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मायरिंगोस्क्लेरोसिस और टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस ऐसी ही स्थितियां हैं जो मध्य कान को प्रभावित करती हैं, जिससे ईयरड्रम चमकदार सफेद दिखाई देते हैं। सफेदी कैल्शियम जमाव के कारण होती है जो कि टिम्पेनिक झिल्ली पर बनती है, जिसे आमतौर पर ईयरड्रम कहा जाता है। मायरिंगोस्क्लेरोसिस और टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस के बीच एकमात्र अंतर यह है कि मिरिंगोस्क्लेरोसिस में कैल्शियम केवल इयररियम पर जमा होता है। मायरिंगोस्क्लेरोसिस में टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस जैसे कोई लक्षण नहीं हैं, जहां कैल्शियम न केवल ईयरड्रम पर, बल्कि मध्य कान की संरचनाओं पर भी जमा होता है। टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस सुनवाई हानि जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। जबकि निशान ऊतक इन स्थितियों के समान दिख सकता है, यह समान नहीं है।कारण
मायरंगोस्क्लेरोसिस और टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस में, शरीर के सामान्य उपचार प्रतिक्रिया के गड़बड़ा जाने पर कैल्शियम जमा करने के लिए सोचा जाता है। वास्तव में, कुछ चिकित्सा शोधकर्ता माय्रिन्गोस्क्लेरोसिस और टायमनोस्क्लेरोसिस ऑटोइम्यून बीमारियों पर विचार करते हैं। कैल्शियम जमा करने के अलावा, ईयरड्रम, जो सामान्य रूप से पतला और पारभासी है, गाढ़ा हो सकता है, कठोर हो सकता है और अपनी पारदर्शिता और गतिशीलता खो सकता है। यह मध्य कान में पुरानी सूजन के कारण माना जाता है जो अतिरिक्त ऊतक कोशिकाओं का उत्पादन करता है।
माय्रिंगोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करने के लिए स्थितियों को जाना जाता है और टिम्पोनोस्केलेरोसिस में शामिल हैं:
- कान में जीर्ण तरल पदार्थ, जिसे ओटिटिस मीडिया भी कहा जाता है, जिसमें संलयन (OME), सीरस ओटिटिस मीडिया (SOM) और गोंद कान शामिल हैं
- सेक्रेटरी ओटिटिस मीडिया
- अनुपचारित या पुरानी मध्य कान में संक्रमण
- वेंटिलेशन ट्यूब का सर्जिकल प्लेसमेंट (जिसे मिरिंगोटॉमी ट्यूब या ईयर ग्रोमेट भी कहा जाता है)
- दुर्लभ मामलों में, आघात जैसे गंभीर या बार-बार कान की नली का फटना
लक्षण
मायरिंगोस्क्लेरोसिस का कोई लक्षण नहीं होता है। टिम्पोनोस्क्लेरोसिस का सबसे आम लक्षण प्रवाहकीय सुनवाई हानि है। स्थिति के आधार पर, सुनवाई हानि अक्सर पूरी तरह से उलट हो सकती है या कम से कम उपचार के साथ काफी सुधार करेगी।
निदान
इन स्थितियों का एक डॉक्टर द्वारा सबसे अच्छा निदान किया जाता है जिसे ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट कहा जाता है जो कान, नाक और गले के विकारों का निदान और उपचार करने में माहिर हैं। आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास पर विचार करेगा, जिसमें कान, संक्रमण, या सर्जरी में तरल पदार्थ का कोई भी इतिहास शामिल होगा, जो माय्रिन्गोस्क्लेरोसिस या टेंपोनोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकता है।
इसके बाद, आपका डॉक्टर एक ओटोस्कोप का उपयोग करके आपके कानों की जांच करेगा। एक ओटोस्कोप एक उपकरण है जो आपके कान नहर में डाला जाता है और डॉक्टर को आपके कानों को देखने की अनुमति देता है। यह असहज नहीं है।
यदि सफ़ेद पैच या कान की बाली का मोटा होना देखा जाता है, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से कुछ का उपयोग कर सकता है:
- श्रवण परीक्षण: प्रवाहकीय श्रवण हानि टिम्पेनोस्क्लेरोसिस का संकेत दे सकती है।
- Tympanometry: यह परीक्षण एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे टाइम्पोमीटर कहा जाता है। एक tympanometer एक ओटोस्कोप की तरह दिखता है और महसूस करता है लेकिन एक ओटोस्कोप के विपरीत, इसका उपयोग मध्य कान में ध्वनि तरंगों को पहुंचाने के लिए किया जाता है। इन ध्वनि तरंगों को झुमके से उछलना चाहिए और उनकी वापसी को एक ग्राफ के रूप में चार्ट किया जाता है, जिसे टाइम्पोग्राम कहा जाता है। एक फ्लैट टाइम्पोग्राम एक कठोर, बिना मोबाइल के झुमके को इंगित कर सकता है। यदि आप बात करते हैं, निगलते हैं, जम्हाई लेते हैं, छींकते हैं या परीक्षण के दौरान अपना मुंह खोलते हैं तो यह परीक्षण गलत परिणाम दे सकता है।
इलाज
चूंकि मायरिंगोस्क्लेरोसिस स्पर्शोन्मुख है इसलिए इसे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। सुनवाई हानि महत्वपूर्ण है, तो Tympanosclerosis के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। टाइम्पोनोस्क्लेरोसिस का एकमात्र इलाज ईयरड्रम और किसी भी अन्य मध्य कान संरचनाओं को शामिल करने के लिए सर्जरी है। सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन ईयरड्रम के कड़े (स्केलेरोटिक) हिस्सों को हटा देगा और मध्य कान (ऑसिकुलर चेन) की किसी भी हड्डी पर सर्जरी भी कर सकता है।
एक संभावित समस्या एक निश्चित स्टेप्स (मध्य कान में तीसरी हड्डी) है, जो बिना आंदोलन के, ध्वनि नहीं बनाई जा सकती है। इन परिस्थितियों में, एक स्टेप्सप्लास्टी, या एक प्रोस्थेटिक स्टेप्स का सम्मिलन किया जाता है। यदि सुनवाई हानि सर्जरी के बाद पूरी तरह से हल नहीं होती है, तो एक उपकरण जैसे श्रवण यंत्र सहायक हो सकता है।