विषय
रिब पिंजरे दर्द या दर्द के कई संभावित कारण हैं जो आपके पसलियों के आसपास के क्षेत्र से आते हैं। ये उन स्थितियों से लेकर हो सकते हैं जो मुख्य रूप से उन लोगों के लिए एक उपद्रव हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं।हम इस दर्द के सामान्य और असामान्य कारणों के मस्कुलोस्केलेटल कारणों के साथ-साथ उन कारणों को देखेंगे जो रिब पिंजरे में महसूस किए जा सकते हैं, लेकिन इसके बजाय रिब पिंजरे के भीतर या बाहर के अंगों में उत्पन्न होते हैं। जब रिब दर्द का कारण अनिश्चित होता है, तो एक सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक परीक्षा आपको और आपके डॉक्टर को किसी भी प्रयोगशाला या इमेजिंग अध्ययन का चयन करने में मदद कर सकती है।
रिब केज एनाटॉमी और स्ट्रक्चर
जब संभावित कारणों को देखते हुए और रिब पिंजरे के दर्द का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, यह रिब पिंजरे में और उसके आसपास की संरचनाओं के बारे में सोचने में मददगार है।
बोनी संरचना
छाती के प्रत्येक तरफ 12 पसलियां होती हैं। ऊपरी सात पसलियों को उपास्थि के माध्यम से सीधे ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) से जोड़ा जाता है। इन्हें "सच्ची पसलियों" के रूप में जाना जाता है। शेष पाँच पसलियों को "झूठी पसलियों" के रूप में जाना जाता है।
इनमें से, 10 के माध्यम से पसलियों के आठ भी उरोस्थि से जुड़े होते हैं, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से (वे रिब के उपास्थि के ऊपर संलग्न होते हैं जो अंततः उरोस्थि से जुड़ जाते हैं)। पसलियों 11 और 12 सीधे या परोक्ष रूप से उरोस्थि से जुड़ी नहीं होती हैं और फ्लोटिंग पसलियां कहलाती हैं।
इस पैटर्न में भिन्नता हो सकती है, कुछ लोगों के पास रगड़ का एक अतिरिक्त सेट होता है और कुछ में कम पसलियाँ (मुख्य रूप से तैरने वाली पसलियाँ) होती हैं।
आसपास की संरचनाएं
पसलियों, उरोस्थि और रीढ़ बनाने वाली हड्डियों के साथ-साथ उपास्थि को भी जोड़ते हैं, रिब पिंजरे से जुड़ी कई अन्य संरचनाएं हैं जो संभावित रूप से दर्द का कारण बन सकती हैं। इसमें इंटरकॉस्टल मांसपेशियां (पसलियों के बीच की मांसपेशियां) और डायाफ्राम (छाती गुहा के आधार पर बड़ी मांसपेशी), स्नायुबंधन, नसों, रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
रिब पिंजरे के भीतर अंग
रिब पिंजरे आंदोलन की अनुमति देते समय कई अंगों की रक्षा करने के लिए कार्य करता है ताकि प्रत्येक सांस के साथ फेफड़े का विस्तार हो सके।
रिब पिंजरे द्वारा संरक्षित अंगों में शामिल हैं:
- दिल
- महान पोत (थोरैसिक महाधमनी और बेहतर और अवर वेना कावा का हिस्सा)
- फेफड़े और फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों का अस्तर)
- ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली और पेट)
- लीवर (रिब पिंजरे के नीचे दाईं ओर)
- प्लीहा (रिब पिंजरे के नीचे बाईं ओर)
फेफड़ों के बीच का क्षेत्र, जिसे मीडियास्टीनम कहा जाता है, में कई रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, लिम्फ नोड्स और अन्य संरचनाएं भी होती हैं।
रिब पिंजरे के बाहर के अंग
