लम्बर डिस्केक्टॉमी और फ्यूजन

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• कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन

कुछ डॉक्टर नियमित रूप से अपने डिस्केक्टॉमी रोगियों को एक स्पाइनल फ्यूजन देते हैं। लेकिन क्या यह हमेशा जरूरी है?

जब आप हर्नियेटेड डिस्क की सर्जरी करते हैं तो आमतौर पर, आपको स्वचालित रूप से स्पाइनल फ्यूजन नहीं दिया जाएगा। कारण यह है कि अब तक, कम से कम, अनुसंधान फ्यूजन के साथ एक डिस्केक्टॉमी के रोगी के रूप में आपको लाभ का समर्थन नहीं करता है। विरोधाभासी अध्ययन परिणामों के कारण, विशेषज्ञ बताते हैं कि संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अतिरिक्त लागत और क्षमता बस इसके लायक नहीं है, इसलिए वे इसे उन सर्जनों के लिए सिफारिश करने से बचते हैं जो उनके दिशानिर्देशों का पालन करते हैं।

जीवन में कुछ भी होने के साथ, अपवाद भी हैं। यदि आपको अपने हर्नियेटेड डिस्क के साथ रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता पाई जाती है, तो शोध से पता चलता है कि संलयन मूल्यवान हो सकता है। लेकिन तथ्य यह है कि हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी में जाने वाले अधिकांश लोगों में रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता नहीं होती है। Resnick, एट के अनुसार केवल लगभग 5% मरीज करते हैं। 2005 में प्रकाशित उनके दिशानिर्देशों में अल जर्नल ऑफ़ न्यूरोसर्जरी: स्पाइन.

एक डिस्केक्टॉमी के लिए एक रीढ़ की हड्डी के संलयन में जोड़ने के लिए अधिक सामान्य परिदृश्यों में एक एथलीट और / या भारी मैनुअल लेबर के साथ क्रोनिक लो बैक पेन और रेडिकुलोपैथी (पैर में दर्द और तंत्रिका लक्षण) शामिल हैं।

यदि यह आपकी पहली डिस्क सर्जरी नहीं होगी, तो फ्यूजन यहां भी मददगार हो सकता है। बिना किसी संलयन के और बिना पुनर्संरचना (पहली सर्जरी दोबारा होने) की तुलना में अनुसंधान में पाया गया कि दोनों दर्द से राहत देने और कार्य को बेहतर बनाने में सहायक थे। लेकिन एक ही समय एक संलयन है निश्चित डिस्केक्टॉमी के साथ सिफारिश तब की जाती है जब उसी क्षेत्र में दूसरी सर्जरी की जा रही हो क्योंकि आपकी डिस्क की समस्याएं वापस आ गई हैं, साथ ही साथ एक विकृति, अस्थिरता और / या पुरानी कम पीठ दर्द की उपस्थिति।

कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन

अमेरिका में कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन एक अपेक्षाकृत नई (2016 के अनुसार) प्रक्रिया है जो एक कृत्रिम अंग के साथ एक क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क को बदलकर प्रभावित कशेरुकाओं के बीच दर्द को दूर करने और गति को बहाल करने का प्रयास करती है। यह माना जाता है कि रीढ़ की हड्डी का संलयन, जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया जिस क्षेत्र में की जाती है, उसमें गतिहीनता होती है, जो बाद के अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़ी होती है जो कि ऊपर और नीचे के स्पाइनल सेगमेंट में होते हैं। एक डिस्क प्रतिस्थापन सैद्धांतिक रूप से इस अध: पतन से बच सकता है।

हालांकि शोध जारी है, डिस्क प्रतिस्थापन के बारे में सभी सवालों का जवाब नहीं दिया गया है। उदाहरण के लिए, वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते हैं कि क्या यह वास्तव में है कर देता है आसन्न खंड अध: पतन या बीमारी (एएसडी) से बचने में आपकी मदद करता है। वास्तव में, कुछ विशेषज्ञ यह नहीं मानते हैं कि एएसडी स्पाइनल फ्यूजन के कारण होता है। बस एक ही, रीढ़ की हड्डी के संलयन को "सोने का मानक" प्रक्रिया माना जाता है; यह अभी भी कई प्रकार की रीढ़ की सर्जरी में पसंद की प्रक्रिया है, और निश्चित रूप से जब एक डिस्क प्रतिस्थापन एक विकल्प है।

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