टेंडोनाइटिस और प्लांटार फासिसाइटिस के लिए शॉक वेव थेरेपी

विषय

• यह काम किस प्रकार करता है
• उपचार का विकल्प
• पेशेवरों
• विपक्ष
• वर्तमान सिफारिशें

क्रोनिक कण्डरा समस्याओं वाले रोगियों के लिए शॉक वेव थेरेपी एक संभावित उपचार विकल्प के रूप में उभरा है। इस प्रक्रिया में या तो दबाव वाली हवा या विद्युत चुम्बकीय दालों का उपयोग किया जाता है, जिससे शरीर को कई प्रकार के पुराने विकारों के उपचार में मदद करने के लिए सदमे की तरंगें उत्पन्न होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्लांटार फासिसाइटिस
• कैल्शियम टेंडोनिटिस
• कोहनी की अंग विकृति

यह काम किस प्रकार करता है

शॉक वेव ट्रीटमेंट का हाई-एनर्जी और लो-एनर्जी दोनों रूप है। इन स्थितियों के उपचार में दोनों रूपों का उपयोग किया जा सकता है।

कम-ऊर्जा शॉक वेव ट्रीटमेंट को तीन या अधिक उपचारों की श्रृंखला के रूप में दिया जाता है। कम ऊर्जा वाली शॉक वेव्स दर्दनाक या हल्के से दर्दनाक नहीं होती हैं।

इसके विपरीत, उच्च-ऊर्जा शॉक वेव उपचार एक सत्र में दिए जाते हैं। हाई-एनर्जी शॉक वेव ट्रीटमेंट काफी दर्दनाक होते हैं, और अक्सर किसी प्रकार के एनेस्थीसिया की जरूरत होती है। या तो एक क्षेत्रीय ब्लॉक या सामान्य संज्ञाहरण उच्च ऊर्जा उपचार के लिए प्रशासित किया जा सकता है।

शॉक वेव थेरेपी को इन समस्याओं से प्रभावित ऊतक को माइक्रोटेमा को प्रेरित करके काम करने के लिए माना जाता है। यह माइक्रोटेमा शरीर द्वारा उपचार प्रतिक्रिया शुरू करता है। उपचार प्रतिक्रिया रक्त वाहिका के गठन और प्रभावित क्षेत्र में पोषक तत्वों की बढ़ती डिलीवरी का कारण बनती है। माइक्रोट्रामेमा को एक मरम्मत प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने और दर्द के लक्षणों से राहत देने के लिए माना जाता है।

उपचार का विकल्प

पहली बार 1996 में सूचना मिली, कई जांचकर्ताओं ने इन स्थितियों के इलाज के लिए सदमे की लहरों का उपयोग करते हुए सफल परिणाम प्रकाशित किए हैं। यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने बाद में 2000 में प्लांटर फैस्कीटिस के उपचार के लिए सदमे तरंगों के उपयोग को मंजूरी दी।

उस समय से, इस और अन्य मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के इलाज के लिए प्रौद्योगिकी के विभिन्न संस्करण विकसित किए गए हैं।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ईएसडब्ल्यूटी) माइक्रोटेमा को प्रेरित करने के लिए वायवीय (दबाव वाली हवा) तकनीक का उपयोग करता है, जबकि केंद्रित शॉक वेव थेरेपी (एफएसडब्ल्यूटी) आमतौर पर समान प्रभाव उत्पन्न करने के लिए विद्युत चुम्बकीय दालों का उपयोग करता है।

इन विभिन्न स्थितियों के उपचार की प्रभावशीलता के बारे में कई रिपोर्टें हैं। कुछ अध्ययन उपचार के लिए अच्छे परिणाम प्रदर्शित करते हैं, विशेष रूप से कैल्सीटिक टेंडोनाइटिस और प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ। हालाँकि, ऐसी कई रिपोर्टें भी हैं जो उतनी सफल नहीं रहीं और इन समस्याओं के अधिक मानक उपचारों की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा।

पेशेवरों

शॉक वेव ट्रीटमेंट का सबसे आकर्षक पहलू यह है कि यह उन समस्याओं के लिए एक अविनाशी विकल्प है जो कभी-कभी उपचार के लिए चुनौतीपूर्ण होते हैं। इन चुनौतियों के कारण, डॉक्टर हमेशा उन रोगियों के लिए अधिक प्रभावी उपचार की मांग कर रहे हैं जो सरल उपचार के साथ सुधार नहीं करते हैं। इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि शॉक वेव थेरेपी एक समाधान हो सकता है।

