स्लीप एप्निया

विषय

• स्लीप एपनिया क्या है?
• स्लीप एपनिया के कारण क्या हैं?
• स्लीप एपनिया के लिए कौन जोखिम में है?
• स्लीप एपनिया के लक्षण क्या हैं?
• स्लीप एपनिया का निदान कैसे किया जाता है?
• स्लीप एपनिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• स्लीप एपनिया के बारे में मुख्य बातें

स्लीप एपनिया क्या है?

स्लीप एपनिया एक गंभीर, संभावित जीवन-धमकी की स्थिति है। यह पहले की तुलना में कहीं अधिक सामान्य है। स्लीप एपनिया सभी आयु समूहों और दोनों लिंगों में होता है, हालांकि यह पुरुषों में अधिक आम है। यह अनुमान लगाया गया है कि 18 मिलियन अमेरिकी स्लीप एपनिया हैं।

स्लीप एपनिया एक श्वास विकार है जो नींद के दौरान सांस लेने के संक्षिप्त अवरोधों की विशेषता है। स्लीप एपनिया दो प्रकार के होते हैं:

• केंद्रीय नींद एपनिया ऐसा तब होता है जब मस्तिष्क सांस लेने के लिए मांसपेशियों को उचित संकेत भेजने में विफल रहता है। सेंट्रल स्लीप एपनिया ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया से कम आम है।

• बाधक निंद्रा अश्वसन ऐसा तब होता है जब हवा नाक या मुंह से बाहर नहीं निकल पाती है, हालांकि सांस लेने की कोशिश जारी रहती है।

स्लीप एपनिया को एक रात की नींद के दौरान कई अनैच्छिक सांस लेने की रोक या "एपेनिक घटनाओं" की विशेषता है। प्रति घंटे 20 से 30 या अधिक घटनाओं के रूप में कई हो सकते हैं। ये घटनाएं आमतौर पर एपनिया एपिसोड के बीच खर्राटों के साथ होती हैं। लेकिन, हर कोई जो खर्राटे नहीं लेता है वह स्लीप एपनिया है। स्लीप एपनिया भी घुट संवेदनाओं की विशेषता हो सकती है। गहरी, आराम की नींद के लगातार रुकावट अक्सर सुबह के सिरदर्द और अत्यधिक दिन की नींद का कारण बनती हैं।

एपेनिक घटना के दौरान, आप ऑक्सीजन में सांस नहीं ले सकते हैं या कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ सकते हैं। इससे ऑक्सीजन के निम्न स्तर और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि होती है। यह मस्तिष्क को श्वास को फिर से शुरू करने और उत्तेजना पैदा करने के लिए सचेत करता है। प्रत्येक उत्तेजना के साथ, वायुमार्ग को खोलने के लिए मस्तिष्क से ऊपरी वायुमार्ग की मांसपेशियों को संकेत भेजा जाता है। श्वास को फिर से शुरू किया जाता है, अक्सर जोर से खर्राटे या हांफने के साथ। बार-बार उत्तेजना, हालांकि साँस लेने के लिए पुनः आरंभ करने के लिए आवश्यक है, आराम करने, गहरी नींद को रोकने के लिए।

स्लीप एपनिया की प्रारंभिक पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इसके साथ जुड़ा हो सकता है:

• दिल की अनियमित धड़कन

• उच्च रक्तचाप

• दिल का दौरा

• आघात

• दिन में नींद आना

• मोटर वाहन दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ गया

स्लीप एपनिया के कारण क्या हैं?

वायुमार्ग में कुछ यांत्रिक और संरचनात्मक समस्याएं नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट का कारण बनती हैं। एपनिया होता है:

• जब नींद के दौरान गले की मांसपेशियों और जीभ को आराम मिलता है और आंशिक रूप से वायुमार्ग के उद्घाटन को अवरुद्ध करता है।

  
  

• जब जीभ और उवुला के आधार पर नरम तालु की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और शिथिल हो जाती हैं, तो वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और शोर होता है और पूरी तरह से रुक भी जाता है।

• मोटे लोगों में जब वायुमार्ग में अधिक मात्रा में ऊतक होता है, तो यह संकुचित हो जाता है।

• एक संकीर्ण वायुमार्ग के साथ, व्यक्ति सांस लेने के अपने प्रयासों को जारी रखता है, लेकिन हवा आसानी से नाक या मुंह से बाहर या अंदर नहीं जा सकती है।

स्लीप एपनिया के लिए कौन जोखिम में है?

स्लीप एपनिया संभव आनुवंशिक आधार का सुझाव देते हुए, कुछ परिवारों में चलता है। स्लीप एपनिया होने या विकसित होने की संभावना वाले लोगों में वे लोग शामिल हैं:

• जोर से खर्राटे लेते हैं

• अधिक वजन वाले हैं

• उच्च रक्तचाप हो

• नाक, गले या ऊपरी वायुमार्ग के अन्य भागों में कुछ शारीरिक असामान्यताएं हैं

शराब और नींद की गोलियों के उपयोग से स्लीप एपनिया वाले लोगों में सांस लेने की आवृत्ति और अवधि बढ़ जाती है।

स्लीप एपनिया के लक्षण क्या हैं?

