नॉन-मायलोब्लेटिव स्टेम सेल प्रत्यारोपण उपयोग और प्रभाव

विषय

• वे कैसे काम करते हैं
• ग्राफ्ट बनाम मैलिग्नेंसी
• Myeloablative स्टेम सेल प्रत्यारोपण से अंतर
• उपयोग
• प्रभावशीलता

गैर-मायलोब्लेटिव स्टेम सेल ट्रांसप्लांट्स, या "मिनी-ट्रांसप्लांट्स", अपेक्षाकृत नए प्रकार के एलोजेनिक पेरीफेरल स्टेम सेल ट्रांसप्लांट हैं, जिन्हें पारंपरिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की डिग्री तक मज्जा को नष्ट करने (पोंछने) की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें कम तीव्रता वाले एलोजेनिक प्रत्यारोपण भी कहा जाता है।

वे कैसे काम करते हैं

पारंपरिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, मरीजों को कीमोथेरेपी की अत्यधिक खुराक दी जाती है, विकिरण के साथ या बिना पोंछे, या "एब्लेट", मज्जा। फिर उन्हें रक्त कोशिका उत्पादन और प्रतिरक्षा को पुनर्जीवित करने के लिए दाता स्टेम कोशिकाओं का एक जलसेक दिया जाता है।

पारंपरिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट में दी गई कीमोथेरेपी और विकिरण की गहन खुराक कैंसर के उपचार में उनकी सफलता के लिए जिम्मेदार एकमात्र चीज नहीं हो सकती है। गैर-मायलोब्लेटिव स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए कीमोथेरेपी की बहुत छोटी खुराक का उपयोग करते हैं।

ग्राफ्ट बनाम मैलिग्नेंसी

इस प्रकार के प्रत्यारोपण की संभावित सफलता के पीछे सिद्धांत को "ग्राफ्ट-बनाम-मैलिग्नेंसी" (जीवीएम), "ग्राफ्ट-बनाम-ट्यूमर" या "ग्राफ्ट-बनाम-ल्यूकेमिया" प्रभाव कहा जाता है। एक बार दाता स्टेम कोशिकाओं को प्राप्तकर्ता में संक्रमित कर दिया जाता है, "नई" प्रतिरक्षा प्रणाली यह मानती है कि कोई भी शेष कैंसर कोशिकाएं असामान्य हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं।

Myeloablative स्टेम सेल प्रत्यारोपण से अंतर

गैर-मायलोब्लेटिव प्रत्यारोपण मुख्य रूप से प्रत्यारोपण से पहले क्या होता है, में भिन्न होते हैं। मायलोब्लेटिव प्रत्यारोपण की तुलना में, मिनी-ट्रांसप्लांट कीमोथेरेपी और विकिरण की बहुत कम और कम विषाक्त खुराक का उपयोग करते हैं, इसके बाद दाता स्टेम कोशिकाओं के जलसेक होता है। यह प्रक्रिया प्राप्तकर्ता को कम विषाक्त होने के दौरान ग्राफ्ट बनाम घातक प्रभाव का लाभ उठाती है।

पारंपरिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ, मिनी-ट्रांसप्लांट भी ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग का जोखिम उठाते हैं, जिसमें प्रतिरोपित कोशिकाएं आपकी कोशिकाओं को विदेशी और हमले के रूप में देखती हैं।

उपयोग

इस प्रकार का प्रत्यारोपण उन रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो उम्र में बड़े हैं या जिनकी अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जो उन्हें नियमित प्रत्यारोपण के विषाक्त कीमोथेरेपी प्रभाव को सहन करने में असमर्थ बना सकते हैं।

गैर-मायलोब्लेटिव स्टेम सेल ट्रांसप्लांट में उन रोगियों के इलाज में भी भूमिका हो सकती है जो उच्च जोखिम वाले कैंसर जैसे कि तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया के साथ हैं, या जिनके पास पिछले स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद एक रिलैप्स है।

शोधकर्ताओं ने ठोस ट्यूमर के कैंसर जैसे स्तन और गुर्दे के साथ-साथ अन्य चिकित्सा स्थितियों जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में गैर-मायलोब्लेटिव स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सफलता को भी देख रहे हैं।

चूंकि दान की गई कोशिकाओं को परिपक्व होने में थोड़ा समय लगता है, इसलिए इन प्रत्यारोपणों का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है जब कैंसर अपने सबसे उन्नत चरणों में होता है।

प्रभावशीलता

गैर-मायलोब्लेटिव प्रत्यारोपण का उपयोग विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए किया गया है, जिसमें हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा, मायलोमा और ल्यूकेमिया शामिल हैं। अध्ययन में प्रतिक्रिया की दर भिन्न है।

यह एक बहुत ही नई प्रक्रिया है, जिसके पहले 20 साल से कम समय पहले किया गया था, इसलिए इस प्रकार के प्रत्यारोपण से जुड़े लाभों और जोखिमों के लिए सीमित दीर्घकालिक शोध उपलब्ध है। हालांकि, प्रारंभिक आशाजनक परिणाम उन रोगियों को उम्मीद देते हैं जो अन्यथा स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे, खासकर 50 और 75 की उम्र के बीच के लोग।

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