विषय
शरीर में रासायनिक सेरोटोनिन का निर्माण एक संभावित घातक (यद्यपि दुर्लभ) बीमारी सेरोटोनिन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह सिंड्रोम ज्यादातर तब होता है जब आप सेरोटोनिन को बढ़ाने वाली दवाओं का कॉकटेल लेते हैं, जैसे आपके माइग्रेन के लिए एक ट्रिप्टान और आपके अवसाद के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट, दोनों मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए कार्य करते हैं।यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोग सेरोटोनिन सिंड्रोम क्यों विकसित करते हैं और अन्य दवाओं के समान संयोजन को लेते समय नहीं करते हैं। इसी तरह, यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ लोगों में सेरोटोनिन सिंड्रोम का केवल एक हल्का रूप विकसित होता है और अन्य लोग अधिक गंभीर रूप विकसित करते हैं जो जीवन के लिए खतरा है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं। उनमे शामिल है:
- बेचैनी और / या चिंता
- भ्रम और / या भटकाव
- दबा हुआ भाषण
- दस्त और उल्टी
- पसीना आना
- भूकंप के झटके
- मांसपेशियों में अकड़न, खासकर पैरों में
- संतुलन के साथ कठिनाई
- कांप
एक शारीरिक परीक्षा पर, यदि आपके डॉक्टर को सेरोटोनिन सिंड्रोम का संदेह है, तो वह इसकी तलाश कर सकता है:
- बुखार
- उच्च रक्तचाप
- एक तेज़ दिल की दर
- ओवरएक्टिव रिफ्लेक्सिस (हाइपररिलेक्सिया)
- एक मांसपेशी की अनैच्छिक ट्विचिंग (मायोक्लोनस)
- पतला पुतलियाँ (मायड्राइसिस)
गंभीर मामलों में होने वाले सेरोटोनिन सिंड्रोम के दुर्लभ निष्कर्षों में शामिल हैं:
- मांसपेशियों का टूटना (rhabdomyolysis)
- बरामदगी
- किडनी खराब
- श्वसन (श्वास) विफलता
- डिस्मेंनेटिव इंट्रावस्कुलर कोएगुलेशन (DIC)
कारण
ऐसे तीन तरीके हैं जिनमें सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।
- दो या अधिक सेरोटोनर्जिक दवाओं का उपयोग (मतलब दवाएं जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती हैं)
- एक एकल सेरोटोनर्जिक दवा का ओवरडोज
- एक एकल सेरोटोनर्जिक दवा की खुराक बढ़ाना
माइग्रेन से संबंधित कई दवाएं भी हैं जो सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। इसमें शामिल है:
- रेगलन (मेटोक्लोप्रमाइड), एक विरोधी मतली दवा
- ट्रिप्टानस और डायहाइड्रोएरगोटामाइन, जो तीव्र माइग्रेन की दवाएं हैं
- वैल्प्रोइक एसिड और अन्य निवारक माइग्रेन दवाएं
- कुछ विरोधी अवसाद, जैसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI), सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI), डोपामाइन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबुलिन (बुप्रोपियन) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
अन्य गैर-माइग्रेन से संबंधित दवाएं जो सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास में योगदान कर सकती हैं, उनमें ट्रामाडोल (अल्ट्राम) शामिल है, जो एक दर्द की दवा है, फ्लेक्सिरिल (साइक्लोबेनज़ाप्राइन), एक मांसपेशी आराम करने वाली, कुछ अवैध दवाओं जैसे कोकीन और एमडीएमए (परमानंद), सेंट। जॉन वॉर्ट, रॉबिटसिन (डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न), मोनोमाइन-ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर (MAOI), और लिथियम।
सेरोटोनिन सिंड्रोम आमतौर पर एक दवा की खुराक बढ़ाने या एक सेरोटोनिन-बढ़ती दवा पर जोड़ने के एक दिन के भीतर होता है।
निदान
कोई गारंटीकृत लैब परीक्षण नहीं है जिसका उपयोग सेरोटोनिन सिंड्रोम के निदान के लिए किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सेरोटोनिन सिंड्रोम एक नैदानिक निदान है, जिसे डॉक्टर आपके दवा के उपयोग, लक्षण और संकेतों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर टुकड़ों को एक साथ रखकर बनाते हैं।
कहा कि, कुछ प्रयोगशाला निष्कर्ष हैं जो आपके डॉक्टर को निदान निर्दिष्ट करने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक पूर्ण रक्त गणना रक्त परीक्षण (CBC) पर एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती
- एक ऊंचा क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK), जो मांसपेशियों की चोट को इंगित करता है
- एक घटा हुआ बाइकार्बोनेट स्तर, जैसा कि एक बुनियादी चयापचय पैनल (बीएमपी) पर देखा जाता है, जो शरीर में एसिडोसिस की स्थिति को इंगित करता है
इलाज
अच्छी खबर यह है कि सेरोटोनिन सिंड्रोम के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और इसे हल किया जा सकता है।
ज्यादातर मामलों को समस्याग्रस्त दवा (ओं) को रोककर और आंदोलन को कम करने और अपने रक्तचाप और / या हृदय गति को कम करने के लिए बेंजोडायजेपाइन लेने से निपटा जा सकता है।
अधिक गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:
- लगातार दिल की निगरानी
- ऑक्सीजन प्रशासन
- अंतःशिरा (शिरा के माध्यम से) द्रव प्रशासन
- सेरोटोनिन के लिए एक एंटीडोट का प्रशासन जिसे सिप्रोहेप्टैडिन कहा जाता है
निवारण
सेरोटोनिन सिंड्रोम को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं और पूरक आहारों को जानता है, जिसमें आप काउंटर पर कुछ भी शामिल हैं। इस तरह वह आपको कई सेरोटोनिन बढ़ाने वाली दवाओं को निर्धारित करने से बचा सकता है, या कम से कम आपको लक्षणों के बारे में सलाह दे सकता है ताकि आप यह जान सकें कि आप एक से अधिक दवाएं ले रहे हैं जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती हैं।
यदि आपको ठीक महसूस नहीं हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या सेरोटोनिन युक्त दवा को बदलने के कुछ ही समय के भीतर आप सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में चिंतित हों।
बहुत से एक शब्द
शरीर में सेरोटोनिन की मजबूत भूमिका इसे कई दवाओं के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य बनाती है। यह हालांकि कुछ जोखिमों के साथ आता है। जैसा कि सभी बातों में है, मॉडरेशन यहाँ महत्वपूर्ण है। इस सिंड्रोम का डर आपको दवाएँ लेने से नहीं रोकता है जो वास्तव में आपकी मदद कर सकती हैं। इसके बजाय, अपने डॉक्टर के साथ अच्छी तरह से संवाद करने और किसी भी नए लक्षणों की रिपोर्ट करके सतर्क और समझदार बने रहें।
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