए निर्देश दिया जाता है नहीं एक साल के बाद सर्जरी के लिए खेल।
और यदि आप संपर्क खेल खेलते हैं, तो आपके पास इस सर्जरी के बाद मैदान पर लौटने की कोई गारंटी नहीं है।