विषय
- पोस्ट-ऑपरेटिव गहन देखभाल
- वेंटीलेटर का उपयोग
- छाती की नली
- खून के थक्के
- अस्पताल में रहने की अवधि
- घर की वसूली
- फुफ्फुसीय पुनर्वास
- जटिलताओं
- बहुत से एक शब्द
कब तक पूरी तरह से एक लोबेक्टोमी से उबरने में लगेगा (चाहे एक ऊपरी लोब, मध्य लोब, या निचले लोब को हटा दिया जाता है), बड़े हिस्से में, इस्तेमाल की गई सर्जिकल तकनीक पर निर्भर करेगा। सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि सर्जरी क्या होती है, और सर्जरी से पहले अपने चिकित्सक से संभावित जटिलताओं और अपने रोग का निदान पर चर्चा करें।
पोस्ट-ऑपरेटिव गहन देखभाल
तुरंत सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपको कई घंटों तक बारीकी से निगरानी की जाएगी। एक छाती का एक्स-रे लिया जा सकता है, और महत्वपूर्ण संकेत (जैसे हृदय गति और ऑक्सीजन संतृप्ति) की निगरानी की जाएगी, जब तक कि आप हस्तांतरण के लिए सुरक्षित नहीं समझे जाते।
आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में पहले दिन या उसके बाद निगरानी की जा सकती है। ICU को उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया है जो बहुत बीमार हैं। यह परिवार और दोस्तों को समायोजित करने पर केंद्रित नहीं है। फूलों को आमतौर पर अनुमति नहीं दी जाती है, और कई लोग एक समय में केवल एक आगंतुक या दो तक सीमित होते हैं।
कुछ चिकित्सकों का सुझाव है कि इस समय केवल करीबी दोस्त और परिवार आपको देखते हैं, इसलिए आप नियमित अस्पताल के वार्ड में स्थानांतरित होने के बाद दूसरों को यात्रा के लिए प्रोत्साहित करना चाह सकते हैं।
वेंटीलेटर का उपयोग
साँस लेने की नली जिसने सर्जरी के दौरान वेंटिलेटर को आपके लिए साँस लेने की अनुमति दी है, कभी-कभी जगह में छोड़ दिया जाता है, जबकि आप लोबेक्टोमी के बाद ठीक हो जाते हैं। चूंकि यह कुछ चिंता पैदा कर सकता है, आप ट्यूब को हटाने तक हल्के बेहोशी के तहत जारी रख सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, श्वास नलिका को उसी दिन हटाया जा सकता है जब आपकी सर्जरी की जाती है। यदि फेफड़े के एक बड़े हिस्से को हटा दिया गया हो या आपको पुरानी फेफड़े की स्थिति जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) हो तो आपको वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।
जबकि वेंटिलेटर का उपयोग कुछ जोखिमों को कम करता है, ज्यादातर मामलों में, फेफड़े की क्षमता में सुधार होने पर आप ठीक महसूस करना शुरू कर देंगे, जहां आप अपने दम पर सांस ले सकते हैं।
जब वेंटिलेटर हटा दिया जाता है और आप कम नींद लेते हैं, तो एक श्वसन चिकित्सक आपको खाँसी करने के लिए कहेगा और एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर के उपयोग में आपकी सहायता करेगा। यह एक ऐसा उपकरण है जिसे आप अपने फेफड़ों को व्यायाम करने के लिए सांस लेते हैं और अपने फेफड़ों में छोटे वायु थैली (एल्वियोली) को रखने में मदद करते हैं।
कैसे एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर का ठीक से उपयोग करेंछाती की नली
प्रक्रिया के बाद आपके चीरों को बंद कर दिया गया होगा। हालांकि, सर्जन एक छाती ट्यूब रखेगा जो सर्जिकल साइट से बाहर निकलता है, जो अतिरिक्त तरल पदार्थ और हवा को छाती से बाहर निकलने की अनुमति देगा।
छाती ट्यूब को तब तक रखा जाएगा जब तक कि सर्जन को भरोसा न हो जाए कि जल निकासी बंद हो गई है और कोई हवा लीक नहीं हो रही है। हटाने आमतौर पर सर्जरी के तीन से चार दिन बाद होता है, लेकिन अगर प्रक्रिया व्यापक थी, तो इसमें अधिक समय लग सकता है।
