पार्श्वकुब्जता

विषय

• अवलोकन
• स्कोलियोसिस क्या है?
• स्कोलियोसिस के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• स्कोलियोसिस के लक्षण क्या हैं?
• स्कोलियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
• स्कोलियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

स्कोलियोसिस क्या है?

रीढ़ आयताकार आकार के बिल्डिंग ब्लॉक्स के एक ढेर से बना है जिसे कशेरुक कहा जाता है। जब पीछे से देखा जाता है, तो रीढ़ सामान्य रूप से सीधी दिखाई देती है। हालांकि, स्कोलियोसिस से प्रभावित एक रीढ़ घुमावदार है - अक्सर एस या सी की तरह दिखाई देता है - कशेरुक के रोटेशन के साथ। यह वक्रता यह आभास देती है कि व्यक्ति एक तरफ झुक रहा है।

स्कोलियोसिस निर्धारित किया जाता है जब रीढ़ की वक्रता एक्स-रे पर 10 डिग्री या उससे अधिक मापती है। स्कोलियोसिस से स्पाइनल वक्रता रीढ़ की दाईं या बाईं ओर, या दोनों पक्षों पर विभिन्न वर्गों में हो सकती है। स्कोलियोसिस से थोरैसिक (मध्य) और काठ (निचला) दोनों रीढ़ प्रभावित हो सकते हैं। स्कोलियोसिस रीढ़ की विकृति का एक प्रकार है।

80 प्रतिशत से अधिक मामलों में, स्कोलियोसिस का कारण अज्ञात है - एक स्थिति जिसे इडियोपैथिक स्कोलियोसिस कहा जाता है। अन्य मामलों में, स्कोलियोसिस रीढ़ की हड्डी के डिस्नेरेशन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, जैसा कि गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस या वंशानुगत स्थिति के रूप में देखा जाता है जो परिवारों में चलता है।

स्कोलियोसिस के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

जन्मजात स्कोलियोसिस

जन्मजात स्कोलियोसिस में, रीढ़ की हड्डी कशेरुक के कारण रीढ़ की हड्डी का विकास होता है। जन्मजात स्कोलियोसिस का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जा सकता है यदि बाहरी लक्षण मौजूद हैं, लेकिन कई मामलों का निदान बचपन में किया जाता है।

जैसा कि एक बच्चा बढ़ता है, स्कोलियोसिस खराब हो सकता है, और शरीर में विषमताएं विकसित हो सकती हैं। आमतौर पर, जन्मजात स्कोलियोसिस का इलाज "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण के साथ किया जाता है। सर्जरी को केवल तभी माना जाता है जब एक वक्र स्पष्ट रूप से खराब हो रहा हो और बच्चा भविष्य में चल रही विकृति और जोखिम का सामना कर रहा हो।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस

डॉक्टर, नर्स और वैज्ञानिक दशकों से स्कोलियोसिस के प्राकृतिक इतिहास और आनुवंशिकी का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन आज तक, अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस का कारण अभी भी अज्ञात है। लेकिन हम जानते हैं कि अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस के विकास के लिए सबसे आम समय किशोरावस्था की शुरुआत में या 10 साल की उम्र के आसपास है। हम यह भी जानते हैं कि विकास इसे बदतर बना सकता है, और हमें एक बच्चे में स्कोलियोसिस के बारे में सबसे अधिक चिंतित होना चाहिए। महत्वपूर्ण वृद्धि शेष है।

जब 2 या उससे छोटे बच्चों में निदान किया जाता है, तो इस प्रकार की स्कोलियोसिस को शिशु इडियोपैथिक स्कोलियोसिस कहा जाता है।

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस

स्कोलियोसिस विकसित करने के लिए अंतर्निहित न्यूरोमस्कुलर स्थिति वाला एक बच्चा उच्च जोखिम में है। एक सीधी रीढ़ को धड़ में सामान्य मांसपेशियों के संतुलन और ताकत की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइना बिफिडा और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी स्थितियों में, मांसपेशियां अक्सर कमजोर और असंतुलित होती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी का वक्रता विकसित होता है।

न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस वाले बच्चे को स्कोलियोसिस ब्रेस पहनने का विकल्प दिया जाता है जो स्थिति को धीमा कर सकता है या बिगड़ सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है जब वक्र 50 डिग्री के टिपिंग बिंदु तक पहुंच गया है। समय के साथ, ये वक्र बिगड़ते रहेंगे, जिससे धड़ का प्रगतिशील असंतुलन हो जाएगा। 80 डिग्री से परे, सांस लेने की चुनौतियां फेफड़ों के घटने के स्थान के रूप में विकसित होती हैं।

स्कोलियोसिस के लक्षण क्या हैं?

