विषय
- गैस्ट्रिक बाईपास अवलोकन
- एनास्टोमोटिक लीक के लक्षण
- एनास्टोमोटिक लीक का निदान और उपचार
- एनास्टोमोटिक लीक के जोखिम
यदि आप गंभीर रूप से मोटे हैं और वजन कम करने में परेशानी हो रही है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टोर वजन घटाने की सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। वजन घटाने की सर्जरी को बैरिएट्रिक सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है। यह वजन कम करने और वजन से संबंधित समस्याओं के जोखिम को कम करने का एक प्रभावी तरीका है। इनमें हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, स्लीप एपनिया और गठिया शामिल हैं।
वजन घटाने की सर्जरी का एक प्रकार गैस्ट्रिक बाईपास है। किसी भी सर्जरी के साथ, गैस्ट्रिक बाईपास कुछ जोखिम उठाता है। सर्जरी की जटिलताओं में संक्रमण, रक्त के थक्के और आंतरिक रक्तस्राव शामिल हैं। एक अन्य जोखिम एनास्टोमोसिस है। यह आपकी आंतों और पेट में बाईपास सर्जरी के दौरान बनाया गया नया कनेक्शन है जो पूरी तरह से ठीक नहीं होगा और रिसाव करेगा। एनास्टोमोसिस के माध्यम से पाचन रस और आंशिक रूप से पचने वाले भोजन का रिसाव गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है।
गैस्ट्रिक बाईपास अवलोकन
गैस्ट्रिक बाईपास वजन घटाने की सर्जरी का एक सामान्य प्रकार है। बाईपास सर्जरी के दौरान, पेट के शीर्ष को एक छोटी गैस्ट्रिक थैली में बदल दिया जाता है। आपकी छोटी आंत का एक लूप काट दिया जाता है, और लूप का एक छोर ऊपर लाया जाता है और गैस्ट्रिक थैली से जुड़ा होता है। यह कनेक्शन एक एनास्टोमोसिस है। छोटी आंत के लूप का दूसरा छोर छोटी आंत में फिर से जुड़ जाता है, और नीचे। यह एक और एनास्टोमोसिस है।
भोजन फिर आपके पाचन तंत्र में एक क्षेत्र के लिए पुनर्निर्देशित किया जाता है। यह पेट को बाईपास करता है। क्योंकि भोजन अब आपके पेट को बायपास करेगा, आपका शरीर उतनी कैलोरी को अवशोषित नहीं करता है। आप खाने के बाद बहुत तेज महसूस करेंगे।
यदि आपके पास 40 या उससे अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) है या आपके पास गंभीर वजन संबंधी, स्वास्थ्य समस्याओं के साथ 35 या उससे अधिक का बीएमआई है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस सर्जरी का सुझाव दे सकता है। 40 से अधिक का बीएमआई आमतौर पर मतलब है कि आप कम से कम 100 पाउंड अधिक वजन वाले हैं।
एनास्टोमोटिक लीक के लक्षण
सर्जरी के प्रकार के आधार पर, बायपास प्रक्रियाओं के 1.5% से 6% में एनास्टोमोटिक लीक होता है। कई हफ्तों बाद रिसाव हो सकता है। अधिकांश सर्जरी के बाद 3 दिनों के भीतर विकसित होते हैं। एनास्टोमोटिक रिसाव के लक्षणों में शामिल हैं:
- तेजी से दिल की दर
- बुखार
- पेट दर्द
- सर्जिकल घाव से जल निकासी
- मतली और उल्टी
- बाएं कंधे के क्षेत्र में दर्द
- कम रक्त दबाव
- मूत्र उत्पादन में कमी
आप जितने मोटे होते हैं, आप उतने ही जोखिम में होते हैं। अन्य जोखिम वाले कारकों में पुरुष होना, मोटापे के अलावा अन्य चिकित्सा समस्याएं होना और पिछले पेट की सर्जरी का इतिहास शामिल है।
एनास्टोमोटिक लीक का निदान और उपचार
एनास्टोमोटिक लीकिंग देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला डायग्नोस्टिक टेस्ट एक ऊपरी जीआई या सीटी स्कैन है। दोनों में कुछ तरल कंट्रास्ट डाई निगलने और फिर एक्स-रे लेने के लिए यह देखने के लिए कि डाई एनास्टोमोसिस के माध्यम से लीक हो रही है। यहां तक कि अगर आपके पास एक नकारात्मक परीक्षा है, लेकिन अभी भी लक्षण हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक रिसाव की तलाश के लिए आपातकालीन ऑपरेशन की सिफारिश कर सकता है।
एनास्टोमोटिक रिसाव का इलाज करने वाली चिकित्सा टीम संभवतः इन कदमों को उठाएगी:
- आपको एक अंतःशिरा रेखा (IV) के माध्यम से एंटीबायोटिक्स देते हैं।
- रिसाव के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण को हटा दें, रिसाव को ठीक करें, या फिर से ऑपरेशन करके एक नया एनास्टोमोसिस करें।
- गैस्ट्रिक थैली या छोटी आंत के अंदर से, लीक होने वाले क्षेत्र में एक अस्थायी स्टेंट लगाने के लिए एक ऊपरी एंडोस्कोपी का उपयोग करें।
- सभी ओरल फीडिंग बंद करें। आपको एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है जो रिसाव के ठीक होने तक सीधे आपकी आंत में जाता है।
एनास्टोमोटिक लीक के जोखिम
एक लीक एनास्टोमोसिस से रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है जब तक कि इसका इलाज नहीं किया जाता है। ये लीक गंभीर हैं और जानलेवा हो सकते हैं। लंबे समय तक जटिलताओं में अल्सर, स्कारिंग, और एनास्टोमोसिस (जहां आंत गैस्ट्रिक थैली से जुड़ा हुआ है) का संकुचन शामिल हो सकता है, जिसे सख्त के रूप में जाना जाता है। त्वचा के माध्यम से एक जल निकासी मार्ग जिसे फिस्टुला भी कहा जाता है विकसित हो सकता है। गैस्ट्रिक थैली और बाईपास किए गए पेट के बीच एक फिस्टुला विकसित हो सकता है। निमोनिया एक और खतरनाक जटिलता है, क्योंकि पाचन रस फेफड़ों में फैल सकता है।
यदि आप मोटापे के लिए गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सावधानीपूर्वक प्रक्रिया पर चर्चा करें। गंभीर जटिलताओं के समग्र जोखिम को निरंतर मोटापे के जोखिम के खिलाफ तौला जाना चाहिए। याद रखें कि दीर्घकालिक, स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के साथ संयुक्त होने पर गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी सबसे अच्छा काम करती है। इनमें खाने की अच्छी आदतें और नियमित व्यायाम शामिल हैं।