विषय
मायलोोपैथी एक चोट, तंत्रिका संबंधी कमी या रीढ़ की हड्डी से संबंधित भड़काऊ स्थिति का परिणाम है। माइलोपैथी गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष, या काठ का हो सकता है, जो रीढ़ की हड्डी के प्रभावित भाग के आधार पर होता है।माइलोपैथी शब्द वास्तव में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है। यह तब हो सकता है जब रीढ़ की हड्डी हड्डी के टुकड़ों से रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, फोड़ा, या टूटी हुई डिस्क से संकुचित हो जाती है।
अक्सर कई बार, उम्र बढ़ने के सामान्य परिणाम के रूप में स्थिति छूट जाती है या इलाज किया जाता है। क्योंकि यह स्थिति प्रगतिशील हो सकती है, अपरिवर्तनीय रीढ़ की हड्डी में क्षति होने से पहले परिणामों को सुधारने के लिए प्रारंभिक मान्यता और उपचार महत्वपूर्ण है।
लक्षण और प्रकार
माइलोपैथी के लक्षण स्पाइनल समस्या के प्रकार और सीमा पर निर्भर करते हैं।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन या संकुचन और अकड़न
- गर्दन, हाथ, पैर या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- ठीक मोटर कौशल के साथ कठिनाई, जिसमें जूते लिखना या बांधना शामिल है
- बढ़ी हुई सजगता और हाथ या पैर में असामान्य सजगता का विकास
- चलने में समस्या
- आंत्र और मूत्राशय के मुद्दे
- यौन रोग
सरवाइकल मायलोपैथी
सरवाइकल मायलोपैथी ग्रीवा रीढ़ (गर्दन) में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनती है। ग्रीवा रीढ़ में सात कशेरुक होते हैं जिन्हें C1 से C7 के रूप में संदर्भित किया जाता है-छह कशेरुक डिस्क और आठ तंत्रिका जड़ों के साथ।
सरवाइकल मायलोपैथी को दो मुख्य प्रकार के लक्षणों के कारण के लिए जाना जाता है। पहला प्रकार गर्दन में लक्षण है, और दूसरा प्रकार रीढ़ की हड्डी में संकुचित क्षेत्र में या उसके नीचे पूरे शरीर में दिखाई दे रहा है। गर्दन के लक्षणों में गर्दन में दर्द और कठोरता और गति की कम सीमा शामिल है। जैसे ही स्थिति बिगड़ती है, एक व्यक्ति को गर्दन में शुरू होने वाले दर्द और रीढ़ में यात्रा करते हुए दर्द का अनुभव हो सकता है।
सरवाइकल मायलोपैथी के अन्य लक्षण हैं:
- बाहों और हाथों की कमजोरी
- बाहों और हाथों में सुन्नपन या झुनझुनी
- हाथों में और गरीब समन्वय की भद्दापन
- संतुलन की समस्या
- छोटी वस्तुओं के लोभ में समस्याएँ, जैसे कि कलम या सिक्के
सरवाइकल मायलोपैथी मायलोोपैथी का सबसे सामान्य प्रकार है।शल्यचिकित्सा से इलाज किए गए ग्रीवा माइलोपैथी का प्रसार प्रति 100,000 लोगों में 1.6 है, हालांकि शोधकर्ताओं का मानना है कि यह संख्या बहुत अधिक है।
स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता हैथोरैसिक मायेलोपैथी
थोरैसिक मायलोपैथी इस क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को उभड़ा हुआ या हर्नियेटेड डिस्क, हड्डी के स्पर्स या रीढ़ को आघात से संकुचित करने का कारण बनता है। वक्षीय क्षेत्र रीढ़ का मध्य भाग है। थोरैसिक मायेलोपैथी मायेलोपैथी के स्थान को दर्शाता है। जबकि माइलोपैथी वक्षीय क्षेत्र में उत्पन्न होती है, रीढ़ के अन्य भागों में दर्द महसूस करना संभव है।
थोरैसिक मायलोपैथी के साथ अनुभव किए गए लक्षणों में हाथ, पैर और हाथों में कमजोरी और चलने और संतुलन के साथ समस्याएं शामिल हैं। इस स्थिति वाले व्यक्ति को आंत्र, मूत्राशय, या यौन क्रिया का नुकसान भी हो सकता है।
क्योंकि थोरैसिक मायेलोपैथी के लक्षण अद्वितीय नहीं हैं और अन्य प्रकारों के साथ देखे जाते हैं, यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता है कि क्या किसी व्यक्ति को थोरैसिक मायलोपैथी है या नहीं। इसमें रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी में एक्स-रे, तंत्रिका कार्य परीक्षण और / या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन शामिल हो सकते हैं।
काठ का मायलोपैथी
गर्भाशय ग्रीवा और वक्ष मायलोपैथी की तुलना में काठ का मायलोपैथी बहुत दुर्लभ है। यह रीढ़ के निचले हिस्से-काठ क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह दुर्लभ है क्योंकि रीढ़ की हड्डी काठ का रीढ़ के शीर्ष भाग पर समाप्त होती है। यदि किसी के पास कम-से-कम काठ का रीढ़ है, तो यह माइलोपैथी से प्रभावित हो सकता है। लक्षण अन्य दो प्रकारों के समान हैं।
