एक पूर्ण रक्त गणना पर लाल कोशिका वितरण चौड़ाई क्या है?

विषय

• उद्देश्य
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणाम की व्याख्या

लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW) एक संख्या या रक्त कोशिका सूचकांक है जो एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) के हिस्से के रूप में शामिल है, और रक्त के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में भिन्नता का वर्णन करता है। एक उच्च आरडीडब्ल्यू का मतलब है कि उम्मीद की तुलना में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में अधिक भिन्नता है। RDW विभिन्न प्रकार के एनीमिया के बीच अंतर करने में बहुत मददगार हो सकता है, खासकर अगर एनीमिया के एक से अधिक प्रकार मौजूद हैं।

यहां तक ​​कि जब रक्त की गणना जैसे कि लाल रक्त कोशिका की गिनती सामान्य होती है, हालांकि, आरडीडब्ल्यू एक मूल्यवान परीक्षण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह एनीमिया होने से पहले ही गर्भवती महिलाओं में लोहे की कमी की भविष्यवाणी कर सकता है (लोहे की कमी से माताओं और बच्चों दोनों के लिए खतरा बढ़ जाता है)। यह हृदय रोग या कैंसर के जोखिम का आकलन करने में भी सहायक हो सकता है, और कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है, एक ऐसा परीक्षण हो सकता है जो समग्र कल्याण का आकलन करता है।

RDW के मूल्यांकन में ऐसी सीमाएँ हैं जैसे किसी व्यक्ति के रक्त में संक्रमण होने के बाद। RDW को एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई या RDW-SD (मानक विचलन परीक्षण) के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है।

उद्देश्य

लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (आरडीडब्ल्यू) एक सीबीसी के हिस्से के रूप में किया जाता है और इसलिए, आमतौर पर किया जाने वाला परीक्षण है जिसका उपयोग स्वस्थ व्यक्तियों की जांच और चिकित्सा स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

ऐसे समय होते हैं जब चिकित्सक विशेष रूप से RDW के मूल्य को देख सकते हैं:

• एनीमिया के लक्षणों के साथ, जैसे कि प्रकाशस्तंभ या थकान
• एनीमिया के कारणों का पता लगाने में मदद करने के लिए (कोशिकाओं के आकार में व्यापक भिन्नता या उच्च आरडीडब्ल्यू तब हो सकता है जब एक से अधिक प्रकार के एनीमिया मौजूद हों)
• उन लोगों की जांच करना, जिन्हें थैलेसीमिया जैसे लाल रक्त कोशिका की स्थिति का इतिहास है
• हृदय रोग के साथ (एक उन्नत आरडीडब्लू अंततः दिल की विफलता के लिए एक मजबूत भविष्यवक्ता है)
• एनीमिया होने से पहले गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी के लिए जांच करें
• प्रारंभिक विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी के लिए स्क्रीन पर जाने से पहले रक्त में अन्य लक्षण दिखाई देते हैं
• आगे रक्त परीक्षण (पेरीफेरल स्मीयर) की आवश्यकता होने पर विचार करना चाहिए
• रोग जोखिम (हृदय रोग, कैंसर, और अधिक) का आकलन करने या रोग का निदान करने में सहायक के रूप में

गणना

RDW को मानक विचलन (SD) या भिन्नता (CV) के गुणांक के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है, लेकिन RDW-CV सबसे आम है। एमसीवी गुणा 100 से विभाजित आरबीसी वॉल्यूम का एक मानक विचलन।

• एसडी / एमसीवी एक्स 100

अर्थ

आरडीडब्ल्यू का उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में भिन्नता की मात्रा का वर्णन करने के लिए किया जाता है, इस भिन्नता का वर्णन करने के लिए एनिसोसाइटोसिस शब्द का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, रक्त स्मीयर पर महत्वपूर्ण एनिसोसाइटोसिस के बारे में बात करने का मतलब होगा कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में काफी भिन्न होती हैं।

लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर आकार में काफी समान होती हैं, और भिन्नता या एनिसोसाइटोसिस (एक बढ़ी हुई आरडीडब्ल्यू) में वृद्धि का मतलब कई चीजें हो सकती हैं। एक उच्च आरडीडब्ल्यू कुछ प्रकार के एनीमिया का संकेत हो सकता है और साथ ही शरीर में सूजन का एक सामान्य संकेत हो सकता है।