रिब पिंजरे के भीतर नहीं, लेकिन यह कभी-कभी दर्द का कारण बन सकता है जैसा कि यह महसूस होता है कि रिब पिंजरे से आता है पित्ताशय, अग्न्याशय और गुर्दे शामिल हैं। रिब पिंजरे पर निर्भर त्वचा भी स्थिति (जैसे दाद) से प्रभावित हो सकती है जो रिब पिंजरे के दर्द का कारण बनती है।
शारीरिक रूपांतर
रिब पिंजरे में कई विविधताएं पाई जा सकती हैं जो इस क्षेत्र में लक्षणों को जन्म दे सकती हैं या ले सकती हैं।
- अतिरिक्त पसलियां: एक अतिरिक्त पसली आबादी में 0.5% से 1% तक पहली पसली के ऊपर होती है और इसे ग्रीवा रिब या गर्दन की पसली कहा जाता है।
- पसलियों की कमी, सबसे अधिक बार तैरने वाली पसलियों में से एक
- द्विभाजित (द्विभाजक) पसलियों, जन्म से मौजूद एक ऐसी स्थिति जिसमें पसली उरोस्थि द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाती है
- कबूतर की छाती (पेक्टस कैरिनटम), एक विकृति जिसमें शरीर से पसलियां और उरोस्थि चिपक जाती हैं
- धँसा छाती (पेक्टस एलीगेटम), जिसमें पसलियों की असामान्य वृद्धि के परिणामस्वरूप छाती में सूर्य की उपस्थिति होती है
कारण
दर्द के कई संभावित कारण हैं जो ऐसा महसूस करते हैं कि यह पसली के पिंजरे से उत्पन्न होता है, जिसमें चोट, सूजन, संक्रमण, कैंसर और हृदय, फेफड़े, प्लीहा और यकृत जैसे अंगों से संदर्भित दर्द शामिल हैं।
एक आउट पेशेंट क्लिनिक सेटिंग (जैसे कि एक पारिवारिक अभ्यास क्लिनिक) में, मस्कुलोस्केलेटल स्थितियां रिब केज दर्द का सबसे आम कारण हैं। आपातकालीन कक्ष में, हालांकि, गंभीर स्थितियां जो कि रिब पिंजरे के दर्द की नकल करती हैं (जैसे कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) अधिक आम हैं।
हम कुछ सामान्य और असामान्य मस्कुलोस्केलेटल कारणों या रिब केज दर्द के साथ-साथ रिब केज के भीतर या बाहर के अंगों से उत्पन्न होने वाले कारणों को देखेंगे।
सामान्य मस्कुलोस्केलेटल कारण
रिब पिंजरे के दर्द के कुछ अधिक सामान्य मस्कुलोस्केलेटल कारणों में शामिल हैं:
चोट लगने की घटनाएं
मांसपेशियों में खिंचाव के कारण चोट लग सकती है या खांसी या झुकने भी लग सकती है। रिब फ्रैक्चर अपेक्षाकृत आम हैं और कभी-कभी तीव्र दर्द का कारण बन सकते हैं। पसलियों को बिना फ्रैक्चर के भी काट दिया जा सकता है।
उरोस्थि आमतौर पर फ्रैक्चर होती है, लेकिन छाती का आघात एकल फ्रैक्चर से लेकर पुच्छल छाती तक कई असामान्यताएं पैदा कर सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, रिब फ्रैक्चर कभी-कभी बहुत कम आघात के साथ हो सकते हैं।
सूजन
कोस्टोकोंडाइटिस एक भड़काऊ स्थिति है जिसमें उपास्थि शामिल होती है जो पसलियों को उरोस्थि से जोड़ती है। स्थिति आम है, और कभी-कभी दिल के दौरे की नकल कर सकते हैं जो दर्द के प्रकार के साथ होता है।
fibromyalgia
फाइब्रोमायल्गिया रिब पिंजरे के दर्द का एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण है और निदान और उपचार दोनों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है (यह मुख्य रूप से बहिष्करण का निदान है)। दर्द और सुबह की कठोरता के साथ, विकार वाले लोग अक्सर मानसिक कोहरे, थकान और अन्य कष्टप्रद लक्षणों का अनुभव करते हैं।
संधिशोथ की स्थिति
आम संधिशोथ कि रिब पिंजरे के दर्द का कारण बन सकता है संधिशोथ, psoriatic गठिया, और psoriatic गठिया शामिल हैं।
इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया
इंटरकॉस्टल न्यूरलजीआ एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द) एक चोट, दाद, तंत्रिका आवेग, और बहुत कुछ से उत्पन्न होता है। यह निदान और उपचार दोनों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
रिब सिंड्रोम फिसल रहा है
स्लिपिंग रिब सिंड्रोम (इसे लोअर रिब पेन सिंड्रोम, रिब टिप सिंड्रोम या 12 वीं रिब सिंड्रोम भी कहा जाता है) का निदान किया जाता है और इससे निचली पसलियों (फ्लोटिंग रिब्स) में काफी दर्द हो सकता है। इस स्थिति में, यह माना जाता है कि ऊपर की पसलियों के नीचे मोबाइल फ्लोटिंग पसलियां फिसल जाती हैं और इंटरकॉस्टल नसों, पसलियों के बीच चलने वाली मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली नसों को चुटकी में बंद कर देती हैं।
अन्य
अन्य अपेक्षाकृत सामान्य कारणों में वक्ष रीढ़ से जुड़ी स्थितियों में दर्द शामिल हो सकता है (जो असामान्य रूप से छाती में दर्द का कारण नहीं बनता है सामने (रिब पिंजरे के), सनाटिस सिंड्रोम और दर्दनाक एक्सफॉइड सिंड्रोम (xiphoid उरोस्थि के तल पर नुकीली बोनी वृद्धि है)।
कम आम मस्कुलोस्केलेटल कारण
कम आम, लेकिन रिब पिंजरे के दर्द के महत्वपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल कारणों में शामिल हो सकते हैं:
रिब तनाव भंग
रिब तनाव एक अति प्रयोग की चोट को आमतौर पर रोइंग या बैकपैकिंग जैसी गतिविधियों के साथ देखा जाता है। वे निदान करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आप किस प्रकार के व्यायाम और खेल में भाग लेते हैं।
टिएट सिंड्रोम
टिट्ज़ सिंड्रोम कॉस्टोकोंडाइटिस के समान है लेकिन कम आम है। कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के विपरीत, सूजन होती है जो उपास्थि की सूजन के साथ पसलियों को उरोस्थि से जोड़ती है।
कैंसर
कैंसर के एक नंबर से रिब केज का दर्द हो सकता है। फेफड़े के कैंसर और स्तन कैंसर दोनों आमतौर पर हड्डियों में फैलते हैं (मेटास्टेसाइज़), जिनमें पसली केज शामिल हैं। यह विभिन्न कैंसर के साथ भी हो सकता है।
दर्द हड्डी (हड्डी मेटास्टेस) में ट्यूमर की उपस्थिति के कारण या फ्रैक्चर के कारण हो सकता है जो कमजोर हड्डियों (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) के परिणामस्वरूप होता है। कुछ मामलों में, रिब केज दर्द कैंसर का पहला लक्षण हो सकता है।
ये ट्यूमर रिब केज में सीधे बढ़ सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं। मल्टीपल मायलोमा रक्त से संबंधित कैंसर है जो रिब पिंजरे और अन्य हड्डियों के अस्थि मज्जा में हो सकता है और इससे रिब केज का दर्द भी हो सकता है।
अन्य
एक सिकल सेल संकट (हड्डी में संक्रमण या अनिवार्य रूप से हड्डी की मृत्यु) रिब पिंजरे के दर्द का एक असामान्य कारण है। ल्यूपस के रूप में रुमेटीइड कारण कम सामान्यतः रिब पिंजरे के दर्द से जुड़े होते हैं।
कुछ अन्य संभावित लेकिन संक्रामक कारणों में रिब केज (सेप्टिक आर्थराइटिस), पॉलीकॉन्ड्राइटिस और स्टर्नोक्लेविकुलर हाइपरोस्टोसिस में जोड़ों में संक्रमण शामिल हैं।
गैर-मस्कुलोस्केलेटल कारण