वर्गीकरण
मायलोोपैथी को उत्पादित लक्षणों या इसके अंतर्निहित कारणों से भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:
ए पोस्ट-अभिघातजन्य संकुचित मायेलोपैथी अक्सर किसी प्रकार के गंभीर आघात का परिणाम होता है। अनुसंधान से पता चलता है कि ज्यादातर कार दुर्घटना, हिंसा, ऊंचाइयों से गिरना और खेल चोटों से संबंधित हैं। ये माइलोपैथियां पुरुषों में अधिक आम हैं और सूजन और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
जबकि दुर्लभ, ए फोड़ा-संबंधी सिकुड़ा हुआ मायलोपैथी अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो तेजी से प्रगति हो सकती है। रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल फोड़े अक्सर रीढ़ के वक्ष या काठ क्षेत्रों में होते हैं। ये संक्रमण से संबंधित हैं या चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से संबंधित हैं। इनमें से कई मामलों में, एक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। लक्षणों में गंभीर पीठ दर्द, प्रभावित क्षेत्रों में कोमलता और बुखार शामिल हैं। यदि फोड़ा रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर रहा है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण-काठी एनेस्थेसिया (नितंबों, पेरिनेम और जांघों की आंतरिक सतहों में सनसनी का नुकसान), पैर पक्षाघात, और मूत्राशय और आंत्र समस्याओं का विकास हो सकता है।
इस प्रकार के मायलोपैथी को स्थायी क्षति और न्यूरोलॉजिकल घाटे को रोकने और कम करने के लिए तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं और / या सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है।
स्पाइनल कॉर्ड के 10 गंभीर संक्रमणए संवहनी उत्पत्ति के मायलोोपैथी रीढ़ की हड्डी के रक्त की आपूर्ति में असामान्यता का कारण बनता है। रीढ़ की हड्डी की रक्त आपूर्ति किसी भी संकुचित या गैर-कंप्रेसिव स्थिति से प्रभावित हो सकती है। लक्षण अन्य मायलोपैथियों के समान हैं, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल वाले। प्रारंभिक पहचान और उपचार न्यूरोलॉजिकल रिकवरी के लिए सबसे अच्छा मौका है।
कारण
मायलोोपैथी के कई कारण हैं, जिनमें से सबसे अधिक जोखिम कारक है, जो उम्र के लिए है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, सूजन, गठिया, हड्डी की मरोड़, और रीढ़ की हड्डी में सूजन और रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है।
माइलोपैथी या तो तीव्र या पुरानी हो सकती है। जब समस्या तीव्र होती है, तो यह अचानक आती है। तीव्र मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी में आघात या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण के कारण हो सकती है।
क्रोनिक मायलोपैथी लंबे समय की अवधि में विकसित होती है। यह विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- रूमेटाइड गठिया
- रीढ़ की हड्डी पर या उसके पास एक ट्यूमर
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) या पार्किंसंस रोग
निदान
दर्द सबसे आम कारण है जिसमें मायलोपैथी वाले लोग उपचार की तलाश करते हैं। इसमें गर्दन का दर्द, हाथ और पैरों में तंत्रिका दर्द और कभी-कभी धड़ में दर्द शामिल हो सकता है।
माइलोपैथी के लक्षण अद्वितीय नहीं हैं और पीठ, गर्दन और / या रीढ़ को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों में देखे जाते हैं। आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों से निपटने और मायलोोपैथी को कम करने के लिए विशिष्ट परीक्षण की सिफारिश करेगा।
माइलोपैथी निदान के लिए परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- एक्स-रे: एक्स-रे अन्य पीठ, गर्दन और रीढ़ की समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।
- एमआरआई स्कैन: एक एमआरआई रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के विस्तृत रूप की पेशकश करेगा और सूजन और / या संक्रमित क्षेत्रों की तलाश करेगा।