सीमाएं

यदि रक्त आधान के बाद आरडीडब्ल्यू तैयार किया जाता है, तो यह किसी व्यक्ति की कोशिकाओं के आरडीडब्ल्यू को सही ढंग से प्रतिबिंबित नहीं करेगा। यदि कोई प्रयोगशाला साइटेड रक्त के बजाय EDTA एंटीकोआग्युलेटेड रक्त का उपयोग करती है, तो रीडिंग झूठा होगा। चूंकि RDW-CV की गणना MCV का उपयोग करके की जाती है, MCV में त्रुटि के कारण RDW में त्रुटि होगी।

ऐसे ही टेस्ट

लाल रक्त कोशिका के आकार में भिन्नता को आकारिकी के लिए एक परिधीय स्मीयर को देखकर भी ध्यान दिया जा सकता है, हालांकि यह परीक्षण आमतौर पर एक असामान्यता की जांच के लिए सीबीसी के बाद किया जाता है।

पूरक टेस्ट

चूंकि RDW को CBC के हिस्से के रूप में किया जाता है, इसलिए संख्या को कई अन्य मूल्यों के साथ रिपोर्ट किया जाता है और परिणामों के संयोजन को आमतौर पर अकेले RDW के बजाय उपयोग किया जाता है। इनमें प्रत्येक प्रकार की रक्त कोशिकाएं और अन्य लाल रक्त कोशिका सूचकांक शामिल हैं।

• लाल रक्त कोशिकाएं (RBC)
• श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBCs)
• प्लेटलेट्स
• हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट
• मीन कॉर्पोरास्कुलर वॉल्यूम (MCV) या लाल रक्त कोशिकाओं के आकार का माप
• लाल रक्त कोशिकाओं की एक विशिष्ट मात्रा में मीन कोरोस्क्यूलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी) या हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का माप
• मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन (एमसीएच), जो एमसीवी को समानता देता है और सामान्य रूप से इसका बहुत कम मूल्य है
• मतलब प्लेटलेट वॉल्यूम (एमपीवी), जो प्लेटलेट्स की औसत मात्रा है जो कई बीमारियों के बारे में सुराग प्रदान कर सकती है

अतिरिक्त टेस्ट

सीबीसी के अलावा, एनीमिया का मूल्यांकन करने के लिए जिन अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें रेटिकुलोसाइट गिनती, आकृति विज्ञान के लिए रक्त स्मीयर, लोहे के अध्ययन और बहुत कुछ शामिल हैं।

जोखिम और विरोधाभास

चूंकि RDW एक साधारण रक्त परीक्षण का हिस्सा है, इसलिए बहुत कम जोखिम हैं। असामान्य रूप से लोग पंचर साइट पर रक्तस्राव, घाव (एक हेमटोमा), या संक्रमण का अनुभव कर सकते हैं।

टेस्ट से पहले

RDW (CBC) करने से पहले कोई विशेष आहार या गतिविधि प्रतिबंध नहीं हैं। आपको अपने बीमा कार्ड की आवश्यकता होगी और यह आपके डॉक्टर को तुलना के लिए किसी भी पिछले सीबीसी परिणामों के साथ प्रदान करने में सहायक है।

परीक्षा के दौरान

अस्पताल में सीबीसी के साथ-साथ कई क्लीनिक भी बनाए जा सकते हैं। आपके रक्त को खींचने से पहले, एक लैब तकनीशियन एंटीसेप्टिक के साथ क्षेत्र (आमतौर पर एक हाथ) को साफ करेगा और नस को देखने के लिए आसान बनाने के लिए एक टूर्निकेट लागू करेगा। वह फिर आपकी त्वचा के माध्यम से और नस में सुई डालेंगी। जबकि सुई डाली जाती है आप एक तेज (लेकिन कम) स्टिंग महसूस कर सकते हैं, और कुछ लोग प्रकाशस्तंभता का अनुभव कर सकते हैं या बेहोश महसूस कर सकते हैं।

नमूना निकालने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है और पंचर घाव पर दबाव डाला जाता है। तब क्षेत्र को साफ रखने और किसी भी रक्तस्राव को कम करने के लिए एक ड्रेसिंग लागू किया जाता है।

