विषय
- प्राथमिक और मेटास्टेटिक स्पाइनल ट्यूमर
- स्पाइनल ट्यूमर कहां बनते हैं?
- स्पाइनल ट्यूमर अग्रेसिवनेस के प्रकार
- स्पाइनल ट्यूमर और स्पाइनल कैंसर के लक्षण
- स्पाइनल ट्यूमर और स्पाइनल कैंसर का निदान
- स्पाइनल ट्यूमर और स्पाइनल कैंसर का इलाज
स्पाइनल ट्यूमर एक असामान्य वृद्धि है जो किसी भी ऊतक से उत्पन्न होती है जो रीढ़ को बनाती है। स्पाइनल ट्यूमर के कई अलग-अलग प्रकार हैं और उनमें से सभी घातक (स्पाइनल कैंसर) नहीं हैं।
प्राथमिक और मेटास्टेटिक स्पाइनल ट्यूमर
प्राथमिक स्पाइनल ट्यूमर वे हैं जो रीढ़ में उत्पन्न होते हैं। वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, आमतौर पर सौम्य (गैर-कैंसर) और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के एक छोटे प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं। घातक ट्यूमर भी रीढ़ में उत्पन्न हो सकते हैं, हालांकि अधिक बार वे शरीर में कहीं और से रीढ़ तक फैलते हैं।
मेटास्टेटिक स्पाइनल ट्यूमर वे हैं जो शरीर के अन्य क्षेत्रों से रीढ़ तक फैल गए हैं। यदि एक ट्यूमर फैलने में सक्षम है, तो इसका मतलब आमतौर पर यह घातक है। 30 से 70 प्रतिशत कैंसर रोगियों में उनके रोग के दौरान मेटास्टैटिक स्पाइन कैंसर विकसित होता है। फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन कैंसर तीन सबसे आम कैंसर हैं जो रीढ़ तक फैलते हैं।
स्पाइनल ट्यूमर कहां बनते हैं?
रीढ़ एक भी स्थान नहीं है। यह विभिन्न प्रकार के ऊतकों से बना होता है जो आपकी पीठ की पूरी लंबाई और आपकी गर्दन और श्रोणि में होता है। एक ट्यूमर लगभग हर प्रकार के ऊतक में बन सकता है।
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की बाहरी परतों के साथ शुरू, यहाँ कुछ ऊतक हैं जो रीढ़ में ट्यूमर और कैंसर विकसित कर सकते हैं:
हड्डियों जो रीढ़ की हड्डी का निर्माण करती हैं, उनके अंदर अस्थि मज्जा भी शामिल है
उपास्थि जो कशेरुक में जोड़ों की रक्षा करता है
स्पाइनल डिस्क जो कशेरुक के बीच की जगह को कुशन करती है
रक्त वाहिकाएं जो रीढ़ को पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं
पेरिफेरल नसें जो कशेरुक से बाहर निकलती हैं
ड्यूरा मेटर, पिया मैटर और अरचनोइड मैटर - रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्लियों की तीन परतें
मेरुदण्ड
रीढ़ की हड्डी के संबंध में ट्यूमर के स्थान के आधार पर, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को तीन समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अंदर एक्सट्राड्यूरल ट्यूमर (जिसे एपिड्यूरल ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है) बनता है और इसमें कशेरुक शामिल हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर यह रीढ़ की हड्डी को प्रभावित नहीं करता है। वे अक्सर एपिड्यूरल स्पेस में स्थित होते हैं, जो बाहरी - ड्यूरा - झिल्ली के आसपास का क्षेत्र है जो रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है।
आंतरिक ट्यूमर ड्यूरा के अंदर बनते हैं और रीढ़ की हड्डी को शामिल कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं।
इंट्रामेडुलरी ट्यूमर इंट्राड्यूरल ट्यूमर हैं जो रीढ़ की हड्डी के अंदर बढ़ते हैं।
स्पाइनल ट्यूमर अग्रेसिवनेस के प्रकार
रीढ़ में कई प्रकार के द्रव्यमान पाए जा सकते हैं:
कुछ घातक ट्यूमर (स्पाइनल कैंसर) हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं।
कुछ सौम्य ट्यूमर हैं, जिसका अर्थ है कि वे आक्रामक नहीं हैं और फैलते नहीं हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे हानिरहित हैं।
कुछ ट्यूमर की तरह दिख सकते हैं लेकिन वास्तव में अल्सर, सजीले टुकड़े या समान द्रव्यमान हैं।
स्पाइनल कैंसर: घातक स्पाइनल ट्यूमर
अधिकांश रीढ़ की हड्डी का कैंसर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अंदर होता है और आमतौर पर यह रीढ़ की हड्डी को प्रभावित नहीं करता है। रीढ़ में शामिल कुछ कैंसर में शामिल हैं:
ऑस्टियो सार्कोमा: एक प्रकार का हड्डी का कैंसर जो रीढ़ में उत्पन्न हो सकता है लेकिन जांघ और पिंडली की हड्डियों में अधिक सामान्य है।
