एक पेसेरी क्या है?

विषय

• प्रकार और उपयोग
• आकार और तैयारी
• पेसरी कैसे डालें
• संभावित दुष्प्रभाव

एक पेसरी एक नरम, लचीली डिवाइस होती है जो योनि में पेल्विक संरचनाओं जैसे मूत्राशय, गर्भाशय, और मलाशय को सहारा देने और योनि में उनके फलाव को रोकने के लिए डाली जाती है। वे विभिन्न आकारों और आकारों में बने होते हैं और पैल्विक अंग के आगे बढ़ने के इलाज के लिए एक प्रभावी, गैर-आक्रामक तरीका हो सकते हैं।

प्राचीन काल से ही अनार के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता रहा है, जिसमें हिप्पोक्रेट्स द्वारा एक संदर्भ भी शामिल है जिसमें एक अनार गर्भाशय का समर्थन करने के लिए आधा अनार का उपयोग किया गया था। 16 वीं शताब्दी तक, स्ट्रिंग में मोम की एक गेंद को डुबोकर आमतौर पर पेसरी बनाई जाती थी। यह केवल तब था जब 19 वीं शताब्दी में वल्केनाइज्ड रबर की खोज की गई थी कि उत्पादन के पैमाने पर प्लासेबल पेसेरीज का निर्माण किया गया था।

आज अधिकांश पेसरी मेडिकल-ग्रेड सिलिकॉन से बने होते हैं और टिकाऊ, हाइपोएलर्जेनिक और डालने और हटाने में अपेक्षाकृत आसान होते हैं।

एक पेसरी भी योनि सपोसिटरी का वर्णन करती है जिसका उपयोग छिद्रपूर्ण योनि के ऊतकों के माध्यम से दवाएं देने के लिए किया जाता है।

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प्रकार और उपयोग

जब निराशावादियों का जिक्र किया जाता है, तो ज्यादातर लोग इसका मतलब उन उपकरणों से लेंगे जो श्रोणि तल का समर्थन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और मूत्र असंयम जैसी स्थितियों का इलाज करते हैं।

और, जबकि यह सच है कि इन उद्देश्यों के लिए मुख्य रूप से pessaries का उपयोग किया जाता है, इस शब्द को intravitinally वितरित कुछ दवाओं पर भी लागू किया जा सकता है। यहां तक ​​कि गर्भावस्था को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली एक ग्रीवा टोपी, तकनीकी रूप से एक प्रकार की मवाद मानी जा सकती है।

चिकित्सीय Pessaries

प्रोलैप्स तब होता है जब एक शरीर का हिस्सा अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाता है और एक आसन्न संरचना में फैल जाता है। पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का उपयोग पेल्विक अंगों के फलाव का वर्णन करने के लिए किया जाता है-सबसे अधिक मूत्राशय-योनि खोलने के माध्यम से।

पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के इलाज के लिए एक पेसरी एक गैर-सर्जिकल तरीका है। यह देखते हुए कि पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार उच्च पुनरावृत्ति की दर से जुड़ा हुआ है, निराशावादी ज्यादातर महिलाओं के लिए एक स्वागत योग्य विकल्प प्रदान करते हैं।

उपचारित होने की स्थिति से पेसरी का डिज़ाइन अलग-अलग हो सकता है, जिसमें सबसे आम हैं:

• गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ तब होता है जब गर्भाशय जगह से बाहर गिर जाता है और योनि में प्रवेश करता है।
• Cystocele, पूर्वकाल प्रोलैप्स के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब मूत्राशय अपनी सामान्य स्थिति से गिरता है, योनि में एक उभार पैदा करता है।
• Rectocele तब होता है जब मलाशय और योनि के बीच का ऊतक कमजोर हो जाता है, जिससे मलाशय योनि की पीठ के खिलाफ उभारने की अनुमति देता है।
• Enterocele तब होता है जब योनि की ऊपरी दीवार कमजोर हो जाती है और छोटी आंत को योनि स्थान में उभारने की अनुमति देती है।

श्रोणि अंग प्रोलैप्स और मूत्र असंयम निकटता से जुड़े हुए हैं, लगभग 40% महिलाओं में प्रोलैप्स रिपोर्टिंग तनाव असंयम (खांसी, छींकने, या भारी उठाने के दौरान अनजाने में पेशाब का आना) होता है।

इन और अन्य स्थितियों से राहत देने में मदद करने के लिए, विशिष्ट प्रसार संरचना का समर्थन करने के लिए pessaries को विशिष्ट रूप से आकार दिया जाता है। उनमें से:

• रिंग पेसरी सबसे आम समर्थन उपकरण हैं, जिनमें से कुछ डोनट की तरह खोखले होते हैं और जिनमें से कुछ में केंद्र में छिद्रित झिल्ली होता है जिससे उत्तेजना को कम किया जा सकता है।
• क्यूब पेसर्स अवतल पक्षों के साथ क्यूब्स के आकार के होते हैं। उनका उपयोग थ्रिलर, थर्ड-डिग्री प्रोलैप्स के लिए किया जाता है और आमतौर पर केवल दिन के दौरान पहना जाता है।
• गेहरुंग की पेसेरी एक काठी की तरह आकार का होता है और कभी-कभी इसका उपयोग रेक्टोसेले या सिस्टोसेले के इलाज के लिए किया जाता है।
• शजेट पिसारी अधिक गंभीर, पहले-या दूसरे-डिग्री के प्रोलैप्स के लिए उपयोग किया जाता है और एक बड़े केंद्रीय छेद और छोटे आसपास के छिद्रों के साथ एक ठोस कुएं के आकार का होता है।
• गेलहॉर्न पेसरीज़ गंभीर फर्स्ट-डिग्री प्रोलैप्स का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें एक ठोस, गोल आधार और एक उंगली की तरह का तना होता है जो पेसरी को घुमा से रखता है।
• महंगाई दरिद्रता थर्ड-डिग्री प्रोलैप्स के इलाज के लिए उपलब्ध हैं और कस्टम फिट के लिए अनुमति देते हैं क्योंकि आप हथेली पंप के साथ बॉल जैसी डिवाइस को फुलाते हैं।
• लीवर पेसरी विशिष्ट रूप से आकार के छल्ले होते हैं, जिनमें से कुछ मुड़े हुए होते हैं और विभिन्न अनुरूपों में मुड़े होते हैं। आमतौर पर कम इस्तेमाल होने पर, उन्हें कभी-कभी गर्भाशय के पीछे हटने के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है ("झुका हुआ गर्भाशय")

एक पैल्विक पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स को "ठीक नहीं" कर सकता है। यह एक गैर-इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग योनि सर्जरी से बचने या देरी के लिए किया जाता है या जब गर्भावस्था के दौरान प्रोलैप्स होता है।

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फार्मास्युटिकल पेसरीज़

फार्मास्युटिकल पेसरी ठोस, एकल-खुराक वाली दवाएं हैं जो स्थानीय संक्रमण या अन्य स्थितियों के उपचार के लिए योनि में डाली जाती हैं।

फार्मास्युटिकल पेसरी आमतौर पर शंकु के आकार का होता है और इसे मोम जैसे पदार्थ के साथ बनाया जाता है, जो शरीर के तापमान पर घुल जाता है, जो एक दवा को धीरे-धीरे योनि के ऊतकों में अवशोषित करने की अनुमति देता है। वे मलाशय सपोजिटरी के विपरीत नहीं हैं जो मलाशय के माध्यम से दवाओं को वितरित करते हैं।

एक फार्मास्युटिकल पेसरी के सबसे सामान्य उपयोगों में से एक गंभीर योनि खमीर संक्रमण का इलाज करना है। इस तरह के एक पेसरी में एक एंटिफंगल दवा की एक खुराक (जैसे क्लोट्रिमेज़ोल) होती है और इसे रात भर की आसान खुराक के लिए सोने से पहले डाला जाता है।

लंबे समय तक गर्भावस्था या झिल्ली के समय से पहले टूटने के साथ महिलाओं में श्रम को प्रेरित करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। पेसरी में हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन होता है जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और संकुचन को प्रेरित करने में मदद करता है।

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विशिष्ट Pessaries

समावेशन एक शब्द है जिसका उपयोग शारीरिक संरचना के रुकावट या सीलिंग का वर्णन करने के लिए किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से प्रवेश को अवरुद्ध करके एक रोड़ा युक्त पेसरी काम करता है और ऐसा करने से गर्भाधान को रोकता है।

सर्वाइकल कैप, जिसे फेमाकैप के नाम से भी जाना जाता है, एक सिलिकॉन डिवाइस है जिसे नाविक की टोपी के आकार का बनाया जाता है जो गर्भावस्था को रोकने के लिए एक शुक्राणुनाशक के साथ मिलकर इस्तेमाल किया जाता है।

यह गर्भनिरोधक के कम से कम प्रभावी रूपों में से एक है, और इसके उपयोग ने हार्मोनल गर्भ निरोधकों और डायाफ्राम जैसे intravaginal उपकरणों की श्रेष्ठता को गिरा दिया है।

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आकार और तैयारी

हर योनि अलग होती है और अच्छी तरह से काम करने के लिए एक सही ढंग से सज्जित मवाद की आवश्यकता होती है। मवाद न केवल आरामदायक होना चाहिए, बल्कि आपके पेशाब करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। यदि आप नीचे गिरते हैं या तनाव करते हैं तो यह बाहर नहीं गिरना चाहिए।

