एम्पुलरी कैंसर

विषय

• एम्पीलरी कैंसर के बारे में तथ्य
• एम्पीलेरी कैंसर के प्रकार
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• निवारण

Ampullary कैंसर, या ampullary कार्सिनोमा, एक कैंसर है जो शरीर के एक भाग में बनता है जिसे Vater का ampulla कहा जाता है। वेटर का एम्पुला एक छोटा सा उद्घाटन है जो छोटी आंत के पहले हिस्से में प्रवेश करता है, जिसे ग्रहणी के रूप में जाना जाता है। वेटर का एम्पुला वह स्थान है जहां अग्नाशयी और पित्त नलिकाएं आंतों में अपने स्राव को छोड़ती हैं।

एम्पीलरी कैंसर के बारे में तथ्य

एम्पुलरी कैंसर कैंसर का एक काफी दुर्लभ रूप है। वास्तव में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित 1% से कम कैंसर एम्पीयूली कैंसर हैं।

एम्पीलेरी कैंसर के प्रकार

सच ampullary कैंसर Vater के ampulla में उत्पन्न होता है। वे अक्सर पेरीएम्पुलरी कैंसर के साथ भ्रमित होते हैं। ये अग्न्याशय, पित्त नली, या आंतों में वेटर के ampulla के करीब उत्पन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, कैंसर जो एम्पीयुलर होते हैं, उनमें पेरिम्पुलेरी कैंसर की तुलना में बेहतर उत्तरजीविता दर होती है।

लक्षण

पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना) एम्पुलरी कैंसर का सबसे आम लक्षण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वेटर के ampulla में ट्यूमर पित्त नली को अवरुद्ध करता है। आंतों में बहने के बजाय, पित्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और त्वचा के पीलेपन का कारण बनता है। एम्पीलेरी कैंसर के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख न लग्न और वज़न घटना
• पेट (पेट) का दर्द
• पीठ दर्द
• प्रुरिटस, या त्वचा की खुजली, पीलिया से जुड़ी
• पेट खराब होना और उल्टी होना
• दस्त
• जठरांत्र रक्तस्राव
• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)
• पीला, चिकना मल

निदान

क्योंकि पीलिया ऐम्प्लरी कैंसर का सबसे आम लक्षण है, यह आमतौर पर शारीरिक लक्षण है जो हेल्थकेयर प्रदाताओं को एक संभावना के रूप में एंप्लरी कैंसर की तलाश करने के लिए प्रेरित करेगा। परीक्षण जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि यदि एम्पीलरी कैंसर का कारण है, तो कैंसर के मार्करों की तलाश के लिए रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

हेल्थकेयर प्रदाता वैटर के एम्पुला के अंदर एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए विशिष्ट इमेजिंग स्कैन का उपयोग कर सकते हैं। ये अल्ट्रासाउंड या सीटी या एमआरआई स्कैन हो सकते हैं।

हेल्थकेयर प्रदाता एंडोस्कोपी का उपयोग भी कर सकते हैं, जिसमें अंत में एक छोटे वीडियो कैमरा के साथ एक लंबा, पतला दायरा मुंह के नीचे, घुटकी और पेट के माध्यम से और ग्रहणी में ampulla को देखने के लिए होता है। वे इसका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए नमूने लेने के लिए भी कर सकते हैं।

अन्य परीक्षणों को अग्नाशय और पित्त नलिकाओं को देखने के लिए किया जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या वे अवरुद्ध हैं। यह एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैजिओपेंक्रोग्राफी (ईआरसीपी) या चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोपैन्टोग्राफी (एमआरसीपी) के साथ किया जा सकता है।

इलाज

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करते हैं कि आपके पास ampullary कैंसर है, तो मानक दृष्टिकोण वैटर के ampulla से ट्यूमर को हटाने का है। एक जटिल ऑपरेशन जिसे व्हिपल प्रक्रिया (अग्नाशयोडोडोडेनेक्टोमी) कहा जाता है। इस प्रक्रिया में वेटर और आसपास के क्षेत्रों के प्रभावित भाग में ट्यूमर को हटाने का कार्य शामिल है। इसमें अग्न्याशय का सिर, ग्रहणी, पित्ताशय की थैली, सामान्य पित्त नली का हिस्सा, पास के लिम्फ नोड्स और कभी-कभी पेट का हिस्सा शामिल होता है।

कुछ केंद्रों में, एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाता है। पेट में छोटे चीरों (कटौती) के माध्यम से डाली गई प्रक्रिया को पूरा करने के लिए लंबे, संकीर्ण उपकरण और एक छोटे वीडियो कैमरा का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया को न्यूनतम रूप से आक्रामक बनाता है (कटिंग और रक्तस्राव नहीं होता है) और सर्जरी से रिकवरी को छोटा कर सकता है। हालांकि, व्हिपल प्रक्रिया को करने का सबसे आम तरीका एक खुले पेट के साथ है।

कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कीमोथेरेपी (और संभव विकिरण चिकित्सा) के साथ सर्जरी के बाद (सहायक) उपचार का सुझाव दे सकते हैं, हालांकि सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इससे सहमत नहीं हैं।

उन लोगों के लिए जो एक व्हिपल प्रक्रिया को सहन करने में सक्षम नहीं हैं, एक कम जटिल ऑपरेशन या एक अन्य प्रक्रिया (जैसे कि ट्यूमर को नष्ट करने के लिए लेजर का उपयोग करना) किया जा सकता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ये तकनीकें ampullary कैंसर का इलाज कर सकती हैं।

एम्पुलरी कैंसर एक जानलेवा निदान है, लेकिन व्हिपल प्रक्रिया का उपयोग कर इलाज करने वाले लोगों ने 5 साल की उत्तरजीविता दर को लगभग 20% से 75% तक ऊंचा दिखाया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कितना आगे बढ़ चुका है।

निवारण

एम्पुलरी कैंसर एक ऐसी दुर्लभ स्थिति है कि विशेषज्ञ यह सुनिश्चित नहीं कर पाते हैं कि इसे रोकने के लिए क्या कदम उठाए जा सकते हैं।