स्लीप एपनिया के किसी भी रूप में, आपकी श्वास नींद के दौरान कई बार रुकती है। इन्हें एपेनिक घटनाएँ कहते हैं। प्रति घंटे 20 से 30 या अधिक घटनाओं के रूप में कई हो सकते हैं। घटनाओं के बीच, आप कर सकते हैं सोते सोते चूकना। लेकिन, खर्राटे लेने वाले हर किसी को स्लीप एपनिया नहीं होता। स्लीप एपनिया भी एक कारण हो सकता है घुट की सनसनी। जब साँस लेना शुरू होता है, तो आप एक ज़ोर से खर्राटे या हांफ सकते हैं। ये अक्सर गहरी, आराम की नींद में टूट जाते हैं सिर दर्द तथा दिन में बहुत नींद आना.

अन्य लक्षणों में शामिल हैं शुष्क मुँह या गले में खराश तथा समस्याओं पर ध्यान देना.

स्लीप एपनिया का निदान कैसे किया जाता है?

स्लीप एपनिया का निदान सरल नहीं है क्योंकि कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। नींद संबंधी विकारों में विशेष प्रशिक्षण के साथ प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निदान करने और उपचार शुरू करने में शामिल हो सकते हैं। स्लीप एपनिया के मूल्यांकन के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पोलीसोम्नोग्राफी। यह परीक्षण नींद के दौरान शरीर की विभिन्न क्रियाओं को रिकॉर्ड करता है, जैसे कि मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि, नेत्र गति, मांसपेशियों की गतिविधि, हृदय गति, श्वसन प्रयास, वायु प्रवाह और रक्त ऑक्सीजन का स्तर।

• मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT)। यह परीक्षण गिरने की गति को मापता है। बिना नींद की समस्या वाले लोग आमतौर पर औसतन 10 से 20 मिनट सो जाते हैं। जो लोग 5 मिनट से कम समय में सो जाते हैं उन्हें नींद की बीमारी के लिए किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​परीक्षण आमतौर पर एक नींद केंद्र में किया जाता है, लेकिन नई तकनीक आपके घर में कुछ नींद अध्ययन करने की अनुमति दे सकती है।

स्लीप एपनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

विशिष्ट उपचार का निर्धारण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा किया जाएगा:

• आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• रोग की गंभीरता

• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं, या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता

• रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें

• आपकी राय या पसंद

स्लीप एपनिया के उपचार में दवाएं आमतौर पर प्रभावी नहीं होती हैं। थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ऑक्सीजन देना सुरक्षित रूप से कुछ लोगों की मदद कर सकता है, लेकिन स्लीप एपनिया को समाप्त नहीं करता है या दिन की नींद को रोकता है। स्लीप एपनिया के उपचार में इसकी भूमिका विवादास्पद है।

• व्यवहार परिवर्तन एक उपचार कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, और स्लीप एपनिया के हल्के मामलों में, व्यवहार थेरेपी सभी की आवश्यकता हो सकती है। आपको इसकी सलाह दी जा सकती है:

  • शराब के सेवन से बचें।

  • तंबाकू के सेवन से बचें।

  • नींद की गोलियों के सेवन से बचें।

  • अधिक वजन होने पर वजन कम करें (यहां तक ​​कि 10% वजन कम करने से अधिकांश लोगों के लिए एपेनिक घटनाओं की संख्या कम हो सकती है)।

  • तकिए और अन्य उपकरणों का उपयोग करें ताकि साइड पोजीशन में नींद आ सके।

• भौतिक या यांत्रिक चिकित्सा विकल्प भी उपलब्ध हैं। नाक निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) एक उपकरण है जो रात में उपयोग किया जाता है जिसमें आप नींद के दौरान नाक के ऊपर मास्क पहनते हैं, और एक एयर ब्लोअर से नाक के मार्ग के माध्यम से दबाव डालते हैं। दांत के उपकरण जो निचले जबड़े और जीभ को रिप्लेस करते हैं, वे हल्के स्लीप एपनिया वाले कुछ लोगों के लिए सहायक होते हैं, या जो खर्राटे लेते हैं, लेकिन एपनिया नहीं करते हैं।

• स्लीप एपनिया वाले कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रक्रियाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एडेनोइड और टॉन्सिल, नाक पॉलीप्स, या वायुमार्ग में अन्य वृद्धि या ऊतक को हटाने के लिए, या संरचनात्मक विकृति को ठीक करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

  • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग गले के पीछे (टॉन्सिल्स, uvula, और नरम तालू के हिस्से) में अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए किया जाता है।

  • निचले जबड़े की विकृति के लिए सर्जिकल पुनर्निर्माण कुछ लोगों को लाभान्वित कर सकता है।

  • मोटापे का इलाज करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं कभी-कभी नींद वाले व्यक्ति के लिए अनुशंसित होती हैं जो मोटापे से ग्रस्त हैं।

स्लीप एपनिया के बारे में मुख्य बातें

स्लीप एपनिया एक श्वास विकार है जो नींद के दौरान सांस लेने के संक्षिप्त अवरोधों की विशेषता है। स्लीप एपनिया एक गंभीर, संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो आम तौर पर समझ में आने से कहीं अधिक सामान्य है।

• स्लीप एपनिया दो प्रकार के होते हैं:

  • केंद्रीय नींद एपनिया

  • बाधक निंद्रा अश्वसन

• स्लीप एपनिया संभव आनुवंशिक आधार का सुझाव देते हुए, कुछ परिवारों में चलता है।

• स्लीप एपनिया का निदान सरल नहीं है क्योंकि कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

• स्लीप एपनिया के उपचार में दवाएं आमतौर पर प्रभावी नहीं होती हैं।

• उपचार में व्यवहार परिवर्तन, वजन घटाने, CPAP चिकित्सा और कभी-कभी सर्जरी शामिल हो सकती है। "