कभी-कभी यह जानना बहुत मुश्किल हो सकता है कि क्या रिब पिंजरे में महसूस होने वाला दर्द रिब पिंजरे से संबंधित है, या अंतर्निहित संरचनाएं हैं। रिब केज दर्द के कुछ संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
दाद
दाद एक ऐसी स्थिति है जिसमें चिकनपॉक्स वायरस (जो प्रारंभिक संक्रमण के बाद शरीर में रहता है) प्रतिक्रिया करता है। लक्षणों में बुखार, ठंड लगना और शरीर के एक तरफ दाने का वितरण शामिल है, लेकिन दर्द (जो गंभीर हो सकता है) अक्सर इन अन्य लक्षणों से पहले होता है और निदान के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
दिल की बीमारी
दिल की बीमारी असामान्य रूप से दर्द का कारण नहीं बनती है जिसे रिब केज दर्द के रूप में महसूस किया जाता है, और विशेष रूप से महिलाओं में इन जैसे असामान्य लक्षण होते हैं। दिल का दौरा पड़ने की संभावना हमेशा उस व्यक्ति पर विचार की जानी चाहिए जिसे छाती से संबंधित दर्द का कोई भी रूप है। पेरिकार्डिटिस, झिल्ली की एक सूजन जो हृदय को रेखा देती है, एक संभावित कारण भी है।
महाधमनी
छाती में बड़ी धमनी (महाधमनी) के बढ़ने से रिब केज का दर्द हो सकता है। जोखिम वाले कारकों में मार्फ़न सिंड्रोम के साथ-साथ हृदय रोग भी शामिल है।
फेफड़े की स्थिति
फेफड़े की स्थिति जैसे निमोनिया या फेफड़ों के कैंसर के कारण रिब केज का दर्द हो सकता है। फेफड़े का कैंसर, विशेष रूप से, नसों में जलन पैदा कर सकता है जिससे दर्द होता है जो महसूस करता है कि यह रिब पिंजरे में उत्पन्न होता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या पैरों में रक्त के थक्के (गहरी शिरापरक थ्रोम्बोज) जो फेफड़ों को तोड़ते हैं और यात्रा करते हैं, रिब पिंजरे के दर्द का एक गंभीर कारण है।
फुफ्फुस की स्थिति
फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस) या फुफ्फुस की दो परतों के बीच तरल पदार्थ का निर्माण रिब पिंजरे के दर्द का कारण बन सकता है। इससे गहरी सांस के साथ और कुछ स्थितियों में दूसरों की तुलना में दर्द हो सकता है।
तिल्ली का बढ़ना
प्लीहा इज़ाफ़ा, जैसे कि कुछ रक्त संबंधी स्थितियों या कैंसर के साथ, रिब पिंजरे के दर्द का कारण हो सकता है। प्लीहा भी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ बढ़े हुए (और कभी-कभी हल्के आघात के साथ टूटना) हो सकता है।
जिगर की स्थिति
जिगर की सूजन या निशान, जैसे हेपेटाइटिस या सिरोसिस के कारण रिब केज का दर्द हो सकता है।
पाचन तंत्र की स्थिति
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) अक्सर नाराज़गी का कारण बनता है, लेकिन अन्य प्रकार के दर्द भी पैदा कर सकता है। पेप्टिक अल्सर रोग या गैस्ट्रिटिस अन्य संभावित कारण हैं।
रिब पिंजरे के बाहर से संदर्भित दर्द
रिब पिंजरे के बाहर के अंगों में भी दर्द हो सकता है जो महसूस करता है कि यह रिब पिंजरे में पैदा होता है। अंगों और चिकित्सा शर्तों में से कुछ में शामिल हैं:
- पित्ताशय: पित्ताशय की थैली या कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली का संक्रमण)
- अग्न्याशय: अग्नाशयशोथ या अग्नाशय के ट्यूमर
- गुर्दे और मूत्रवाहिनी: गुर्दे की पथरी कभी-कभी संदर्भित दर्द का कारण बन सकती है जो रिब पिंजरे में महसूस होती है (और अक्सर गंभीर होती है)।
गर्भावस्था में रिब केज दर्द