टेस्ट के बाद

जैसे ही आपका खून खींचा जाएगा, आप घर लौट पाएंगे। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है। कभी-कभी वह क्षेत्र जहां आपका रक्त खींचा गया था, खून बहता रहेगा, हालांकि यह उन लोगों के लिए सबसे आम है जो रक्त पतले हैं या रक्तस्राव विकार है। ज्यादातर अक्सर इसे दबाव लागू करने के साथ हल किया जा सकता है, लेकिन अगर रक्तस्राव जारी रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• रक्तगुल्म। असामान्य रूप से, एक बड़ा खरोंच विकसित हो सकता है जहां आपका रक्त खींचा गया था। यह, फिर से उन लोगों के लिए अधिक सामान्य है, जो ब्लड थिनर जैसे एंटी-प्लेटलेट दवाएं ले रहे हैं।
• संक्रमण। एक बहुत ही कम जोखिम है कि रक्त के खींचने के दौरान शरीर में बैक्टीरिया को पेश किए जाने के परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित हो सकता है।

परिणाम की व्याख्या

यदि आपके क्लिनिक में इससे जुड़ी कोई लैब है, तो अधिकतर काम पूरा होने के कुछ ही समय बाद आपको परिणाम मिल जाएगा। कुछ मामलों में, रक्त का नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा और आपके डॉक्टर उपलब्ध होने पर परिणामों के साथ कॉल करेंगे।

जब आप अपने परिणाम प्राप्त करते हैं, तो यह आपके RDW सहित सटीक संख्याओं के लिए पूछना सहायक होता है। जैसा कि नीचे चर्चा की गई है, आरडीडब्ल्यू महत्वपूर्ण जानकारी दे सकता है यहां तक ​​कि आपके सीबीसी पर शेष परीक्षण भी सामान्य हैं।

संदर्भ श्रेणी

आरडीडब्ल्यू के लिए संदर्भ रेंज परीक्षण कर रही प्रयोगशाला द्वारा कुछ हद तक भिन्न हो सकती है। व्यास में 6 और 8 माइक्रोमीटर के बीच सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं औसत होती हैं। RDW कोशिकाओं के आकार में भिन्नता का अनुमान लगाता है और इसे प्रतिशत के रूप में दिया जाता है। आरडीडब्ल्यू के लिए सामान्य सीमा लगभग 11.8 से 15.6 प्रतिशत है, और संख्या अक्सर उम्र के साथ बढ़ जाती है।

एनीमिया के साथ सामान्य RDW

एनीमिया के उदाहरण जिसमें आरडीडब्ल्यू सबसे अधिक बार सामान्य होता है:

• थैलेसीमिया (कुछ प्रकार)
• पुरानी बीमारी का एनीमिया
• जिगर की बीमारी
• शराब से एनीमिया
• अविकासी खून की कमी

उच्च RDW

एक उन्नत RDW के साथ जुड़े एनीमिया के कुछ प्रकारों में शामिल हैं:

• प्रारंभिक कमी सहित लोहे की कमी से एनीमिया
• विटामिन बी 12 और फोलेट की कमी
• मिश्रित एनीमिया
• सिकल सेल रोग
• Myelofibrosis
• शीत एग्लूटीनिन रोग

RDW और MCV का एक साथ उपयोग करना

RDW और MCV के संयोजन का उपयोग करना एनीमिया के कुछ प्रकारों को अलग करने में बहुत मददगार होता है जो अलग से बताना मुश्किल होगा। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी वाले एनीमिया और थैलेसीमिया दोनों आमतौर पर कम एमसीवी (माइक्रोसाइटिक एनीमा) से जुड़े होते हैं, लेकिन दोनों स्थितियों का अलग-अलग व्यवहार किया जाता है। RDW की जाँच करने से इन दोनों के बीच अंतर करने में मदद मिल सकती है।

इसी तरह, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (जैसे कि विटामिन बी 12 की कमी और फोलेट की कमी) और गैर-मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (जैसे कि लिवर की बीमारी से संबंधित एनीमिया) दोनों एक उच्च एमसीवी (मैक्रोसाइटिक एनीमिया) से जुड़े हैं, लेकिन फिर से अलग तरीके से इलाज किया जाता है। इस मामले में, मेगालोब्लास्टिक एनेमिया में आमतौर पर एक उच्च आरडीडब्ल्यू और गैर-मेगालोब्लास्टिक एक कम आरडीडब्ल्यू होता है, जिससे भेद बनाने में मदद मिलती है।

