विषय
स्कैपुला, जिसे कंधे के ब्लेड के रूप में जाना जाता है, एक त्रिकोणीय हड्डी है जो हंसली और ह्यूमरस के बीच एक संयुक्त बल के रूप में कार्य करता है। यह हड्डी पीछे की ओर (शरीर के पिछले आधे भाग पर) स्थित होती है। स्कैपुला कंधे की गति की लय में शामिल अन्य हड्डियों को स्थिर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कई मांसपेशियां कंधे के गर्डल के क्षेत्र में स्थित होती हैं, जिसमें रोटेटर कफ की मांसपेशियां, तंत्रिका नेटवर्क जैसे ब्रेकियल प्लेक्सस और ऊपरी बांह की मांसपेशियां शामिल हैं।स्कैपुला को रक्त की आपूर्ति अक्सर मस्तिष्क संबंधी स्थितियों जैसे मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं या स्ट्रोक और अन्य मस्तिष्क रक्तस्रावों में बिगड़ा होती है। यह कंधे की शिथिलता वाले लोगों में आंदोलन की हानि और कार्यात्मक अक्षमता का कारण बन सकता है। इससे विभिन्न प्रकार के अन्य मुद्दे हो सकते हैं, जिनमें अशुद्धता और उदासीनता शामिल है।
एनाटॉमी
स्कैपुला के स्थान के पीछे होने के साथ, शरीर की पीठ पर अर्थ, कई समूहों से कुछ मांसपेशियां होती हैं जो इसके आंदोलन में भूमिका निभाती हैं। रोटेटर कफ की मांसपेशियां स्कैपुला के ऊपर सीधे लेट जाती हैं, ऊपरी बांह की मांसपेशियों के शीर्ष भाग के साथ, जिसमें डेल्टोइड्स और बाइसेप्स टेंडन शामिल हैं।
दो महत्वपूर्ण धमनियां, एक्सिलरी धमनी और उपक्लावियन धमनी, स्कैपुला के पूर्वकाल को चलाती हैं और हंसली के पीछे होती हैं। इसके अतिरिक्त, अक्षिका पर स्कैपुला के स्थान के कारण, इस क्षेत्र में कई लिम्फ नोड्स और लिम्फ नेटवर्क हैं जो शरीर के भीतर द्रव जल निकासी और संतुलन के साथ सहायता करते हैं।
स्कैपुला के विकास को प्रभावित करने वाली एक असामान्यता स्प्रेंगेल की विकृति है। यह दुर्लभ जन्मजात कंकाल विकार शरीर के एक तरफ एक कंधे के ब्लेड का कारण बनता है। कंधे के ब्लेड के विस्थापन की डिग्री दो से 10 सेंटीमीटर तक हो सकती है।
स्कैपुला डिसफंक्शन के स्तर के आधार पर, यह असामान्य और विषम आसन पुराने दर्द के साथ गर्दन की विकृति भी पैदा कर सकता है।
यह स्थिति शरीर में अन्य मस्कुलोस्केलेटल दोषों से जुड़ी हो सकती है।
समारोह
स्कैपुला कई गतियों के लिए ज़िम्मेदार है जो दैनिक आंदोलन और चिकनी ऊपरी चरम गति के अभिन्न अंग हैं। क्रमशः स्कैपुला का प्रतिक्षेपण और प्रत्यावर्तन क्रमशः आगे और पीछे दोनों तरफ से पेक्टोरल करधनी और छाती की मांसपेशियों की गति के साथ सहायता करता है। स्कैपुला की ऊंचाई और अवसाद पूरे कंधे के कैप्सूल की गति को ऊपर और नीचे करने में सहायता करते हैं, कंधों के सिकुड़ने जैसे गतियों में देखे जाते हैं।
अत्यधिक हाथ गति के दौरान कंधे के कैप्सूल के स्थिरीकरण के साथ स्कैपुला के ऊपर की ओर घुमाव और नीचे की ओर घुमाव। स्कैपुला के ऊपर की ओर घुमाव तब होता है जब हाथ ऊपर और बाहर दोनों एक साथ चलता है। यह प्रतीत होता है कि सरल गति को ह्यूमरस और स्कैपुला की जटिलताओं के कारण महत्वपूर्ण कंधे स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। स्कैपुला के नीचे की ओर घूमने के लिए इसी तरह की स्थिरता की आवश्यकता होती है जब हाथ नीचे और अंदर दोनों ओर एक साथ चलता है।
स्कैपुला और ह्यूमरस के बीच होने वाले मांसपेशियों के संकुचन और गति के पैटर्न को स्कैपुलोहुमरल लय कहा जाता है, जो कंधे के दर्द के लिए भौतिक चिकित्सा का एक बड़ा केंद्र है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह अक्सर इस क्षेत्र में तंत्रिका और रक्त की आपूर्ति में रुकावट के कारण स्ट्रोक जैसी तंत्रिका संबंधी घटनाओं से प्रभावित लोगों में एक महत्वपूर्ण हानि है।
एक अतिरिक्त तंत्र स्कैपुला एक बड़ी भूमिका निभाता है स्कैपुलोथोरैसिक लय, जो मांसपेशियों के संकुचन और गति का पैटर्न है जो स्कैपुला और वक्षीय कशेरुकाओं के बीच होता है। स्कैपुलोहुमरल लय के समान, यह संबंध संपूर्ण रूप से कंधे के जोड़ की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण है।
एसोसिएटेड शर्तें
