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ग्रेव्स रोग एक ऐसी स्थिति है जो हाइपरथायरायडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉयड) उत्पन्न करती है। यह थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के कारण होता है जो थायराइड हार्मोन के अतिप्रवाह की ओर जाता है।यह खराबी आमतौर पर एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया द्वारा शुरू होती है, जो तब होती है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रामक एजेंट के लिए आपके शरीर के एक स्वस्थ हिस्से पर गलती करती है और उस पर हमला करती है।
ग्रेव्स रोग का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है, एक शारीरिक परीक्षण, और रक्त परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण या बायोप्सी के रूप में अच्छी तरह से जरूरत हो सकती है।
कई उपचार दृष्टिकोण आम हैं, जिनमें विरोधी थायरॉयड दवाएं, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी, और शायद ही कभी, सर्जरी शामिल हैं। आपको हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों का प्रबंधन भी करना पड़ सकता है।
कब्र के रोग के लक्षण
ग्रेव्स रोग कई लक्षणों से जुड़ा हुआ है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण (किसी भी कारण से) में शामिल हैं:
- वजन घटना
- दिल की घबराहट
- थकान
- मांसपेशी में कमज़ोरी
- व्याकुलता
- चिड़चिड़ापन
- अनिद्रा
- पसीना / गर्मी असहिष्णुता में वृद्धि
- हाथ मिलाना
- दस्त या लगातार मल त्याग
- भूख में वृद्धि (कभी-कभी कमी, इसके बजाय)
- बालो का झड़ना
- सांस लेने में कठिनाई
- प्रजनन संबंधी समस्याएं
- मासिक धर्म-चक्र में परिवर्तन
- चक्कर आना
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
ग्रेव्स रोग और हाइपरथायरायडिज्म के अन्य कारण आमतौर पर एक गण्डमाला (थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा) के साथ जुड़े होते हैं।
हालांकि, अतिरिक्त लक्षण आमतौर पर ग्रेव्स रोग के साथ होते हैं लेकिन अन्य प्रकार के अतिगलग्रंथिता नहीं:
- ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी: इसे ग्रेव्स ऑर्बिटोपैथी भी कहा जाता है, यह अक्सर "उभरी हुई आंखें" का कारण बनता है। ग्रेव्स की ऑप्थेल्मोपैथी आंखों के आसपास दबाव, संवेदनशील आंखें, और दृष्टि में कमी का कारण बन सकती है। यह ग्रेव्स वाले लगभग एक-तिहाई लोगों को प्रभावित करता है, और यह रोग के पीछे ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण सूजन के कारण होता है।
- त्वचा क्षति: थायराइड डर्मोपैथी, जिसे ग्रेव्स डर्मोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, त्वचा का मोटा होना, सूजन और गंभीर खुजली पैदा कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, थायरॉयड डर्मोपैथी एक ऐसी स्थिति में प्रगति कर सकती है जिसे एक्रोपाची कहा जाता है, जो उंगलियों और पैर की उंगलियों की विकृति की विशेषता है।
जटिलताओं
यदि आपके पास ग्रेव्स रोग है, तो ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) और हृदय रोग समय के साथ विकसित हो सकते हैं।
थायराइड तूफान एक दुर्लभ और खतरनाक जटिलता है जिसकी विशेषता तेज़ धड़कन, उच्च रक्तचाप और तेज़ बुखार है। तत्काल आपातकालीन चिकित्सा उपचार के बिना, यह जटिलता घातक हो सकती है। सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में थायरॉयड तूफान के लिए एक सामान्य ट्रिगर है।
कारण
ग्रेव्स रोग के पीछे ऑटोइम्यून प्रक्रिया किसी अन्य की तरह है कि शरीर गलती से खुद के खिलाफ एंटीबॉडी (संक्रमण से लड़ने वाले प्रोटीन) का उत्पादन करता है।
कई अलग-अलग थायरॉयड एंटीबॉडीज मौजूद हैं, जिनमें से प्रत्येक एक अलग थायरॉयड स्थिति में है। TSH रिसेप्टर एंटीबॉडी (TSHR-Ab) ग्रेव्स रोग से जुड़ा एंटीबॉडी है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी किया जाता है। यह थायरॉयड ग्रंथि के उत्पादन को ट्रिगर करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि पर टीएसएच रिसेप्टर्स को बांधता है। TSHR-Ab TSH की तरह कार्य करता है, थायरॉयड ग्रंथि को TSH को बाहर रखने के लिए कहता है-तब भी जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
जोखिम
डॉक्टरों को समझ में नहीं आता है कि कुछ लोग ग्रेव्स रोग का विकास क्यों करते हैं, लेकिन कई जोखिम कारक हैं।