कोंड्रोसारकोमा: एक ट्यूमर जो हड्डी के चारों ओर उपास्थि कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। हालांकि रीढ़ में असामान्य, यह कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ बनाने वाली हड्डियों में प्राथमिक कैंसर के रूप में विकसित हो सकता है।
एकाधिक मायलोमा: एक कैंसर जो रक्त में प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है। प्रभावित कोशिकाएं अस्थि मज्जा और हड्डी की बाहरी परत में इकट्ठा होती हैं - अक्सर रीढ़ में।
लिंफोमा: कैंसर का एक समूह जो लिम्फोसाइट्स नामक प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। यह रीढ़ में एक प्राथमिक ट्यूमर के रूप में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह कहीं और उठता है और रीढ़ तक फैलता है।
chordoma: एक घातक अस्थि ट्यूमर जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अंदर कहीं भी अपनी लंबाई के साथ विकसित हो सकता है, हालांकि यह सबसे अधिक त्रिकास्थि (रीढ़ की हड्डी में एक हड्डी) में देखा जाता है।
ईविंग सरकोमा: एक कैंसर जो हड्डी और आसपास के नरम ऊतक दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह वयस्कों में दुर्लभ है और लगभग 1 प्रतिशत बचपन के कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है।
सौम्य स्पाइनल ट्यूमर
यद्यपि अधिकांश मामलों में ये स्पाइनल ट्यूमर सौम्य होते हैं, लेकिन उनमें से एक छोटा प्रतिशत भी घातक हो सकता है। जब वे रीढ़ की हड्डी या अन्य संरचनाओं के ऊतकों के खिलाफ प्रेस करने के लिए बड़े हो जाते हैं तो सौम्य रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर की समस्या हो सकती है।
बेनिग्न एपिड्यूरल ट्यूमर
रक्तवाहिकार्बुद: एक वृद्धि जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अंदर रक्त वाहिकाओं के ऊतकों से बनती है। ये ट्यूमर त्वचा की सतह पर अधिक आम हैं, खासकर शिशुओं में, लेकिन आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं।
ओस्टियोइड ओस्टियोमा: हड्डी में एक छोटा ट्यूमर जो बच्चों और छोटे वयस्कों में अधिक आम है।
Osteoblastoma: ओस्टियोइड ओस्टियोमा के समान लेकिन आमतौर पर बड़ा और अधिक आक्रामक।
Osteochondroma: उपास्थि और हड्डी का एक अतिवृद्धि जो आमतौर पर विकास प्लेट के पास हड्डी के अंत में होता है।
विशालकाय कोशिका ट्यूमर (GCT): एक ट्यूमर जिसका नाम माइक्रोस्कोप के नीचे दिखता है। इसमें आमतौर पर कई कोशिकाओं के साथ "विशाल" कोशिकाएं होती हैं जो एक साथ मिलकर कई कोशिकाओं के रूप में बनती हैं। रीढ़ में जीसीटी आमतौर पर कशेरुक की हड्डियों को प्रभावित करता है।
बेनिग्न इंट्राड्यूरल ट्यूमर
मस्तिष्कावरणार्बुद: एक ट्यूमर जो मस्तिष्क में अधिक आम है, लेकिन ड्यूरा मेटर को भी प्रभावित कर सकता है, जो मेनिंग में से एक है - रीढ़ की हड्डी का अस्तर।
तंत्रिका म्यान ट्यूमर जैसे कि श्वानोमास और न्यूरोफिब्रोमा रीढ़ से बाहर निकलने वाले परिधीय तंत्रिका जड़ों पर बन सकते हैं।
तंत्रिकाबंधार्बुद: एक ट्यूमर जो ग्लियल कोशिकाओं से बढ़ता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कार्य का समर्थन करता है। रीढ़ में, ग्लियोमा के अधिक सामान्य प्रकार हैं:
एपेंडिमोमा और सबटेंडिमोमा: ट्यूमर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मार्ग के अस्तर में विकसित होते हैं। वे कभी-कभी मस्तिष्क रीढ़ के तरल पदार्थ के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है।
तारिकाकोशिकार्बुद: बच्चों में सबसे आम रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर, जो घातक या सौम्य हो सकता है।
Hemangioblastoma: एक ट्यूमर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी रक्त वाहिकाओं से उत्पन्न होता है।
स्पाइनल सिस्ट्स और ट्यूमरोरियस मास
ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा• सौम्य घाव, वयस्कों में दुर्लभ, जो हड्डियों को प्रभावित करते हैं और कशेरुक के पतन का कारण बन सकते हैं; वे मिड-बैक में अधिक सामान्य हैं।
एपिड्यूरल लिपोमैटोसिस: एपिड्यूरल स्पेस के अंदर वसा की अत्यधिक वृद्धि।
श्लेष पुटी: एक तरल पदार्थ से भरा थैली जो आमतौर पर कशेरुक जोड़ों के चारों ओर काठ का रीढ़ (पीठ के निचले हिस्से) में बनता है, आमतौर पर एक अपक्षयी प्रक्रिया से, और सौम्य होता है।
