ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई) लक्षण और निदान

विषय

• अवलोकन
• लक्षण
• जोखिम
• निदान
• इलाज

जिन बच्चों को खाने के साथ एक कठिन समय होता है, जो भोजन को गले में फंसने की शिकायत करते हैं और जो खाने से इनकार करते हैं, उन्हें क्रोनिक स्थिति हो सकती है जिसे ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई) कहा जाता है।

ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस भाग खाद्य एलर्जी, भाग निगलने की बीमारी है, और बच्चों को खराब खाने और भोजन की मेज पर उत्तेजित होने का कारण बन सकता है। वयस्कों में, ईओई निगलने में कठिनाई और लक्षण हो सकते हैं जो नाराज़गी के समान हैं।

ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस को दुर्लभ माना जाता था, लेकिन जागरूकता और निदान बढ़ रहे हैं। यहां स्थिति, इसके निदान और उपचार पर एक प्राइमर है।

अवलोकन

ईओई एक पुरानी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है, जिसे केवल हाल ही में चिकित्सा समुदाय द्वारा पहचाना गया है। एलर्जी और अस्थमा के निदान की बढ़ती दरों के समान निदान की दरें पिछले 10 वर्षों से बढ़ रही हैं।

हालत का नाम इओसिनोफिल्स, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका, और आपके अन्नप्रणाली, आपके गले और आपके पेट को जोड़ने वाली नली के लिए रखा गया है। अन्नप्रणाली को गुलाल भी कहा जाता है।

ईोसिनोफिल्स सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आमतौर पर आपके पाचन तंत्र के ऊतकों में पाई जाती हैं। जिन लोगों में ईओई होता है, उनमें ये श्वेत रक्त कोशिकाएं ग्रासनली में बनती हैं। ईओसिनोफिल्स एक प्रोटीन का निर्माण करते हैं, जो सूजन या सूजन का कारण बनता है। यह समय के साथ अन्नप्रणाली के डराने और संकीर्ण करने और अन्नप्रणाली के अस्तर में रेशेदार ऊतक के गठन को जन्म दे सकता है।

इओसिनोफिल्स अन्नप्रणाली में निर्माण करते हैं क्योंकि शरीर एक खाद्य एलर्जी या अन्य एलर्जी जैसे पराग से प्रतिक्रिया कर रहा है। कुछ लोगों में, वे एसिड भाटा के कारण अन्नप्रणाली में निर्माण कर सकते हैं। ईओई वाले लगभग 50% लोगों में मौसमी एलर्जी या अस्थमा भी होता है।

बिल्डअप के कारण के बावजूद, अन्नप्रणाली को नुकसान व्यक्ति को निगलने की स्थिति के लिए मुश्किल बनाता है, या भोजन के अटकने की भावना पैदा कर सकता है।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में ईओई से जुड़े लक्षणों का अनुभव अलग-अलग हो सकता है।

वयस्कों में कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• निगलने में कठिनाई, जिसे डिस्पैगिया भी कहा जाता है
• खाद्य प्रभाव (निगलने के बाद दर्ज किया गया भोजन)
• नाराज़गी के समान सीने में दर्द, जो एंटासिड्स से हल नहीं होता है
• ऊपरी पेट में दर्द
• लक्षण जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) दवा के साथ हल नहीं करते हैं
• पुनरुत्थान (बिना पचे भोजन का बैकफ़्लो)

बच्चों के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• खिलाने में समस्या
• उल्टी
• पेट में दर्द
• निगलने में परेशानी
• भोजन बनने की भावना
• वजन में वृद्धि और वृद्धि (जैसे, पनपने में विफलता, कुपोषण, पोषक तत्वों की कमी)
• जीईआरडी दवा के लिए गैर-उत्तरदायी

जोखिम

कुछ कारक हैं जो ईओई को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन ईओई कब और कैसे होगा, इससे जुड़े प्रमाण अभी भी उभर रहे हैं। हालांकि, कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

• लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ईओई अधिक आम है।
• जेनेटिक्स: ईओई आनुवंशिक रूप से संबंधित प्रतीत होता है; यदि परिवार के किसी सदस्य के पास ईओई है, तो ईओई विकसित करने के लिए जोखिम अधिक है।
• एलर्जी और अस्थमा: खाद्य एलर्जी, अन्य एलर्जी और अस्थमा से पीड़ित व्यक्तियों में ईओई विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
• तुम कहा रहते हो: ठंडी या शुष्क जलवायु में रहने से ईओई के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है।
• साल का मौसम: व्यक्तिगत रूप से वसंत और पतझड़ के बीच का निदान किया जाता है जब पर्यावरण एलर्जी अधिक होती है और लोग अधिक बार बाहर होते हैं।