आयु एक है: 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में ग्रेव्स अधिक आम है। महिलाओं को भी पुरुषों की तुलना में ग्रेव की बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना है, और गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
यदि आपके पास ग्रेव्स रोग का पारिवारिक इतिहास है या यदि आपके पास एक और ऑटोइम्यून स्थिति है, जैसे कि ल्यूपस, तो आपको ग्रेव की बीमारी के रूप में अच्छी तरह से विकसित होने का खतरा है।
इस स्थिति को विकसित करने के लिए धूम्रपान एक मजबूत जोखिम कारक है। कुछ सुझाव दिए गए हैं कि तनाव एक भूमिका निभा सकता है, लेकिन साक्ष्य सुसंगत नहीं है और एक प्रेरक संबंध अनिश्चित रहता है।
निदान
यदि आपके पास ग्रेव्स रोग के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर जोखिम कारकों के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और फिर निदान तक पहुंचने के लिए कुछ तरीकों का उपयोग करेगा।
आमतौर पर, एक शारीरिक परीक्षा और थायराइड फ़ंक्शन रक्त परीक्षण यह स्थापित कर सकते हैं कि आपको हाइपरथायरायडिज्म है, और वे ग्रेव्स रोग के कारण को भी कम कर सकते हैं। अन्य समय में, एक इमेजिंग अध्ययन या बायोप्सी को भी अन्य प्रकार के हाइपरथायरायडिज्म से ग्रेव की बीमारी को अलग करने की आवश्यकता हो सकती है।
शारीरिक परीक्षा
ग्रेव्स रोग एक शारीरिक परीक्षा में एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, तेजी से हृदय गति, आंदोलन, कांपना, तेज सजगता, और संभवतः नम, चिकनी त्वचा के रूप में दिखाई देता है। ये सभी हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं, लेकिन वे पुष्टि नहीं करते हैं कि आपके पास है। कब्र रोग।
यदि आपको नेत्रशोथ या डर्मोपैथी है, तो आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपको ग्रेव्स रोग है, लेकिन ये अन्य प्रकार के अतिगलग्रंथिता के साथ भी हो सकता है। इसी तरह, एक गण्डमाला बताती है कि आपको ग्रेव्स रोग हो सकता है, लेकिन थायराइड की दूसरी स्थिति से इंकार नहीं करता है।
गण्डमाला का संयोजन, नेत्ररोग, तथा डर्मोपैथी (या एक्रोपथी) ग्रेव्स रोग का अधिक विचारोत्तेजक है।
रक्त परीक्षण
सबसे आम थायरॉयड परीक्षणों में टीएसएच, थायरोक्सिन (टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) शामिल हैं। एक उच्च टी 4 और / या उच्च टी 3 के साथ एक कम टीएसएच हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता है। आपका डॉक्टर यह भी अनुरोध कर सकता है कि आपके पास थायरॉयड एंटीबॉडी परीक्षण हैं।
थायराइड फंक्शन टेस्ट और सामान्य रेंजइमेजिंग टेस्ट
ग्रेव्स रोग थायरॉयड ग्रंथि की उपस्थिति में परिवर्तन का उत्पादन कर सकता है जो एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि या अन्य थायरॉयड स्थितियों से अलग हो सकता है। ग्रेव्स रोग के मूल्यांकन में प्रयुक्त इमेजिंग परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।
इमेजिंग टेस्ट से पहले आपको रेडियोधर्मी आयोडीन भी प्राप्त हो सकता है क्योंकि आयोडीन थायरॉयड में प्रवेश करता है और ग्रंथि के दृश्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
बायोप्सी
मैंf आपके निदान के बारे में अभी भी अनिश्चितता है, आपके पास बायोप्सी हो सकती है, जो तब होती है जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है। एक बायोप्सी विशेष रूप से उपयोगी है यदि आपका डॉक्टर थायरॉयड कैंसर के बारे में चिंतित है।
ललित सुई आकांक्षा थायराइड बायोप्सीइलाज
आपके और आपके डॉक्टर के पास कई अलग-अलग उपचार विधियां हैं, जो या तो एक साथ या समय के साथ आपकी स्थिति विकसित होती है।
थायराइड प्रबंधन
उपचार जो आपके थायरॉयड ग्रंथि की अधिकता को कम करने में मदद कर सकते हैं, में शामिल हैं:
- विरोधी थायराइड दवा: कई थायरॉयड विरोधी दवाएं उपलब्ध हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि को रोकने के लिए आयोडीन का उपयोग करके थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करके काम करते हैं। सबसे आम एंटीथायरॉइड दवाओं में टापाज़ोल (मेथिमाज़ोल), कार्बिमाज़ोल (जो मेथिमाज़ोल में परिवर्तित होता है), और प्रोपाइलथियोरासिल (पीटीयू) शामिल हैं। मेथिमेज़ोल, जिसे थायमेज़ोल भी कहा जाता है, जेनेरिक रूप में भी उपलब्ध है।