यदि ट्यूब सामान्य से अधिक समय तक शेष है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपकी वसूली खराब चल रही है। सर्जन सतर्क रहने की इच्छा रखते हैं, और ज़रूरत पड़ने पर इसे फिर से लगाना है तो ट्यूब को थोड़ी देर छोड़ना आसान है।
खून के थक्के
जब आप सक्षम होंगे, तो नर्सिंग स्टाफ आपको बैठने में मदद करेगा, और अंततः, वे आपको सहायता के साथ उठने और चलने के लिए प्रोत्साहित करेंगे।आप सक्रिय होने का मन नहीं कर सकते, लेकिनहिलना आपको अपनी ताकत को और अधिक तेज़ी से हासिल करने में मदद करेगा और रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को कम करेगा।
अस्पताल में आपके समय के दौरान, आपको सीखना चाहिए कि रक्त के थक्कों को कैसे रोकें और पहचानें क्योंकि ये फेफड़े के कैंसर के रोगियों में असामान्य नहीं हैं-उन दोनों में जिनके फेफड़े का ऑपरेशन हुआ है और जिनकी सर्जरी नहीं हुई है।
रक्त के थक्कों का गठन, जिसे शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में भी जाना जाता है, आपकी वसूली को काफी प्रभावित करता है और जीवित रहने की दर कम करता है।
अस्पताल में रहने की अवधि
आपके अस्पताल में रहने की अवधि आपकी उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की प्रतिक्रिया और आपके द्वारा की गई सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है:
- न्यूनतम इनवेसिव वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) के लिए, आपको पांच दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
- एक खुले थोरैकोटॉमी के साथ, जिसमें एक लंबी छाती चीरा और पसलियों को फैलाने की आवश्यकता होती है, आप अस्पताल में लगभग आठ दिन रहने की उम्मीद कर सकते हैं।
बहुत से लोग अस्पताल से बाहर निकलने और अपने स्वयं के बिस्तर पर लौटने के लिए उत्सुक हैं, केवल यह महसूस करने के लिए, जब वे घर पर आते हैं, कि उन्हें छोड़ने के लिए इतनी जल्दी नहीं होना चाहिए था। भरोसा रखें कि आपके सर्जन को सबसे पहले पता चलेगा कि कब आपको डिस्चार्ज करने का अच्छा समय है।
न केवल VATS को एक छोटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, बल्कि इससे सर्जिकल जटिलताओं का भी परिणाम होता है। हालांकि, प्रारंभिक चरण के एनएससीएलसी के लिए एक उपचार के रूप में, एक खुला थोरैकोटॉमी और वैटएस समान रोगनिरोधी और जीवित रहने की दर प्रदान करता है।
घर की वसूली
अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में समय लगता है, जो प्रक्रिया के पहले आपके फेफड़ों के कैंसर के बहुत सारे लक्षण नहीं होने पर आश्चर्य के रूप में आ सकता है।
छोटे चरणों पर ध्यान केंद्रित करना (जैसे, उत्तरोत्तर नलिकाओं को हटा देना) अपने आप को "सामान्य से वापस" होने की अपेक्षा करने में मददगार हो सकता है। यहां तक कि अगर आप अपनी सर्जरी से पहले फिट और अच्छे स्वास्थ्य में थे, तो आपको अपने आप को ठीक करने के लिए समय देने की आवश्यकता है।
जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आप देख सकते हैं कि आपके द्वारा अनुभव की गई थकान थकान के विपरीत है जिसे आपने पहले देखा था। कैंसर की थकान निराशाजनक हो सकती है, खासकर यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो कठिन समय को धीमा कर रहे हैं और इसे आसानी से ले रहे हैं।
घर लौटने पर खुद को पेस करें। प्रत्येक दिन की शुरुआत में, उन गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करें जो सबसे अधिक मानसिक या शारीरिक ऊर्जा लेती हैं ताकि आप ऐसा करने के लिए बहुत थक जाने से पहले अपनी सूची से उन्हें पार कर सकें। दूसरों को काम सौंपना और मदद स्वीकार करने के लिए सीखने से आप तेजी से ठीक हो सकते हैं और असहाय प्रियजनों को महसूस करने में आसानी हो सकती है।