RDW मिश्रित एनीमिया में भी बहुत मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी (माइक्रोकैटिक एनीमिया) और फोलेट की कमी वाले एनीमिया (मैक्रोसाइटोसिस) के संयोजन में एक सामान्य एमसीवी (नॉरमोसाइटिक एनीमिया) हो सकता है, लेकिन आरडीडब्ल्यू बहुत अधिक होगा।

निम्नलिखित उदाहरण हैं कि किन परिस्थितियों में आरडीडब्ल्यू और एमसीवी दरें इंगित कर सकती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सामान्य नियमों के अपवाद हैं-उदाहरण के लिए, कभी-कभी पुरानी बीमारी का एनीमिया कम एमसीवी से जुड़ा होता है, और कभी-कभी लोहे की कमी वाला एनीमिया एक सामान्य एमसीवी दिखाएगा।

• उच्च RDW और निम्न MCV: आयरन की कमी से एनीमिया, सिकल सेल, बीटा-थैलेसीमिया, या हीमोग्लोबिन एच
• उच्च RDW और सामान्य MCV: प्रारंभिक लोहे की कमी से एनीमिया, प्रारंभिक बी 12 / फोलेट की कमी, रक्त की कमी (क्रोनिक), या हेमोलिसिस
• उच्च RDW और उच्च MCV: विटामिन बी 12 की कमी, फोलेट की कमी, प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया या नवजात शिशुओं में यह एक प्रचलित संयोजन है
• सामान्य RDW और निम्न MCV: पुरानी बीमारी एनीमिया, थैलेसीमिया, हीमोग्लोबिन ई लक्षण
• सामान्य RDW और सामान्य MCV: रक्त की कमी (तीव्र), गुर्दे की बीमारी का एनीमिया, कुछ असामान्य हीमोग्लोबिन, या स्फेरोसाइटोसिस
• सामान्य RDW और उच्च MCV: अप्लास्टिक एनीमिया, यकृत रोग, शराब का दुरुपयोग, कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप इस संयोजन (जैसे कीमोथेरेपी या एंटीवायरल) होते हैं

अन्य परीक्षण

सीबीसी के अलावा, एनीमिया की पहचान करने में मदद के लिए किए जाने वाले अन्य परीक्षण में शामिल हैं:

• रेटिकुलोसाइट गणना: रेटिकुलोसाइट गिनती लाल रक्त कोशिकाओं (सामान्य रेटिकुलोसाइट गिनती) के उत्पादन में कमी के आधार पर उन लोगों को अलग करने में मदद करती है और उनमें लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त हानि या हेमोलिसिस) का नुकसान या टूटना होता है जो आमतौर पर एक उच्च के साथ जुड़ा होता है रेटिकुलोसाइट गिनती ।।
• खून का दाग: परिधीय रक्त स्मीयर में, रक्त का नमूना माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। आकार और आकार में अंतर की कल्पना करने में सक्षम होने के अलावा, अन्य निष्कर्षों में लक्ष्य कोशिकाएं, न्यूक्लियेटेड लाल रक्त कोशिकाएं, खंडित लाल रक्त कोशिकाएं (हेमोलिसिस के साथ), और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
• लोहे का अध्ययन: सीरम आयरन और आयरन-बाइंडिंग क्षमता और / या सीरम फेरिटिन शरीर में लोहे के स्टोर को माप सकता है।
• विटामिन बी 12: यदि विटामिन बी 12 की कमी का संदेह है, तो विटामिन बी 12 का स्तर खींचा जाएगा।
• हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन: यह अध्ययन थैलेसीमिया के कुछ (लेकिन सभी नहीं) प्रकारों का पता लगा सकता है।
• अस्थि मज्जा अध्ययन: अस्थि मज्जा और लोहे की दुकानों में कोशिकाओं के प्रकार को देखने के लिए एक अस्थि मज्जा आकांक्षा और / या बायोप्सी किया जा सकता है।

गैर-एनीमिया RDW के लिए उपयोग करता है

अगर एनीमिया (लाल रक्त कोशिका की गिनती और हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य है) का कोई सबूत नहीं है, तो भी RDW एक बहुत ही उपयोगी संख्या हो सकती है।