- रेडियोधर्मी आयोडीन: रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) का उपयोग करके आपके थायरॉयड ग्रंथि के सभी या भाग का विनाश अत्यधिक थायराइड हार्मोन उत्पादन को कम कर सकता है। कभी-कभी, थायरॉयड ग्रंथि के विनाश के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड) होता है।
- शल्य चिकित्सा: यदि आप दवा या आरएआई के साथ इलाज नहीं कर सकते हैं तो थायरॉयड ग्रंथि के सभी या हिस्से को हटाना आवश्यक हो सकता है। हालांकि, यह ग्रेव्स रोग के लिए विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण नहीं है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से हाइपोथायरायडिज्म होता है।
लक्षणों का इलाज करना
यदि आपके पास पर्याप्त एंटीथायरॉयड दवा, आरएआई, या सर्जरी लेने के बाद भी उच्च रक्तचाप और तेजी से हृदय गति जारी है, तो आपको बीटा ब्लॉकर्स जैसी दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, जो हृदय गति और निम्न रक्तचाप को कम करती हैं। उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए अन्य तरीके। व्यायाम, अपने आहार में नमक कम करना, वजन कम करना, और विश्राम तकनीक शामिल करें।
आमतौर पर नेत्ररोग के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो मौखिक स्टेरॉयड या सर्जरी सूजन से राहत दे सकती है।
थायराइड डर्मोपैथी का इलाज सामयिक (त्वचा की सतह पर) स्टेरॉयड के साथ किया जाता है।
दस्त को कम करने के लिए आपको दवा की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही वजन घटाने को रोकने के लिए आहार समायोजन या कैलोरी की खुराक भी।
ग्रेव्स रोग के साथ वजन घटाने को कैसे रोकेंपरछती
कब्र की बीमारी से निपटने में आपकी मदद करने के लिए कुछ जीवनशैली मुद्दों को संशोधित करने की आवश्यकता होती है।
वजन प्रबंधन
हाइपरथायरायडिज्म के कारण वजन कम हो सकता है और भूख बढ़ सकती है। बहुत अधिक वजन कम करने से बचने के लिए, आपको अपने कैलोरी सेवन को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए आहार योजना के साथ आने के लिए अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से बात करना सबसे अच्छा है।
यदि आप अपने भोजन का सेवन बढ़ाते हैं, तो संतुलित भोजन बनाए रखें और प्रसंस्कृत या गहरे तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन के बजाय विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें। हाइपरथायरायडिज्म आपके कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकता है, इसलिए आपका आहार विशेषज्ञ आपको अधिक मात्रा में वसा युक्त खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति दे सकता है जो सामान्य रूप से स्वस्थ आहार में अनुशंसित होते हैं।
आहार
कुछ खाद्य पदार्थों को गोइट्रोगन के रूप में जाना जाता है, जो शरीर की आयोडीन का उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं। यह हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है। यदि आपको ग्रेव्स रोग है, तो आपको गोइट्रोगन्स की बात करने पर संयम बनाए रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन खाद्य पदार्थों का बहुत अधिक सेवन आपके थायराइड हार्मोन के स्तर को कम कर सकता है, खासकर अगर आपकी स्थिति पर्याप्त रूप से इलाज की जाती है।
तनाव
हाइपरथायरायडिज्म चिंता, चिड़चिड़ापन और बेचैनी का कारण बन सकता है। यदि आप इन मुद्दों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। अक्सर, एंटीथायरॉइड दवाएं इन लक्षणों को कम करने के लिए पर्याप्त होती हैं, लेकिन कभी-कभी, अन्य मैथुन तंत्र, जैसे कि ध्यान, बायोफीडबैक, व्यायाम और परामर्श की आवश्यकता होती है।
ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। यह विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है और, उपचार के बिना, उल्लेखनीय जटिलताओं का उत्पादन कर सकता है। हालत को प्रबंधित किया जा सकता है, और यदि आप गर्भवती हो जाती हैं या किसी भी प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो विशेष ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ग्रेव्स रोग के लिए आपके उपचार के बाद, आप दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म का अनुभव कर सकते हैं, जो कई लक्षण पैदा करता है जो हाइपरथायरायडिज्म से अलग हैं। थायरॉयड प्रतिस्थापन दवाओं के साथ आजीवन उपचार, फिर, आवश्यक हो सकता है।