चिकित्सीय निराशावादी एक डॉक्टर के कार्यालय में फिट होते हैं। सही आकार प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर पहले एक पैल्विक परीक्षा करेंगे और कई अलग-अलग आकारों की कोशिश करेंगे जब तक कि सही एक न मिल जाए। सबसे बड़ा आकार जो आप आराम से पहन सकते हैं, वह आमतौर पर सबसे अच्छा विकल्प है।

यदि एक पेसरी को सही ढंग से फिट किया जाता है, तो डॉक्टर की उंगली को पेसरी और योनि की दीवार के बीच आसानी से गुजरना चाहिए।

यदि एक पेशाब का उपयोग तनाव मूत्र असंयम के इलाज के लिए किया जाता है, तो आपको तब डाला जा सकता है जब मवाद डाला जाता है और हटा दिया जाता है। सही ढंग से लगाई गई पेसरी बाहर नहीं गिरेगी।

ऐसे कारक हैं जो उचित फिट के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पिछली पेल्विक सर्जरी
• मोटापा
• योनि विकृति
• कई बार जन्म दिया
• 2.75 इंच (7 सेंटीमीटर) से कम की योनि की लंबाई
• एक सामान्य से अधिक योनि उद्घाटन (इंट्रोइटिस के रूप में संदर्भित)

एक पेसरी की लागत आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है, कम से कम भाग में, यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो। अधिकांश सिलिकॉन पेसरी लगभग पांच वर्षों तक चलते हैं यदि उनका उपयोग किया जाता है और उचित रूप से देखभाल की जाती है।

पेसरी कैसे डालें

अधिकांश पेसेरीज़ को हटाया जा सकता है और घर पर फिर से लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर या नर्स द्वारा एक पेसरी डाली जा सकती है और हर तीन से छह महीने में हटा दिया, धोया और फिर से लगाया जा सकता है।

एक पेसरी को आमतौर पर उपकरण में आसानी से मदद करने के लिए एक उपयुक्त स्नेहक की आवश्यकता होती है।पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को एस्ट्रोजेन क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है जो शुष्कता को दूर करने और योनि की दीवार की मोटाई बढ़ाने में मदद करती है।

आपका डॉक्टर आपको दिखाएगा कि कैसे सही ढंग से पेसरी डालें, लेकिन प्रक्रिया आम तौर पर समान दिशानिर्देशों का पालन करती है:

• रिंग पेसरी सम्मिलन से पहले आधे में मुड़ा हुआ है। मुड़ा हुआ किनारा फिर चिकनाई और योनि के उद्घाटन में डाला जाता है। एक बार तैनात होने के बाद, अंगूठी को परेशान किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा के पीछे बड़े अवकाश में आग्रह किया जाता है (जिसे पोस्टीरियर फोरनिक्स कहा जाता है)। फिर यह सुनिश्चित करने के लिए रिंग को थोड़ा मोड़ दिया जाता है कि यह सुंघी हुई है।
• क्यूब पेसर्स सम्मिलन से पहले कसकर निचोड़ा जाता है। उन्हें योनि के सबसे गहरे हिस्से में रखा जाता है और छोड़ दिया जाता है। परिणामस्वरूप सक्शन डिवाइस को जगह पर रखता है। योनि के जलन से बचने के लिए कुछ अन्य उपकरणों के विपरीत, क्यूब पेसरीज़ को रात में हटा दिया जाना चाहिए।
• गेहरुंग की पेसेरी भी मुड़ा हुआ है ताकि घुमावदार मेहराब सपाट हो। मटर की एड़ी को फिर चिकनाई और डाला जाता है। जब खोला जाता है, तो पीछे का आर्क गर्भाशय ग्रीवा के सामने पूर्वकाल के अग्र भाग में आराम करेगा, जबकि सामने का आर्क प्यूबिक हड्डियों (सिम्फिसिस प्यूबिस) के बीच उपास्थि पर आराम करेगा।
• शाताज़ पेसेरीज़ कठोर हैं और उन्हें लंबवत रूप से सम्मिलित करने की आवश्यकता है। फिर उन्हें योनि में एक क्षैतिज स्थिति में घुमा दिया जाता है।
• गेलहॉर्न पेसरीज़ मुड़ा हुआ है ताकि आधार का एक पक्ष स्टेम को छू ले। इसके बाद पेसरी को पहले योनि के आधार-अंत में डाला जाता है। एक बार जब गड़बड़ हो जाती है, तो स्टेम को योनि इंट्रोइटस के अंदर आराम करना चाहिए, डिवाइस को ठोस रूप से लंगर डालना।
• महंगाई दरिद्रता योनि से बाहर लटकने वाले पंप के तने के साथ डाला जाता है। एक ताड़ के आकार का पंप तब स्टेम से जुड़ा होता है और तीन से पांच बार फुलाया जाता है। एक बार भरने के बाद, एक गेंद असर हवा को लीक से बाहर रखेगा। फिर स्टेम को योनि से बाहर लटका दिया जा सकता है या योनि के अंतःस्राव में टक किया जा सकता है। क्यूब पेसर्स की तरह, हर दिन inflatable पेसेरीज को हटाया जाना चाहिए और साफ किया जाना चाहिए।
• लीवर पेसरी आधे में मुड़ा हुआ है ताकि घुमावदार छोर चपटा हुआ छोर से मिले। स्नेहन के बाद, पेसरी को योनि में डाला जाता है और तैनात किया जाता है ताकि घुमावदार पट्टी श्रोणि के पीछे और क्षैतिज अंत सिम्फिसिस पबिस के पीछे टिकी हो।