रिब केज दर्द, विशेष रूप से ऊपरी रिब केज दर्द, गर्भावस्था में भी अपेक्षाकृत आम है। ज्यादातर समय यह सोचा जाता है कि दर्द शिशु की स्थिति या गोल स्नायुबंधन से संबंधित है।
बहुत कम सामान्यतः, और गर्भधारण के 20 वें सप्ताह के बाद, निचले पसलियों के नीचे दाईं ओर महसूस होने वाला दर्द कभी-कभी प्रीक्लेम्पसिया या एचईएलपी सिंड्रोम का संकेत होता है, जो एक चिकित्सा आपातकाल है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आप रिब केज दर्द का अनुभव कर रहे हैं जिसमें स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए अपॉइंटमेंट लेना महत्वपूर्ण है।
लक्षण जो आपको 911 पर कॉल करने के लिए सतर्क करना चाहिए और प्रतीक्षा में शामिल नहीं हैं:
- सीने का दबाव या कसना
- रिब पिंजरे में दर्द जो आपके हाथ, पीठ, या जबड़े में फैलता है
- दिल की घबराहट
- सांस की तकलीफ, विशेष रूप से अचानक शुरुआत
- दर्द जो गंभीर है
- पसीने की अचानक शुरुआत
- चक्कर
- नई शुरुआत भ्रम या चेतना में परिवर्तन
- खून खांसी, भले ही बहुत कम मात्रा में
- निगलने में कठिनाई
- आपकी बाहों या पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी
निदान
रिब पिंजरे के दर्द के कारण या कारणों को निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर एक सावधान इतिहास लेगा और आपके उत्तरों के आधार पर कई अलग-अलग परीक्षण कर सकता है।
इतिहास
अज्ञात में रिब पिंजरे के दर्द का कारण होने पर एक निदान करने के लिए एक सावधानीपूर्वक इतिहास आवश्यक है। ऊपर दिए गए प्रश्न संभावित कारणों को कम करने में मदद कर सकते हैं और आगे आपके काम को निर्देशित कर सकते हैं। इसमें न केवल आपके दर्द की विशेषताओं को समझने के लिए प्रश्न शामिल होंगे, बल्कि पिछली चिकित्सा स्थितियों, जोखिम कारकों और परिवार के इतिहास की समीक्षा भी होगी।
संभावित कारणों को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर कई प्रश्न पूछ सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- आपके दर्द की गुणवत्ता क्या है? दर्द तेज या सुस्त है?
- आपको कितने समय से दर्द है? क्या यह धीरे-धीरे या अचानक शुरू हुआ?
- क्या आपने कभी अतीत में इस तरह के दर्द का अनुभव किया है?
- आपके दर्द का स्थान कहां है? क्या यह स्थानीयकृत या फैलाना है? क्या यह आपकी छाती के दोनों किनारों को प्रभावित करता है या क्या यह बाईं ओर या दाईं ओर अलग है?
- क्या ऐसा कुछ है जो आपके दर्द को बेहतर या बदतर बनाता है? उदाहरण के लिए, एक गहरी सांस के साथ दर्द (फुफ्फुसीय छाती का दर्द) फुफ्फुस या अन्य फेफड़ों की स्थिति का सुझाव दे सकता है। आंदोलन मस्कुलोस्केलेटल दर्द को खराब कर सकता है।
- क्या दर्द आराम से या केवल आंदोलन के साथ मौजूद है?
- क्या दर्द दिन के दौरान या रात में बदतर है? दर्द जो रात में खराब होता है वह संक्रमण, फ्रैक्चर या कैंसर जैसे गंभीर कारणों का सुझाव दे सकता है।
- क्या दर्द एक विशेष स्थिति (पीई) में बदतर है?
- क्या आपके सीने के किसी भी क्षेत्र पर दबाव डालने से आपका दर्द दोबारा हो सकता है?
- यदि आपको गर्दन या कंधे में दर्द भी है, तो क्या यह आपकी बाहों में विकिरण करता है? क्या आपको अपनी उंगलियों की कोई कमजोरी, झुनझुनी या सुन्नता है?