आपका डॉक्टर सिफारिश करेगा कि आपको कब काम पर लौटना चाहिए। लेकिन फिर भी, कुछ शारीरिक प्रतिबंध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको छाती की मांसपेशियों और चीरों पर खिंचाव को रोकने के लिए पहले कई महीनों तक भारी उठाने से बचना चाहिए।
आपकी स्थिति की देखभालफुफ्फुसीय पुनर्वास
फुफ्फुसीय पुनर्वास में विभिन्न प्रकार के उपचार शामिल होते हैं जो फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद आपको ठीक करने में मदद करते हैं और आपकी रोजमर्रा की गतिविधियों को पूरा करते हैं।
इसमें लक्ष्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिनमें से कुछ आपके विशिष्ट मामले में दूसरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं, जिसमें सांस लेने में आसान बनाना, गतिविधि के लिए आपकी सहिष्णुता का निर्माण करना, अपने पोषण का प्रबंधन करना, और बहुत कुछ शामिल हैं। अवयवों में साँस लेने के व्यायाम, सीमाओं के लिए आदत डालने पर निर्देश (जैसे कि चुनौतियों को निगलने), आहार योजना, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
आपकी मेडिकल टीम आपकी सर्जरी से पहले और / या इसके बाद आपको यह सुझाव दे सकती है और यह कितने समय तक चलेगी यह आपकी स्थिति और प्रगति पर निर्भर करता है।
जटिलताओं
लोबेक्टोमी प्रक्रिया के बाद जटिलताएं असामान्य नहीं हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आप अपने पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के दौरान केवल एक फेफड़े में सांस लेने में सहायता करने के लिए वेंटिलेटर का उपयोग करते हैं, तो यह रक्त में कम ऑक्सीजन के स्तर (हाइपोक्सिमिया) और संभव ऊतक क्षति का कारण बन सकता है। ये समस्याएं जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं यदि स्थितियों की सावधानीपूर्वक निगरानी और रोकथाम नहीं की जाती है, लेकिन शोधकर्ता एक-फेफड़ों के वेंटिलेशन का प्रबंधन करने के लिए आदर्श तरीके की जांच करना जारी रखते हैं।
एक बार जब आपको छुट्टी दे दी जाती है, तब भी आपको कुछ संभावित समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए। थोरैकोटॉमी दर्द सिंड्रोम (एक प्रकार का न्यूरोपैथिक दर्द) के रूप में संदर्भित लगातार दर्द कभी-कभी हफ्तों और महीनों तक जारी रह सकता है।
न्यूरोपैथिक दर्द का प्रबंधनजैसा कि सर्जिकल दर्द कम हो जाता है, फिर भी आपकी सांस लेने में समस्या हो सकती है। फुफ्फुसीय पुनर्वास के साथ भी, फेफड़े के कैंसर के उपचार के परिणामस्वरूप कम फेफड़ों की क्षमता को समायोजित करने में समय लग सकता है। ये सामान्य हैं; आपको बस पुनर्प्राप्ति के साथ बने रहने और धैर्य रखने की आवश्यकता है।
अन्य जटिलताएं, जैसे संक्रमण और रक्त के थक्के, तत्काल चिकित्सा देखभाल। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको अपने डॉक्टर को बुलाने के लिए कौन से लक्षण होने चाहिए।
यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ या आपातकालीन देखभाल लें:
- चीरा के आसपास दर्द जो खराब हो जाता है
- सांस लेने में तकलीफ होना
- अचानक, गंभीर सीने में दर्द
- 100.4 डिग्री एफ या उससे अधिक का बुखार
- चीरा से रक्त, मवाद या असामान्य निर्वहन
- चीरे के चारों ओर लालिमा, सूजन और दर्द
- हरी-पीली या खून से सनी हुई कफ के साथ खांसी
- चक्कर आना, भ्रम, या बेहोशी
बहुत से एक शब्द
लोबेक्टोमी के बाद की वसूली की अवधि सभी के लिए अलग होती है। अपने उपचार में सहायता के लिए, सांस लेने की सलाह देते हुए व्यायाम करते रहें और सिगरेट (सेकेंड हैंड स्मोक सहित), श्वसन संक्रमण (जैसे कि जुकाम और फ्लू), और किसी भी पर्यावरण विषाक्त पदार्थों, रासायनिक धुएं या धुएं से बचने का प्रयास करें।
एक लोबेक्टोमी के बाद रोग का निदान