स्कोलियोसिस के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कंधे की ऊंचाई में अंतर

• सिर शरीर के बाकी हिस्सों के साथ केंद्रित नहीं है

• हिप ऊंचाई या स्थिति में अंतर

• कंधे की ब्लेड की ऊंचाई या स्थिति में अंतर

• सीधे खड़े होने पर, हाथों को शरीर के बगल में लटकाने के तरीके में अंतर

• आगे झुकते समय पीठ के किनारे ऊंचाई में भिन्न दिखाई देते हैं

• आगे या पीछे से देखी जाने वाली पसलियों में प्रमुखता या विषमता

स्कोलियोसिस के लक्षण अन्य रीढ़ की हड्डी की स्थिति या विकृति के समान हो सकते हैं, या चोट या संक्रमण का परिणाम हो सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

लक्षण जो आमतौर पर इडियोपैथिक स्कोलियोसिस से जुड़े नहीं होते हैं वे पीठ दर्द, पैर दर्द और आंत्र और मूत्राशय की आदतों में परिवर्तन हैं। यदि कोई व्यक्ति इस प्रकार के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए उसे डॉक्टर से तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

स्कोलियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

सफल उपचार के लिए स्कोलियोसिस का प्रारंभिक पता लगाना सबसे महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, एक एक्स-रे स्कोलियोसिस के लिए प्राथमिक नैदानिक ​​उपकरण है। स्कोलियोसिस के निदान की स्थापना में, डॉक्टर एक्स-रे पर रीढ़ की हड्डी की वक्रता की डिग्री को मापता है।

निम्नलिखित अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं नॉनडायोपैथिक वक्रता, एटिपिकल वक्र पैटर्न या जन्मजात स्कोलियोसिस के लिए की जा सकती हैं:

• एमआरआई। यह नैदानिक ​​प्रक्रिया शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए बड़े मैग्नेट और एक कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करती है।

• सीटी स्कैन। यह नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रिया शरीर की क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) के उत्पादन के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। एक सीटी स्कैन शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों को दर्शाता है, जिसमें हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंग शामिल हैं। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।

स्कोलियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का लक्ष्य वक्र की प्रगति को रोकना और विकृति को रोकना है। अवलोकन और बार-बार होने वाली परीक्षाओं - जिसे "वॉच एंड वेट" दृष्टिकोण के रूप में भी जाना जाता है - यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है कि क्या रीढ़ की वक्रता जारी है। इनका उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति के पास एक वक्र होता है जो 20 डिग्री से कम होता है और जो अभी भी बढ़ रहा है।

20 से 50 डिग्री के बीच स्कोलियोसिस वक्र के साथ सक्रिय रूप से बढ़ते बच्चों के लिए, ब्रेसिंग की सिफारिश की जाती है। एक बाहरी धड़ ब्रेस, या टीएलएसओ, निर्धारित घंटों के लिए पहना जाता है। ब्रेस बढ़ती रीढ़ पर सुधारात्मक दबाव लागू करता है, स्कोलियोसिस के आगे बिगड़ने को रोकता है। ब्रेसिंग के प्रभावों के बारे में और पढ़ें।

सर्जरी गंभीर स्कोलियोसिस या वक्र के साथ एक बच्चे के लिए एक अनुशंसित उपचार विकल्प है जो 50 डिग्री से अधिक खराब हो गया है। जॉन्स हॉपकिन्स चिल्ड्रन सेंटर में, बाल चिकित्सा रीढ़ सर्जनों, नर्सों और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की हमारी टीम आपके बच्चे की देखभाल के लिए एक योजना विकसित करने के लिए एक परिवार-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग करती है। हम एक उच्च मात्रा वाले स्कोलियोसिस केंद्र हैं, और हम लगातार सीख रहे हैं और स्कोलियोसिस वाले बच्चों के ऑपरेटिव और पश्चात की देखभाल के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को अपना रहे हैं।

मूल बातें

• स्कोलियोसिस के बारे में 5 तथ्य हर माता-पिता को जानना चाहिए
• शिशु इडियोपैथिक स्कोलियोसिस

उपचार, परीक्षण और उपचार

• बच्चों के लिए न्यूनतम इनवेसिव स्कोलियोसिस सर्जरी
• स्कोलियोसिस के लिए श्रोत विधि