निदान

ईओई का निदान करने के लिए और ऊपरी एंडोस्कोपी और बायोप्सी सहित कई परीक्षण किए जाते हैं। ऊपरी एंडोस्कोपी एक लंबी संकीर्ण ट्यूब का उपयोग करता है जिसमें अंत में मुंह के माध्यम से डाला जाता है और आपके घुटकी के नीचे होता है। यह प्रक्रिया डॉक्टर को आपके अन्नप्रणाली को देखने और सूजन और सूजन, या ईओई से जुड़ी किसी भी अन्य असामान्यताओं को देखने की अनुमति देती है। एक बायोप्सी में कई स्थानों (आमतौर पर दो से चार) से आपके एसोफैगल ऊतक का एक नमूना लेना शामिल होता है।

यदि आपको ईओई होने का संदेह है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण जैसे रक्त परीक्षण, दवा परीक्षण, एक खाद्य पैच परीक्षण और आहार संशोधन कर सकता है।

इलाज

यदि आपको ईओई का निदान किया जाता है, तो आपको चल रहे उपचार की आवश्यकता होगी, क्योंकि ईओई एक पुरानी, ​​relapsing बीमारी है। निम्नलिखित सबसे आम उपचार दृष्टिकोण हैं; उनका उपयोग सबसे प्रभावी उपचार योजना के लिए संयोजन में किया जा सकता है:

आहार

10 से 15 आम खाद्य पदार्थ हैं जो ईओई का कारण बनते हैं, लेकिन शरीर किसी भी भोजन पर प्रतिक्रिया कर सकता है। लक्षणों को हल करने के लिए लंबी अवधि के आधार पर ट्रिगर खाद्य पदार्थों को आहार से हटाया जाना चाहिए। ईओई की विडंबना यह है कि आपका शरीर हर दिन आपके द्वारा खाए जा रहे भोजन पर प्रतिक्रिया दे सकता है, जो आपके लिए समस्याजनक नहीं है। ईओई को ट्रिगर करने वाले सबसे आम खाद्य पदार्थों में से कुछ डेयरी, गेहूं, अंडा और सोया हैं।

यदि एक भोजन या एक से अधिक भोजन आपके लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो उन खाद्य पदार्थों को आपके आहार से समाप्त कर दिया जाएगा। ईओई के कुछ मामलों में व्यापक आहार संशोधनों की आवश्यकता होती है। एक उन्मूलन आहार उपचार योजना का हिस्सा हो सकता है। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को कवर करते हुए, प्रोटीन के सभी खाद्य स्रोतों को मिटाने के लिए विशेष आहार नामक विशेष सूत्र का उपयोग किया जाता है, खासकर अगर आहार से कई खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता होती है।

दवाएं

ईओई के उपचार में कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर, एक एसिड अवरोधक को पहले आज़माया जाता है, लेकिन कुछ लोग लक्षण में सुधार नहीं दिखा सकते हैं। कश के रूप में दिया गया सामयिक स्टेरॉयड या घोल में मिलाया जा सकता है। यह स्टेरॉयड से जुड़े दुष्प्रभावों के बिना कुछ व्यक्तियों में सूजन को दूर करने में मदद कर सकता है क्योंकि यह रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। यदि ये दवाएं काम नहीं करती हैं, तो स्टेरॉयड, जैसे कि प्रेडनिसोन, निर्धारित किया जा सकता है। स्टेरॉयड ईोसिनोफिल के निर्माण में कमी कर सकता है और आपके गले को ठीक करने की अनुमति देता है। कुछ व्यक्ति एक निरंतर आधार पर स्टेरॉयड पर हो सकते हैं।

फैलाव

उन लोगों में जो अन्नप्रणाली (सख्ती कहा जाता है) को संकीर्ण करने का अनुभव करते हैं, एक प्रक्रिया जिसे तनुकरण कहा जाता है, की सिफारिश की जा सकती है। यह प्रक्रिया घुटकी को चौड़ा करती है और निगलने में आसान बनाती है। हालांकि, इसोफेजियल फाड़ और वेध के जोखिम हैं। Dilation अंतर्निहित सूजन को संबोधित नहीं करता है।

बहुत से एक शब्द

ईओई को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है, और इसमें प्रमुख आहार परिवर्तन शामिल होंगे। आपको सबसे अधिक संभावना वाले आहार दोषियों को निर्धारित करने के लिए अपने एलर्जी विशेषज्ञ के साथ काम करना होगा, और फिर अपने आहार से उन लोगों को खत्म करना होगा। इसमें समय लग सकता है और विघटनकारी हो सकता है, क्योंकि खाद्य पदार्थों में डेयरी, गेहूं, अंडा और सोया शामिल होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

यदि आप पाते हैं कि आप आहार से जूझ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वह आपको किसी आहार विशेषज्ञ से मिल सकता है, जो गंभीर खाद्य एलर्जी वाले लोगों की मदद करने में कुशल है।