RDW 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में मृत्यु दर के समग्र जोखिम का अनुमान लगा सकता है (उच्च RDW वाले लोग कम RDW वाले लोगों की तुलना में पहले मरने की संभावना है)।

रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में RDW के पूर्वानुमान मूल्य को देखते हुए पिछले कई वर्षों में कई अध्ययन किए गए हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• दिल की बीमारी: RDW दिल की बीमारी वाले लोगों में दिल की विफलता का एक मजबूत भविष्यवक्ता प्रतीत होता है, और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय रोग के विकास के जोखिम की भी भविष्यवाणी करता है। 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि बहुत अधिक आरडीडब्लू (शीर्ष 5 प्रतिशत में) लोगों में दिल का दौरा पड़ने की संभावना 71 प्रतिशत अधिक थी, जो कम आरडीडब्ल्यू वाले थे। एक उच्च आरडीडब्ल्यू एचआईवी से संक्रमित लोगों में हृदय रोग के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है,
• कैंसर: अध्ययनों ने कैंसर में आरडीडब्ल्यू की भूमिका को कुछ अलग तरीकों से देखा है। कई प्रकार के कैंसर (जैसे रक्त से संबंधित कैंसर, फेफड़े के कैंसर और पेट के कैंसर) के साथ, एक उच्च आरडीडब्ल्यू एक खराब रोग का संकेत हो सकता है।

दूसरे कोण से, शोधकर्ताओं ने RDW में उन लोगों में कैंसर के खतरे की भविष्यवाणी करने की क्षमता पर ध्यान दिया है, जिन्हें वर्तमान में बीमारी नहीं है। उदाहरण के लिए, उन्होंने पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में उच्च आरडीडब्ल्यू मूल्यों और भविष्य के कैंसर के जोखिम के बीच एक खुराक पर निर्भर संबंध पाया।

जो लोग अनजाने में वजन घटाने के लिए मूल्यांकन से गुजर रहे हैं, उनके लिए एक उच्च आरडीडब्ल्यू ने इस संभावना को बढ़ा दिया कि वजन घटाने का कारण कैंसर था।

• शल्य चिकित्सा: विभिन्न प्रकार की सर्जरी को देखने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि RDW सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकता है, इस बिंदु पर जहां यह इंगित किया गया था कि RDW आर्थोपेडिक सर्जनों के लिए महत्वपूर्ण है।
• नींद: एक उच्च आरडीडब्ल्यू कुछ नींद संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है, जैसे कि स्लीप एपनिया, और यह उन लोगों में भी ऊंचा है जो बहुत कम या बहुत अधिक नींद लेते हैं या शिफ्ट का काम करते हैं।
• मधुमेह: जिन लोगों ने आरडीडब्लू को ऊंचा किया है उन्हें मधुमेह विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

अनुसंधान का यह क्षेत्र (रक्त स्थितियों के अलावा अन्य स्थितियों का मूल्यांकन करने में RDW की भूमिका को देखते हुए) काफी नया है, और यह उम्मीद है कि भविष्य में RDW को देखने के संभावित लाभों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक जानकारी उपलब्ध होगी।

• भड़काऊ / स्व-प्रतिरक्षित स्थिति: एक बढ़ी हुई आरडीडब्लू ल्यूपस से ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस तक कई सूजन और ऑटोइम्यून स्थितियों से जुड़ी हुई है।

जाँच करना

आरडीडब्ल्यू असामान्य होने पर अनुवर्ती परीक्षण कई कारकों पर निर्भर करेगा। अपने डॉक्टर के साथ अपने परिणामों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें और उसे कोई भी अनुवर्ती प्रदान करना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

रेड सेल वितरण चौड़ाई (RDW) विभिन्न प्रकार के एनीमिया के मूल्यांकन में एक मूल्यवान उपकरण है और इसमें किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिका की संख्या सामान्य होने पर भी कई प्रकार के उपयोग हो सकते हैं। उपर्युक्त शर्तों के अलावा, कुछ का तर्क है कि RDW सामान्य कल्याण का एक उपाय हो सकता है।

अभी के लिए, यह अनिश्चित है कि यह परीक्षण कई स्थितियों में होगा, लेकिन यह उल्लेखनीय है कि इन जैसे-सरल परीक्षणों को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है-ध्यान रखने योग्य महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।

आपके रक्त गणना पर एमसीवी क्या है?

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