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रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) एक संभावित घातक बीमारी है जो ज्यादातर राज्यों में पाई गई है। यह बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है रिकेट्सिया rickettsii। बैक्टीरिया को तीन अलग-अलग प्रकार के टिक्स द्वारा मनुष्यों में प्रेषित किया जाता है: डर्मैसेंटर वेरबिलिस (अमेरिकन डॉग टिक); एंबीलेमा अमेरिकन (लोन स्टार टिक); Dermacentor andersoni (लकड़ी की टिक)।बुनियादी तथ्य
एक संक्रमित टिक के काटने के बाद मनुष्य को रक्त प्रवाह में बैक्टीरिया छोड़ दिया जाता है। वहां वे कोशिकाओं पर हमला करते हैं जो रक्त वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशियों को लाइन करते हैं जो रक्त वाहिका के कसना को नियंत्रित करते हैं। वे रक्त वाहिका में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बंद कर देते हैं, जिससे पोत सूज जाता है और टपका हुआ हो जाता है। यह प्रक्रिया शरीर में किसी भी अंग प्रणाली में हो सकती है जिससे कई प्रकार के लक्षण उत्पन्न होते हैं।
सीडीसी के अनुसार, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर सबसे अधिक बार अर्कांसस, मिसौरी, उत्तरी कैरोलिना, टेनेसी और वर्जीनिया में होता है।
लक्षण
टिक काटने के दो से 14 दिनों के बाद ऊष्मायन अवधि होती है। औसत ऊष्मायन अवधि सात दिन है। रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर के सबसे सामान्य लक्षण बुखार, तेज सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और उल्टी की अचानक शुरुआत है। अन्य लक्षण जो कम आम हैं, वे हैं पेट में दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स, खाँसी, कड़ी गर्दन, भ्रम और कोमा।
क्या रैश लगता है
रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार से जुड़े दाने आमतौर पर बीमारी में चार दिनों के आसपास शुरू होते हैं, आमतौर पर गंभीर लक्षण शुरू होने के बाद। यह छोटे, लाल, चपटे धब्बों की तरह दिखता है जो ज्यादातर बार टखनों और कलाई पर शुरू होते हैं, और फिर हथेलियों, तलवों और धड़ पर जाते हैं। जैसे-जैसे दाने बढ़ते हैं, यह ऊबड़ हो जाता है।
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
यह कितना गंभीर है?
कुल मिलाकर, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार 3% से 7% मामलों में घातक है। हालाँकि, यह उन 30% से अधिक लोगों के लिए घातक है जिनका इलाज नहीं किया जाता है। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मृत्यु दर अधिक है। आमतौर पर मौत सदमे और गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप होती है।
इसका निदान कैसे किया जाता है
रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर का निदान मुख्यतः लक्षणों के आधार पर किया जाता है। रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार का निदान करने के लिए आसानी से सुलभ विश्वसनीय प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं, जबकि रोगी को बीमारी है। अधिकांश प्रयोगशाला परीक्षण जो बैक्टीरिया के लिए विशिष्ट होते हैं, उनमें एक रक्त परीक्षण प्राप्त करना शामिल होता है जबकि रोगी बीमार होता है और चार सप्ताह में दूसरा यह देखने के लिए कि क्या प्रतिरक्षा प्रणाली ने बैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी का निर्माण किया है। जाहिर है, निदान करने से पहले लौटने के लिए इस दूसरे परीक्षण की प्रतीक्षा फलहीन है और केवल पूर्वव्यापी में उपयोगी है। अन्य प्रयोगशाला परीक्षण जो रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार का संकेत कर सकते हैं, एक कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती, कम प्लेटलेट काउंट या ऊंचा यकृत फ़ंक्शन परीक्षण हैं। जब वे चिकित्सा देखभाल के लिए पेश होते हैं, तो दाने ज्यादातर रोगियों में मौजूद नहीं होते हैं, और दाने हथेली और एकमात्र भागीदारी के बिना पेश हो सकते हैं, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।
इलाज
रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, या क्लोरैमफेनोल से किया जाता है। अधिकांश प्रदाता इस धारणा पर इन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक को निर्धारित करेंगे कि रोग रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार है और चार सप्ताह में एक और रक्त परीक्षण के साथ निदान की पुष्टि करता है।
आरएमएसएफ वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं को डॉक्सीसाइक्लिन के साथ इलाज किया जाता है; विशेष परिस्थितियों में, टेट्रासाइक्लिन या क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग किया जा सकता है।
निवारण
रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर को रोकने में टिक काटने से बचाव होता है। बच्चों और वयस्कों को जो टिक-संक्रमित क्षेत्रों में बाहर हैं, उन्हें लंबे कपड़े पहनने चाहिए और पैंट के अंत को मोज़े में बांधना चाहिए। कीट रिपेलेंट को जूते और मोजे पर लागू किया जाना चाहिए। पेरेथ्रिन उत्पाद डीईईटी उत्पादों की तुलना में टिक्स के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं। बाहर रहते हुए हर 2-3 घंटे में त्वचा से जुड़ी टिक्स की जांच करें, फिर दिन में एक बार अच्छी तरह से जांच लें। टिक के लिए पसंदीदा छिपने के स्थान बालों में हैं इसलिए खोपड़ी, गर्दन, बगल और कमर की जांच करें।