यदि आपको खड़े होने या नीचे बैठने पर एक पेसरी डालने में परेशानी होती है, तो अपने घुटनों के बल झुककर अपनी पीठ के बल लेटने का प्रयास करें।

एक निराशावादी को हटाने में आमतौर पर चरणों का एक सरल उलट शामिल होता है। अधिकांश पेसरीज़ के साथ, आप डिवाइस को धीरे से ऊपर की तरफ खींचने के लिए अपनी तर्जनी को रिम के नीचे दबा सकते हैं। Inflatable pessaries को एक अपस्फीति कुंजी या रिलीज वाल्व की आवश्यकता होती है।

देखभाल और सुरक्षा

सम्मिलन से पहले, अपने हाथों और मूसल को हमेशा साबुन और गर्म पानी से धोएं। आपको डिवाइस को हटाने से पहले अपने हाथों को धोना चाहिए और इसे एक अच्छा धोने, अच्छी तरह से rinsing और इसे हवा से सूखने की अनुमति देनी चाहिए।

कुछ पेसरी को एक सप्ताह में एक सप्ताह के लिए छोड़ा जा सकता है लेकिन कभी भी तीन महीने से अधिक नहीं रखा जा सकता है। दूसरों को हटाकर रात को साफ करना चाहिए।

कभी-कभी मल त्याग के दौरान पेसरी निकल सकती है, खासकर अगर आप तनाव में हैं। यदि ऐसा होता है, तो इसे शौचालय से हटा दें और इसे 20 मिनट के लिए शराब रगड़ें और साबुन और गर्म पानी से धोने से पहले 20 मिनट के लिए साफ पानी में भिगो दें।

यदि आप अपने आप पेसेरी को सम्मिलित करने और निकालने का इरादा रखते हैं, तो आपको अपनी प्रारंभिक यात्रा के दो सप्ताह बाद और इसके तीन महीने बाद यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक को देखने की आवश्यकता होगी कि योनि के क्षरण के कोई अल्सर या संकेत नहीं हैं।

यदि चोट के संकेत हैं, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने तक डिवाइस का उपयोग बंद करना होगा। कुछ मामलों में, आप एक छोटी सी मिठाई के साथ फिट हो सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

हालांकि प्रभावी, निराशावादी उनके दुष्प्रभावों और जोखिमों के बिना नहीं हैं। यदि उचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो जोखिम अपेक्षाकृत कम हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• योनि में जलन
• दर्द
• योनि से खून बहना
• कब्ज़

पेसरी भी संभोग में हस्तक्षेप कर सकते हैं और यहां तक ​​कि तनाव मूत्र असंयम भी पैदा कर सकते हैं, खासकर अगर डिवाइस बीमार है।

जटिलताओं

अधिक संक्षेप में, समझौता योनि ऊतक संक्रमण की चपेट में हैं, जिसमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) और मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) शामिल हैं। लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• एक बेईमानी, गड़बड़-महक निर्वहन
• योनि में खुजली और दर्द
• पेशाब करने में कठिनाई
• पेशाब के दौरान जलन
• बादल या खूनी पेशाब
• पेशाब करने के लिए लगातार या तीव्र आग्रह
• पीठ या निचले पेट में दबाव या दर्द
• बुखार और ठंड लगना

अधिकांश संक्रमण तब होते हैं जब एक पेसरी को बहुत लंबे समय तक छोड़ दिया जाता है, पांच साल से अधिक समय तक रखा जाता है, या उपयोग के बीच ठीक से साफ नहीं किया जाता है। यदि आप योनि की जलन के संकेतों को अनदेखा करते हैं या नियमित निगरानी के लिए अपने चिकित्सक को देखने में विफल रहते हैं तो जोखिम भी बढ़ जाता है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आप योनि संक्रमण के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। वही लागू होता है यदि पेसेरी गिरता है और आप इसे बदलने में असमर्थ हैं।

3 सबसे आम योनि संक्रमण

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