- आपके पास क्या चिकित्सा स्थितियां हैं और आपके पास क्या है? उदाहरण के लिए, अतीत में प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर का एक इतिहास रिब पिंजरे में एक हड्डी की पुनरावृत्ति पर चिंता बढ़ा सकता है।
- आपके परिवार के सदस्यों को किन बीमारियों का अनुभव हुआ है (पारिवारिक इतिहास)?
- क्या आपने या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- आपने क्या अन्य लक्षण अनुभव किए हैं (जुड़े लक्षण)? पैल्पिटेशन, सांस की तकलीफ, एक खांसी, एक दाने, पीलिया (त्वचा का एक पीलापन मलिनकिरण), मतली, उल्टी, खुजली वाली त्वचा आदि जैसे लक्षण आपके डॉक्टर के साथ साझा किए जाने चाहिए।
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षण पर, आपका डॉक्टर संभवतः आपकी छाती की एक परीक्षा के साथ शुरू करेगा (जब तक कि आपके पास कोई लक्षण नहीं है जो किसी आपातकालीन स्थिति का सुझाव दे रहा है)। पैल्पेशन (छूना) आपकी छाती कोमलता के किसी भी स्थानीयकृत क्षेत्रों की तलाश करने के लिए किया जाएगा, जैसे कि फ्रैक्चर या सूजन।
कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के साथ, दर्द सबसे अधिक स्थानीय क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर तालु के साथ होता है। सूजन संबंधित हो सकती है अगर टीटज़ सिंड्रोम मौजूद है या एक फ्रैक्चर जैसे चोट के साथ है।
फ्रैक्चर के साथ, कोमलता आमतौर पर बहुत स्थानीय होती है। स्टर्नलिस सिंड्रोम के साथ, दर्द को अक्सर रिब पिंजरे के सामने की तरफ महसूस किया जाता है, और पैल्पेशन के कारण दर्द छाती के दोनों तरफ फैल सकता है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द पूरे सीने पर या एक पसली के साथ महसूस किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर पेलपेशन के साथ पुन: पेश नहीं किया जा सकता है।
गति परीक्षणों की श्रेणी, जैसे कि आप आगे की ओर झुकते हैं (फ्लेक्सन), सीधे खड़े (विस्तार), और दाएं और बाएं मुड़ें यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या इनमें से कोई भी आंदोलन दर्द को पुन: उत्पन्न कर सकता है।
दाद के दाने के किसी भी सबूत की तलाश के लिए आपकी त्वचा की एक परीक्षा की जाएगी, और आपकी चरम सीमाओं की एक परीक्षा गठिया के लक्षणों जैसे कि किसी भी सूजन या जोड़ों की विकृति के लक्षण दिखा सकती है। आपकी छाती की जांच करने के अलावा, आपका डॉक्टर आपके दिल और फेफड़ों को सुनने और किसी भी कोमलता के लिए अपने पेट को पलटने की संभावना रखेगा।
फुफ्फुस घर्षण रगड़ एक सांस की ध्वनि है जिसे फेफड़े (फुस्फुस का आवरण) की सूजन के साथ सुना जा सकता है। अन्य साँस की आवाज़ एक अंतर्निहित निमोनिया या अन्य फेफड़ों की स्थिति का सुझाव दे सकती है।
महिलाओं में, किसी भी द्रव्यमान की तलाश के लिए एक स्तन परीक्षण किया जा सकता है (जो कि पसलियों तक फैल सकता है)।
लैब्स और टेस्ट
आपके इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर कई प्रयोगशाला परीक्षणों पर विचार किया जा सकता है। इसमें संधिशोथ स्थितियों और अधिक के लिए मार्कर शामिल हो सकते हैं। एक जिगर पैनल सहित रक्त रसायन, साथ ही एक पूर्ण रक्त गणना महत्वपूर्ण सुराग दे सकती है।
इमेजिंग
यदि आघात हुआ है, या यदि कोई अंतर्निहित कैंसर या फेफड़ों की बीमारी का सुझाव देने के लिए कोई संकेत हैं, तो इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है। यदि कुछ देखा जाता है तो एक नियमित एक्स-रे मददगार हो सकता है, लेकिन फ्रैक्चर या फेफड़ों के कैंसर से इंकार नहीं कर सकता है।