जर्नल में प्रकाशित 2017 का एक अध्ययन दवा सुझाव दिया गया है कि ESWT को क्रोनिक प्लांटर फैसीसाइटिस से राहत प्रदान करने की अधिक संभावना थी, जिसका कोई इलाज नहीं था। इसके विपरीत, प्लांटर फैस्कीटिस के इलाज में एफएसडब्ल्यूटी के लाभ अस्पष्ट हैं।

इसके अलावा, इस तरह के तल fasciitis के रूप में शर्तों के सर्जिकल उपचार के सबसे पहलुओं में से एक यह है कि संभावित गंभीर जटिलताएं हैं। सदमे की लहर चिकित्सा के उपयोग के साथ कुछ जटिलताओं को सूचित किया गया है। जिन मरीजों की सर्जरी होती है उन्हें लगातार दर्द, घाव की समस्या और संक्रमण का खतरा रहता है। ईएसडब्ल्यूटी के साथ प्राथमिक समस्या यह है कि सभी रोगी अपने लक्षणों से ठीक नहीं होते हैं।

विपक्ष

शॉक वेव थेरेपी काफी महंगी है, और यह एक प्रभावी उपचार है या नहीं यह विवादास्पद है। प्रत्येक व्यक्ति के उपचार में बहुत पैसा खर्च हो सकता है और, आपके द्वारा चुने गए फॉर्म के आधार पर, कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, उपचार की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है। यदि शॉक वेव ट्रीटमेंट सहायक होते हैं, तो अंतर छोटा होता है। साहित्य में रिपोर्ट काफी परिवर्तनशील हैं, लेकिन यहां तक ​​कि उन अध्ययनों में भी जो ESWT का अच्छा प्रभाव दिखाते हैं, यह संभवतः रोगियों के केवल कुछ अंशों में मदद करता है। इसलिए, झटका लहर उपचार के बाद भी रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में दर्द होगा।

इसके उपयोग का समर्थन करने वाले स्पष्ट सबूतों की कमी के कारण, अधिकांश स्वास्थ्य बीमाकर्ता मस्कुलोस्केलेटल विकारों के लिए शॉक वेव थेरेपी को कवर नहीं करेंगे, जिसमें प्लांटर फैसीसाइटिस या टेंडोनाइटिस शामिल हैं। उपचार शुरू करने से पहले अपनी नीति की शर्तों की जाँच करें।

वर्तमान सिफारिशें

जूरी अभी भी बाहर है कि क्या सदमे की लहर चिकित्सा इन आर्थोपेडिक स्थितियों के लिए एक प्रभावी उपचार है। इस उपचार के लिए वर्तमान सिफारिशें हैं कि यह उन रोगियों के लिए एक सुरक्षित उपचार है जो रूढ़िवादी उपायों में विफल रहे हैं और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि मरीज सदमे की लहर चिकित्सा पर विचार करने से पहले कम से कम छह महीने से एक वर्ष तक अधिक पारंपरिक उपचार की कोशिश करें। प्लांटर फैस्कीटिस के रोगियों के लिए, दवाओं से युक्त रूढ़िवादी उपचार के उपाय, बर्फ आवेदन, व्यायाम और जूता आवेषण अक्सर प्रभावी उपचार होते हैं। इसके अलावा, यह भी सुझाव दिया गया है कि शॉक वेव थेरेपी को प्रभावी होने के लिए छह महीने से एक वर्ष की अवधि में वितरित किया जाना चाहिए।

जिन रोगियों को इन पारंपरिक उपचारों से कोई सफलता नहीं मिली है, वे शॉक वेव थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले ESWT पर विचार करना एक उचित विकल्प है। ESWT के संभावित दुष्प्रभाव कम से कम हैं।

इसलिए, उन रोगियों में जिनके पास क्रॉनिक प्लांटर फैसीसाइटिस है, और जो मानक उपचार के न्यूनतम छह महीने के परीक्षण में विफल रहे हैं, शॉक वेव थेरेपी सर्जरी का एक सुरक्षित उपचार विकल्प है।

किडनी स्टोन्स के लिए शॉक वेव थेरेपी