स्कैपुला हड्डी की ताकत और स्थान के कारण, फ्रैक्चर दुर्लभ हैं और केवल गंभीर या प्रमुख कई आघात के उदाहरणों में होते हैं। स्कैपुला स्थिरता के रखरखाव में सहायता के लिए स्नायुबंधन महत्वपूर्ण हैं। स्कैपुला के आसपास के स्नायुबंधन को चोट लग सकती है और गंभीरता के आधार पर लक्षणों की एक श्रृंखला हो सकती है। यह हल्के दर्द और साधारण मामलों में गति की सीमा का नुकसान या तंत्रिका क्षति के लक्षणों की नकल कर सकता है, जहां लिगामेंट फ़ंक्शन के नुकसान के कारण स्कैपुला में कोई गति नहीं होती है।
कंधे की छाप सिंड्रोम
कंधे की सिकुड़न सिंड्रोम आंशिक रूप से बिगड़ा स्कैपुलर आंदोलनों के कारण होता है। यह स्कैपुलर मांसपेशियों के माध्यम से चलने वाली नसों और रक्त की आपूर्ति पर अनुचित दबाव डालने का कार्य करता है। जब समय की विस्तारित अवधि में नसों पर अत्यधिक दबाव डाला जाता है, तो इससे तंत्रिका समारोह का स्थायी नुकसान हो सकता है। इस कारण से, कंधे की सूजन का तत्काल उपचार समारोह और सामान्य आंदोलन को बहाल करने के लिए सर्वोपरि है।
मोच
सब्लुक्सेशन एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में किसी भी संयुक्त में हो सकती है। कंधे के जोड़ का उदात्तता स्नायुबंधन की शिथिलता के चरम रूपों से होता है। यह रिवर्स करना मुश्किल हो सकता है और, फिर से, इस स्थिति से उत्पन्न जटिलताओं को कम करने के लिए शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। स्प्लिंट और ब्रेसिज़ उचित आसन को बढ़ावा देने और आगे की चोट को रोकने में बहुत सहायक होते हैं। आराम संयुक्त पर लगाए गए दबाव को कम करने में मदद करेगा, साथ ही समग्र सूजन और दर्द को कम करेगा।
पुनर्वास
कंधे की चोट के पुनर्वास के लिए लिगामेंट की चोट और कंधे की सिकुड़न सिंड्रोम में उचित स्थिति सुनिश्चित करने के लिए आराम और घूमना शामिल होगा। यदि संभव हो तो लिगामेंट (एस) को उनके प्राकृतिक और कोमल रूप में लौटने का अवसर देने के लिए उचित स्थिति महत्वपूर्ण है। तंत्रिका पिंचिंग की आवृत्ति को कम करने और तीव्र, लगातार दर्द पैदा करने के लिए पोजिशनिंग भी फायदेमंद है।
स्प्लिंट्स, ब्रेसेस या स्लिंग चिकित्सा पेशेवरों द्वारा या उपचार पाठ्यक्रम के एक भाग के रूप में भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा उपचार के माध्यम से प्रदान किए जा सकते हैं।
चिकित्सा पेशेवर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या चिकित्सा के व्यक्ति के उपचार के हिस्से के रूप में संकेत दिया गया है, यह तय करते समय फ़ंक्शन का एक महत्वपूर्ण नुकसान हुआ है या नहीं। देखभाल की एक थेरेपी योजना में हल्के व्यायाम, स्थिति, दर्द से राहत के लिए तौर-तरीके शामिल होंगे, साथ ही हल्के से व्यायाम को मजबूत बनाने के साथ-साथ एक बार डॉक्टर द्वारा साफ कर दिया जाएगा।
मस्तिष्क के रक्तस्राव या स्ट्रोक के रूप में एक सामान्य घटना के परिणामस्वरूप सब्लक्सेशन होता है। इससे ब्रेसियल प्लेक्सस नामक बड़े तंत्रिका नेटवर्क को तंत्रिका समारोह का नुकसान होता है, जो कंधे के जोड़ के ऊपर होता है। इसका अर्थ है बिगड़ा हुआ हाथ में मोटर और संवेदी कार्य का आंशिक या पूर्ण नुकसान।
ऐसे मामलों में, एक साथ संज्ञानात्मक हानि की संभावना के कारण, न्यूरोमस्कुलर री-एजुकेशन नामक एक उपचार पद्धति शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा उपचारों का एक बड़ा घटक है। इस प्रकार का उपचार व्यक्ति को बुनियादी सुदृढ़ीकरण गतिविधियों (और अंत में कार्यात्मक गतिविधियों जैसे ड्रेसिंग, टॉयलेटिंग, स्नान और अधिक) को पूरा करने के लिए निर्देशित विधियों का उपयोग करके मस्तिष्क को फिर से आकार देने और मोटर कार्यक्रमों के निर्माण में सहायता के लिए मार्गदर्शन करता है।
नए अभी तक परिचित मोटर कार्यक्रमों के निर्माण से, चिकित्सक सामान्य और उद्देश्यपूर्ण आंदोलन स्थापित करना चाहते हैं।
स्नायु-संबंधी शिथिलता के चरम मामलों में एक न्यूरोलॉजिकल निदान के अलावा उदासीकरण होता है। इन मामलों में, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा उपचार उसी के समान होगा जो किसी लिगामेंट की चोट वाले व्यक्ति के लिए अनुशंसित है।
लेवेटर स्कैपुला मसल