रिब विस्तार अभ्यास पसलियों को देखने के लिए बेहतर है, लेकिन फिर भी आसानी से रिब फ्रैक्चर को याद कर सकते हैं। कई रिब फ्रैक्चर या तनाव फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, एक एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है। फ्रैक्चर का पता लगाने और संभावित अस्थि मेटास्टेस की तलाश के लिए एक हड्डी स्कैन एक और अच्छा विकल्प है।
फेफड़े के कैंसर या फुफ्फुस बहाव पर चिंता होने पर छाती की गणना टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन) अक्सर की जाती है। कैंसर के साथ, एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन बोनी असामान्यताएं और अन्य नरम ऊतक प्रसार को देखने के लिए अच्छा हो सकता है, जैसे कि मीडियास्टीनम में ट्यूमर।
चूंकि पेट की स्थिति (जैसे पित्ताशय की थैली या अग्नाशय की स्थिति) रिब पिंजरे के दर्द का कारण हो सकती है, पेट का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन किया जा सकता है।
प्रक्रियाएं
कुछ स्थितियों का निदान करने के लिए प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है जो रिब पिंजरे को संदर्भित दर्द पैदा कर सकती हैं।
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की क्षति (जैसे दिल का दौरा) के किसी भी सबूत की तलाश और असामान्य हृदय लय का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। एक इकोकार्डियोग्राम (दिल का अल्ट्रासाउंड) हृदय के बारे में आगे की जानकारी दे सकता है और यदि मौजूद हो तो एक पेरिकार्डियल इफ्यूजन (हृदय को अस्तर देने वाली झिल्लियों के बीच द्रव) का भी पता लगा सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को घुटन प्रकरण हुआ है या फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक हैं, तो ब्रोंकोस्कोपी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है (बेहोश करने की क्रिया के बाद) और बड़े वायुमार्गों में पिरोया जाता है। दायरे के अंत में एक कैमरा एक चिकित्सक को सीधे ब्रांकाई के अंदर के क्षेत्र की कल्पना करने की अनुमति देता है।
एंडोस्कोपी इन अंगों को शामिल करने वाली स्थितियों के लिए अन्नप्रणाली या पेट की कल्पना करने के लिए किया जा सकता है।
इलाज
रिब पिंजरे के दर्द का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। कभी-कभी यह उन गतिविधियों और आंदोलनों से बचने के लिए आश्वासन और सलाह की आवश्यकता होती है जो दर्द को बढ़ाते हैं।
रिब फ्रैक्चर का इलाज करना मुश्किल है, और कई चिकित्सक जटिलताओं के कारण संभावित रिब पिंजरे को लपेटने जैसे केवल रूढ़िवादी उपचारों के खिलाफ झुक रहे हैं।
रिब केज दर्द के मस्कुलोस्केलेटल कारणों के लिए, कई विकल्पों पर दर्द नियंत्रण से लेकर स्ट्रेचिंग तक, भौतिक चिकित्सा तक, सुन्न करने वाली दवा के स्थानीय इंजेक्शन तक के बारे में विचार किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
रिब केज दर्द छाती के भीतर या बाहर विभिन्न मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के साथ-साथ गैर-मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के कई संकेत दे सकता है। इन स्थितियों में से कुछ का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एक सावधानीपूर्वक इतिहास लेना अक्सर एक उत्तर खोजने में सबसे अच्छा एकल "परीक्षण" होता है ताकि अंतर्निहित कारण का इलाज किया जा सके।
यह एक हजार प्रश्न पूछे जाने के लिए निराशाजनक हो सकता है (जो कभी-कभी एक से अधिक बार दोहराए जाते हैं), लेकिन रिब पिंजरे के दर्द के मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए लायक समय है कि आप डॉक्टर से निदान के लिए संभव सुराग के सभी हैं, और बाद में इलाज, अपने दर्द।