- कशेरुका दण्ड के नाल: एक माइलोग्राफी रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के मूल्यांकन के लिए एक्स-रे-नामक एक प्रकार का फ्लोरोस्कोपी-और इसके विपरीत इंजेक्शन का उपयोग करती है। यह रीढ़ की हड्डी में असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है। क्योंकि इसकी एक आक्रामक प्रक्रिया है और इसमें जोखिम हैं, इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब MRI सहायक नहीं होते हैं या नहीं किया जा सकता है।
- विद्युत परीक्षण: टेस्ट, जैसे कि इलेक्ट्रोमोग्राम या सोमाटोसेंसरी इवोक पोटेंशियल, आपके डॉक्टर को यह देखने में मदद कर सकते हैं कि आपकी नसें हाथ और पैरों में कितनी अच्छी तरह से महसूस कर रही हैं और गति प्रदान कर रही हैं। ये परीक्षण आपके हाथों, हाथों, पैरों या पैरों की नसों की गति को रीढ़ की हड्डी से होकर मस्तिष्क तक पहुँचाते हैं।
मायलोपैथी का निदान विभिन्न तरीकों से किया जाता है। उदाहरण के लिए, मायेलोपैथी शब्द को अन्य निदान में जोड़ा जा सकता है, जैसे कि मायलोपैथी के साथ ग्रीवा स्टेनोसिस। यदि रीढ़ की हड्डी शामिल नहीं है, तो आपका डॉक्टर "मायलोपैथी के बिना" शब्दों का उपयोग कर सकता है, जैसे कि मायलोपैथी के बिना विस्थापित काठ का डिस्क। यदि मायलोपैथी किसी अन्य बीमारी की शिकायत है, तो आपका डॉक्टर इसे संदर्भित कर सकता है क्योंकि यह आपकी बीमारी से संबंधित है, जैसे मधुमेह मायलोपैथी, जिसका अर्थ है कि मधुमेह ने रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाया है।
इलाज
माइलोपैथी के इलाज के लिए लक्ष्यों में दर्द को कम करना और किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता में सुधार करना और सामान्य, दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को शामिल करना शामिल है। अधिकांश समय, यह गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है। जब गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों के बावजूद मायलोपैथी के लक्षण जारी रहते हैं या बिगड़ते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सुझाव दे सकता है।
गैर-सर्जिकल उपचार
कई गैर-सर्जिकल उपचार दर्द को कम करने और मायलोोपैथी के लक्षणों को कम करने के लिए सर्जरी के रूप में बस के रूप में प्रभावी हो सकते हैं। आमतौर पर, ये उपाय प्रभावी होते हैं और सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकते हैं, या कम से कम, देरी सर्जरी को बिल्कुल आवश्यक होने तक। गैर-सर्जिकल उपचार आमतौर पर सहायक होते हैं जब माइलोपैथी रीढ़ की हड्डी में सूजन या सूजन के कारण होती है।
गैर-सर्जिकल उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दर्द निवारक: मायलोपैथी के हल्के मामले दर्द प्रबंधन का जवाब दे सकते हैं। इसमें एसिटामिनोफेन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) सहित काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक का उपयोग शामिल हो सकता है। आपका डॉक्टर आवश्यकतानुसार मजबूत दर्द निवारक दवा लिख सकता है।
भौतिक चिकित्सा: कुछ मामलों में, खराब आसन माइलोपैथी में योगदान देता है। इससे पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी हो सकती है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है। इन उदाहरणों में दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने के लिए भौतिक चिकित्सा सहायक हो सकती है। एक भौतिक चिकित्सक गतिविधियों को संशोधित करने और रीढ़ की हड्डी में दर्द और असुविधा को ट्रिगर करने वाले कुछ गतियों और स्थितियों से बचने के लिए सिफारिशें भी कर सकता है।
स्टेरॉयड इंजेक्शन: कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी की सूजन का इलाज कोर्टिसोन इंजेक्शन से किया जा सकता है। कोर्टिसोन एक प्रकार का स्टेरॉयड है जो शरीर को उसी तरह से तैयार करने और प्रभावित करने के लिए बनाया गया है जैसे कोर्टिसोल (मानव शरीर में एक प्राकृतिक दर्द से राहत देने वाला पदार्थ)। रीढ़ के भीतर एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्शन सीधे दिए जाते हैं। स्टेरॉयड इंजेक्शन को प्रभावी होने में कुछ दिन लग सकते हैं और इसे संयम से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
सर्जरी से पहले 10 बातें आपके स्पाइन सर्जन को पता होनी चाहिएशल्य चिकित्सा
