विषय
एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी एक स्थिति है जो तब होती है जब एक बड़े रोटेटर कफ आंसू की स्थापना में गंभीर कंधे की गठिया होती है। एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी पर विचार करने के लिए, तीन नैदानिक निष्कर्ष मौजूद हैं:- रोटेटर कफ का अपर्याप्त कार्य (आमतौर पर एक बड़ा आंसू)
- गेंद और सॉकेट (ग्लेनोह्यूमरल) संयुक्त का गठिया
- सॉकेट के भीतर गेंद की सामान्य स्थिति का स्थानांतरण (बेहतर प्रवासन)
रोटेटर कफ फंक्शन
रोटेटर कफ चार मांसपेशियों और टेंडन का समूह है जो गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ के चारों ओर होता है। ये मांसपेशियां कंधे की गति और मजबूती जैसे कई महत्वपूर्ण कार्य करती हैं। रोटेटर कफ का एक और महत्वपूर्ण कार्य एक संपीड़ित बल प्रदान करना है जो गेंद को कंधे के सॉकेट के भीतर रखता है।
जब रोटेटर कफ ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो कंधे के जोड़ के यांत्रिकी को बदल दिया जा सकता है। अलाइनमेंट से बाहर निकलने पर आपकी कार के पहिये टायर के असामान्य पहनने का कारण बन सकते हैं, रोटेटर कफ क्षतिग्रस्त होने से कंधे के बॉल-एंड-सॉकेट में बदलाव हो सकता है। एक बार संरेखण को स्थानांतरित कर दिया जाता है (ह्यूमरल हेड, या बॉल और सॉकेट संयुक्त की गेंद, ऊपर की ओर शिफ्ट), कंधे का जोड़ असमान रूप से खराब हो जाता है। उपास्थि के बाहर पहनने से संयुक्त की सामान्य चिकनी उपास्थि की हानि होती है।
कारण
एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी की स्थिति वर्षों में विकसित होती है। आमतौर पर, लोगों को यह जानने के बिना भी रोटेटर कफ आंसू है। समय के साथ, रोटेटर कफ आंसू का प्रभाव कंधे के जोड़ के यांत्रिकी को बदल देता है, जिससे गठिया का विकास होता है। एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी एक ऐसी स्थिति नहीं है जो अचानक विकसित होती है।
अचानक, तीव्र चोटें एक रोटेटर कफ आंसू की घटना को जन्म दे सकती हैं, और कंधे के जोड़ के भीतर उपास्थि को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। हालांकि, एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी की स्थिति एक पुरानी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे होती है। पिछली चोट जैसे कारक एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी के विकास में योगदान कर सकते हैं, लेकिन स्थिति वास्तव में एक पुरानी, धीरे-धीरे विकसित हो रही है, लंबे समय तक चलने वाली स्थिति है। एक बार एक रोटेटर कफ फाड़ आर्थ्रोपैथी विकसित हो गई है, सामान्य शारीरिक समारोह को बहाल करने की कोशिश कर रहा है लेकिन कंधे आमतौर पर संभव नहीं है। उपचार के विकल्प या तो कंधे के वर्तमान कार्य को अनुकूलित करने, या प्रतिस्थापन सर्जरी पर केंद्रित हैं।
लक्षण
इस स्थिति के संकेत सामान्य कंधे के गठिया के समान हैं, लेकिन अक्सर कंधे की अधिक कमजोरी होती है। लक्षणों में शामिल हैं:
- कंधे का दर्द
- गतिशीलता का नुकसान
- संयुक्त की कमजोरी
- कंधे के आसपास सूजन
- कंधे के आसपास मांसलता का शोष
कुछ लोग जिनके पास एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी है, उनमें बहुत गंभीर लक्षण हैं जो सामान्य दैनिक गतिविधियों के कार्य को बाधित करते हैं, जबकि अन्य में केवल हल्के लक्षण हो सकते हैं जो उसके गतिविधि स्तर में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं जब वे प्रमुख चरम सीमा पर होते हैं, और लक्षण उन लोगों में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं जिनकी उच्च कार्यात्मक मांग होती है।
