प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साइड इफेक्ट

विषय

• प्रोटॉन पंप अवरोधक कैसे काम करते हैं
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों के प्रकार
• साइड इफेक्ट्स और सहभागिता

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य पेट के एसिड को कम करना है। वे 30 से अधिक वर्षों के लिए गैस्ट्रिक एसिड से संबंधित बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करने के लिए उपयोग किए गए हैं और उन्हें सुरक्षित और प्रभावी-इतना जाना जाता है कि उन्होंने पसंद की दवा के रूप में एच 2 ब्लॉकर्स को काफी हद तक दबा दिया है।

यह कहना नहीं है कि PPI उनकी चुनौतियों या सीमाओं के बिना नहीं हैं। जबकि अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के और प्रबंधनीय हैं, कई प्रतिकूल घटनाएं हैं जो दीर्घकालिक उपयोग या अति प्रयोग के साथ हो सकती हैं। इनमें खनिजों के अवशोषण, हड्डियों के घनत्व में परिवर्तन और कुछ पुरानी बीमारियों के लिए एक जोखिम बढ़ जाता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक कैसे काम करते हैं

प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग आमतौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), पेप्टिक अल्सर, और इरोसिव एसोफैगिटिस जैसे विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, डॉक्टर अकेले पीपीआई का उपयोग कर या एंटासिड के संयोजन में लिख सकते हैं। उपचार के दौरान उनका उपयोग कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जा सकता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एक बैक्टीरिया जो आवर्ती पेट के अल्सर से जुड़ा होता है)।

पीपीआई पेट की दीवार पर एक कोशिका को बांधकर काम करता है जिसे पार्श्विका कोशिका कहा जाता है जिसका उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड (HCL) का उत्पादन करना है। ऐसा करने से, पेट एचसीएल को कम करने में सक्षम होता है, जिससे अल्सर ठीक हो जाता है और भाटा कम हो जाता है।

PPI, H2 ब्लॉकर्स से भिन्न होते हैं, PPI एसिड पंप को बंद कर देते हैं जबकि H2 ब्लॉकर्स केवल सिग्नल को ब्लॉक करते हैं जो एसिड उत्पादन को ट्रिगर करते हैं। इस वजह से, PPI 24 घंटे तक काम करते हैं और 72 घंटे तक राहत देते हैं। एच 2 ब्लॉकर्स, इसके विपरीत, 12 घंटे काम करते हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के प्रकार

आम तौर पर, एक पीपीआई दूसरों से इतना सब अलग नहीं करता है। उन सभी में कार्रवाई के समान तंत्र और प्रभावशीलता की समान दरें हैं। वर्तमान में स्वीकृत PPI में शामिल हैं:

• प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल)
• प्रीवासीड (लैंसोप्राजोल)
• प्रोटोनिक्स (पैंटोप्राजोल)
• एसिफेक्स (रबप्राजोल)
• नेक्सियम (एसोमप्राज़ोल)
• डेक्सिलेंट (डेक्लांसोप्राजोल)

पीपीआई का उपयोग उचित है यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

साइड इफेक्ट्स और सहभागिता

जब अल्पावधि में लिया जाता है, तो PPI उपयोग से जुड़े अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के और क्षणिक होते हैं। सबसे आम में कब्ज, दस्त, पेट फूलना, सिरदर्द, पेट खराब, मतली और उल्टी शामिल हैं।

बढ़ते सबूत बताते हैं कि लंबे समय तक उपयोग से अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उनमें से:

• यह सुझाव दिया गया है कि पीपीआई का उपयोग कैल्शियम के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे कुछ मामलों में अस्थि भंग होता है। जवाब में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने 2011 में चेतावनी जारी करते हुए कहा था कि प्रति वर्ष तीन उपचारों के लिए एक समय में दो सप्ताह से अधिक समय तक ओवर-द-काउंटर पीपीआई का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• लंबे समय तक पीपीआई का उपयोग समुदाय-अर्जित निमोनिया और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ भी किया गया है।
• एक हालिया अध्ययन पीपीआई उपयोगकर्ताओं में क्रोनिक किडनी रोग के 20% से 50% अधिक जोखिम को दर्शाता है।
• इसी तरह के एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि पीपीआई लेने वाले व्यक्तियों में नियमित रूप से मनोभ्रंश का 44% अधिक जोखिम होता है।

शोध के निष्कर्ष इस तथ्य को उजागर करते हैं कि पीपीआई का उपयोग केवल दीर्घकालिक राहत या उपचार के लिए किया जाना चाहिए, न कि दीर्घकालिक आधार पर गैस्ट्रिक बीमारियों को रोकने के लिए।

इनमें से कई प्रतिकूल प्रभाव इस तथ्य से जुड़े हुए हैं कि पीपीआई न केवल पेट में एसिड पंपों को बंद करते हैं, बल्कि शरीर के बाकी हिस्सों में भी। इसमें लाइसोसोम नामक एक सेल का हिस्सा शामिल है जो अपशिष्ट को साफ करने के लिए एसिड का उपयोग करता है। ऐसा करने के साधनों के बिना, अपशिष्ट जमा हो सकता है और कोशिका बिगड़ने और उम्र का कारण बन सकता है। यह घटना अध्ययनों में देखी गई बढ़ोतरी का कारण हो सकती है।