मध्यम से गंभीर मायलोपैथी या ऐसे मामलों के लिए जहां गैर-सर्जिकल उपचार मदद नहीं करते हैं, आपका डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सिफारिश कर सकता है। मायलोपैथी को कम करने वाली सर्जरी रीढ़ की हड्डी से दबाव को हटा सकती है और रीढ़ की हड्डी के भीतर रीढ़ की हड्डी के लिए अधिक स्थान खोल सकती है।
माइलोपैथी के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली तीन सर्जरी हैं:
रीढ़ की हड्डी में विलय: स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी रीढ़ की छोटी हड्डियों में होने वाली समस्याओं को ठीक करती है। इसमें दो या अधिक कशेरुकाओं का एक साथ फ़्यूज़िंग शामिल है, इसलिए वे एक ही ठोस हड्डी में चंगा कहते हैं। ऐसा करने से दर्दनाक गति कम हो सकती है और रीढ़ को स्थिरता बहाल हो सकती है।
laminectomy: एक लैमिनेक्टॉमी में, सर्जन रीढ़ की हड्डी की नलिका के बोनी आर्क को हटा देता है, जिसे लैमिना-और किसी भी हड्डी के स्पर्स और लिगामेंट्स कहते हैं जो रीढ़ की हड्डी पर संकुचित होते हैं। लैमिनेक्टॉमी रीढ़ की हड्डी को वापस शिफ्ट करने के लिए स्थान प्रदान करके रीढ़ की हड्डी पर दबाव से राहत देता है। एक लैमिनेक्टॉमी आमतौर पर हड्डी के ग्राफ्ट, स्क्रू और छड़ का उपयोग करके एक रीढ़ की हड्डी के संलयन के साथ किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि लैमिनेक्टॉमी से रीढ़ की हड्डी कम स्थिर होती है।
Laminoplasty: लैमिनोप्लास्टी एक लैमिनेक्टॉमी का एक विकल्प है जहां लैमिना को एक तरफ से पतला किया जाता है और फिर दूसरी तरफ काज बनाते हुए काटा जाता है। काज रीढ़ की हड्डी के लिए जगह का विस्तार करता है और डॉक्टर को किसी भी रीढ़ के स्तर को संबोधित करने की अनुमति देता है जो संकुचित हो सकता है। यह प्रक्रिया प्रभावित रीढ़ वाले क्षेत्रों में 50% तक गति को संरक्षित करने में मदद कर सकती है।
मायलोपैथी के लिए उपचार के दृष्टिकोण के बावजूद, आपके डॉक्टर की योजना आपकी रीढ़ को स्थिर करने और न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को रोकने के लिए होगी। एक और लक्ष्य गर्दन के दर्द और वर्तमान न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को कम करना होगा। परिणाम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए अलग-अलग होंगे, लेकिन अधिकांश लोग गैर-सर्जिकल विकल्पों के साथ सुधार दिखाते हैं और यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी फायदेमंद हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपके उपचार विकल्पों पर चर्चा करने और आपकी अनूठी स्थिति के आधार पर उपचार से क्या उम्मीद करें, इस बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है।
बहुत से एक शब्द
गर्दन और पीठ दर्द ज्यादातर लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली आम बीमारी है। कभी-कभी, दर्द अचानक विकसित होता है, जैसे कि चोट के साथ, और अन्य समय में, यह खराब मुद्रा या पहनने और आंसू के वर्षों का परिणाम है। जबकि अधिकांश समय, गर्दन और दर्द गंभीर नहीं होते हैं, ऐसे उदाहरण हैं जहां यह हो सकता है। गर्दन या पीठ दर्द के अलावा, अगर आपको बुखार है, या यदि आप बैठते हैं तो दर्द और बिगड़ जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
यदि आपको अपने मल त्यागने या हिलाने और पीठ दर्द का अनुभव करने में कोई समस्या हो रही है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ये एक बहुत ही गंभीर स्थिति के संकेत हैं जहां रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में स्थित नसों को कॉडा इक्विना-डैमेज हो जाता है। काडा इक्विना सिंड्रोम को एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
सौभाग्य से, कॉडा इक्विना सिंड्रोम दुर्लभ है और ज्यादातर लोग जो गर्दन, पीठ और रीढ़ के लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है और लक्षणों को गैर-सर्जिकल उपचारों और घर पर देखभाल के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। बेशक, कभी भी गर्दन, पीठ, या रीढ़ के लक्षण खराब हो जाते हैं या आप दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में कठिन समय बिता रहे हैं, सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को देखने के लिए अपॉइंटमेंट लें।
पता करें कि क्या आपके पास कौडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण हैं