निदान
एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी का निदान परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर किया जा सकता है, और कंधे की शारीरिक रचना का आकलन करने के लिए परीक्षणों के परिणाम। एक शारीरिक परीक्षा आम तौर पर गठिया के निष्कर्षों को प्रकट करेगी जिसमें कंधे की कठोरता और कुछ आंदोलनों के साथ कठिनाई शामिल हो सकती है। रोटेटर कफ फ़ंक्शन का मूल्यांकन विशिष्ट युद्धाभ्यास द्वारा किया जा सकता है जो रोटेटर कफ की विशेष मांसपेशियों के कार्य को अलग करता है।
इमेजिंग अध्ययन से गठिया के लक्षण और रोटेटर कफ के नुकसान के लक्षण दिखाई देंगे। एक नियमित एक्स-रे पर रोटेटर कफ को देखने में सक्षम नहीं होने के बावजूद, एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी अक्सर कंधे के जोड़ के उन्नत गठिया और साथ ही गेंद के सॉकेट के भीतर असामान्य स्थिति के निष्कर्षों के परिणामस्वरूप काफी स्पष्ट है। कंधे। एक्स-रे पर देखे गए असामान्य संरेखण का कारण रोटेटर कफ के अपर्याप्त कार्य का परिणाम है। इस कारण से, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे अन्य इमेजिंग अध्ययन आवश्यक नहीं हो सकते हैं। जब रोटेटर कफ फ़ंक्शन का सवाल होता है, तो एमआरआई और अल्ट्रासाउंड सहित ये इमेजिंग तौर-तरीके स्थिति को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं।
इलाज
एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी एक चुनौतीपूर्ण उपचार समस्या पैदा कर सकता है। जबकि कंधे के प्रतिस्थापन कंधे के गठिया के लिए प्रभावी उपचार हैं, मानक प्रत्यारोपण रोटेटर कफ पर ठीक से काम करने के लिए भरोसा करते हैं। जिस तरह सामान्य कंधे रोटेटर कफ के समुचित कार्य पर निर्भर करता है, एक मानक कंधे प्रतिस्थापन भी रोटेटर के इस कार्य पर निर्भर करता है। कफ। जब रोटेटर कफ काम नहीं कर रहा है, और एक मानक कंधे प्रतिस्थापन किया जाता है, तो संयुक्त असामान्य रूप से गठबंधन किया जाता है, और प्रतिस्थापन का सॉकेट भाग ढीला हो जाता है और जल्दी से बाहर निकल जाता है।
जब एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी मौजूद होता है, तो एक विशेष प्रकार का प्रत्यारोपण अक्सर उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी के लिए बनाए गए एक प्रकार के प्रत्यारोपण को रिवर्स कंधे प्रतिस्थापन कहा जाता है। इस तरह के इम्प्लांट को कंधे के सॉकेट के भीतर एक गेंद रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है और हाथ की हड्डी (ह्यूमरस) के शीर्ष पर एक नया सॉकेट बनाता है। यह डिजाइन कंधे के जोड़ के यांत्रिकी को बदल देता है, जैसे कि एक कामकाजी रोटेटर कफ होना आवश्यक नहीं है।
बहुत से एक शब्द
प्रत्येक रोटेटर कफ आंसू समान नहीं होता है, और कुछ निश्चित परिस्थितियां होती हैं जिन्हें अलग तरीके से संबोधित करने की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों में से एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी है। रोटेटर कफ आंसू के साथ संयुक्त कंधे में गठिया के सह-अस्तित्व के कारण, उपचार को इन दोनों स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए। एक रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी को पहचानने में विफलता आपके कंधे के दर्द के अप्रभावी उपचार का कारण बन सकती है।