मकड़ी का पुटी: एक तरल पदार्थ से भरा थैली, जो रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली झिल्लियों में अलग हो सकता है और एपिड्यूरल स्पेस में फैल सकता है।
एन्यूरिज्मल हड्डी पुटी: एक तरल पदार्थ से भरा घाव जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है और तीसरा सबसे लगातार सौम्य अस्थि ट्यूमर है।
एपिडर्मॉइड और डर्मॉइड अल्सर: त्वचा के तत्वों से बने खोखले विकास जो रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रत्यारोपित हो गए हैं।
Syringomyelia: रीढ़ की हड्डी के भीतर एक पुटी जो एक ट्यूमर की नकल कर सकती है लेकिन आमतौर पर सौम्य होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस): सजीले टुकड़े जो प्रगतिशील एमएस में विकसित हो सकते हैं, कभी-कभी रीढ़ के ट्यूमर के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
अनुप्रस्थ मायलिटिस: एक भड़काऊ बीमारी जो रीढ़ की हड्डी पर घावों का कारण बनती है जो रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लक्षणों और उपस्थिति की नकल कर सकती है।
स्पाइनल ट्यूमर और स्पाइनल कैंसर के लक्षण
स्पाइनल कैंसर और स्पाइनल ट्यूमर के लक्षण ट्यूमर के प्रकार और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। वे शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
पीठ दर्द और गर्दन में दर्द, जो स्पाइनल ट्यूमर के सबसे आम लक्षण हैं। दर्द नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाने वाले ट्यूमर से संबंधित हो सकता है। या, यह ट्यूमर से प्रभावित रीढ़ के संरेखण में परिवर्तन के कारण हो सकता है।
स्पाइनल ट्यूमर से संबंधित न्यूरोलॉजिक समस्याएं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
रेडिकुलोपैथी (तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग)
माइलोपैथी (रीढ़ की हड्डी में संपीड़न)
इन अंगों को संवेदना और कार्य प्रदान करने वाली तंत्रिकाओं के संपीड़न के कारण आंत्र और मूत्राशय के मुद्दे
स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और मांसपेशियों की कमजोरी
चलने में कठिनाई
पक्षाघात
यदि ट्यूमर स्पाइनल अलाइनमेंट को शिफ्ट करने के लिए काफी बड़ा हो जाता है, तो इससे स्कोलियोसिस, किफोसिस और समान विकृति भी हो सकती है।
स्पाइनल ट्यूमर और स्पाइनल कैंसर का निदान
जब एक ट्यूमर रीढ़ में कहीं भी पाया जाता है, तो पहला चरण आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए होता है कि यह प्राथमिक या मेटास्टैटिक ट्यूमर है या नहीं। आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ की जाँच करने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षणों और साथ ही अन्य प्रमुख अंगों और प्रणालियों का आदेश देगा जहाँ कैंसर विकसित हो सकता है। इन परीक्षणों और अन्य नैदानिक विधियों में शामिल हो सकते हैं:
आपका पूरा मेडिकल इतिहास
शारीरिक परीक्षा
दर्द और कार्य मूल्यांकन सहित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
एक्स-रे
एमआरआई और सीटी स्कैन
कशेरुका दण्ड के नाल
बोन स्कैन
पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन)
एक बायोप्सी ट्यूमर के सटीक प्रकार की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हो सकता है, खासकर अगर यह एक प्राथमिक ट्यूमर है। बायोप्सी के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में ट्यूमर तक पहुंचने और एक नमूना निकालने के लिए सुई का इस्तेमाल किया जा सकता है।
स्पाइनल ट्यूमर और स्पाइनल कैंसर का इलाज
स्पाइनल कैंसर और स्पाइनल ट्यूमर का उपचार ट्यूमर प्रकार, आक्रामकता और कई अन्य कारकों के आधार पर अलग-अलग होगा। आपके उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
कीमोथेरपी
रेडिएशन थेरेपी, चिकित्सीय रेडियोलॉजी में नए अग्रिमों जैसे लक्षित प्रोटॉन थेरेपी
ट्यूमर के पूर्ण या आंशिक सर्जिकल हटाने
सूजन और पीठ दर्द के साथ मदद करने के लिए स्टेरॉयड
कुछ सौम्य स्पाइनल ट्यूमर और अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है यदि वे किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं।