दिल की दर को नियंत्रित करें, ए-फ़िब का इलाज करें

विषय

• क्यों दर-नियंत्रण विधि अक्सर पसंदीदा है?
• आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय गति को नियंत्रित करना
• रक्त के थक्कों को रोकना
• बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास एट्रियल फ़िब्रिलेशन है, तो यह पता चल सकता है कि आपके मामले में इष्टतम उपचार "दर-नियंत्रण विधि" है, जो एक उपचार रणनीति है जो पहले ध्वनि काउंटर-सहज ज्ञान युक्त हो सकती है। दर-नियंत्रण दृष्टिकोण के साथ, आलिंद फ़िबिलीशन को बनाए रखने की अनुमति दी जाती है, और उपचार का उद्देश्य आपके लक्षणों को समाप्त करने से आपके हृदय की दर को बहुत तेज़ होना और स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त कदम उठाना है।

आलिंद फिब्रिलेशन के इलाज के लिए अन्य दृष्टिकोण - ताल-नियंत्रण दृष्टिकोण, जिसका उद्देश्य सामान्य हृदय लय को बहाल करना और बनाए रखना है - सतह पर बहुत बेहतर लग सकता है। हालांकि, लय-नियंत्रण विधि के जोखिमों के कारण, और क्योंकि इसमें बहुत से लोगों के काम करने की संभावना बहुत कम है, दर-नियंत्रण विधि अक्सर पसंद की जाती है।

क्यों दर-नियंत्रण विधि अक्सर पसंदीदा है?

बहुत हद तक, यह इसलिए है क्योंकि लय नियंत्रण कठोर, असुविधाजनक होता है, साइड इफेक्ट के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम को बढ़ाता है, और (विशेषकर अक्सर या पुरानी अलिंद के साथ लोगों में), यह अप्रभावी हो जाता है। इसके अलावा, ज्यादातर लोग जिन्हें दर नियंत्रण के साथ व्यवहार किया जाता है वे काफी अच्छी तरह से करते हैं; नैदानिक ​​अध्ययन बताते हैं कि उनके परिणाम कम से कम अच्छे हैं, यदि बेहतर नहीं है, तो उन लोगों की तुलना में जिनके लिए ताल नियंत्रण का प्रयास किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय गति को नियंत्रित करना

दिल के दर को नियंत्रित करने और रक्त के थक्कों और स्ट्रोक को रोकने के लिए अलिंद फैब्रिलेशन के दर-नियंत्रण दृष्टिकोण के दो लक्ष्य हैं -।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले ज्यादातर लोगों में, लक्षण सीधे हृदय गति के कारण होते हैं जो आमतौर पर इस अतालता के साथ होते हैं। वास्तव में, जब तक हृदय गति नियंत्रित होती है, तब तक अलिंद के साथ अधिकांश लोग अपने अतालता की दृढ़ता के बावजूद अनिवार्य रूप से सामान्य जीवन जी सकते हैं। आमतौर पर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ, अक्सर बीटा-ब्लॉकिंग ड्रग्स देकर हृदय गति का नियंत्रण प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, डीटॉक्सिन अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय गति को धीमा करने में उपयोगी होता है।

ये तीनों दवाएं एवी नोड के माध्यम से विद्युत आवेग के प्रवाह को धीमा करके काम करती हैं, जिससे निलय तक पहुंचने वाले आवेगों की संख्या कम हो जाती है - इस प्रकार हृदय गति कम हो जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले अधिकांश लोगों में, इन दवाओं के कुछ संयोजन से हृदय गति को पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, चिकित्सा के बावजूद लगातार लक्षणों के कारण हृदय गति काफी तेज रहती है। इन उदाहरणों में, एवी नोड को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से एक विशेष एबलेशन प्रक्रिया द्वारा हृदय की दर को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, एक विशेष कैथेटर नोड को cauterizing या ठंड द्वारा समाप्त करता है।

एवी नोड को समाप्त करने से एट्रियल फाइब्रिलेशन द्वारा उत्पन्न तीव्र विद्युत आवेगों को निलय में पहुंचने से रोकता है, इसलिए हृदय गति बहुत धीमी हो जाती है। वास्तव में, एवी नोड एब्लेशन आमतौर पर हृदय ब्लॉक का परिणाम होता है, जो अक्सर हृदय गति की ओर जाता है जो बहुत धीमा है। इसलिए एवी नोड एब्लेशन को हमेशा एक स्थायी पेसमेकर के सम्मिलन की आवश्यकता होती है। क्योंकि आधुनिक पेसमेकर उस दर को बदल सकते हैं जिस पर वे गति करते हैं, आपकी गतिविधि के स्तर के आधार पर, एवी नोड एब्लेशन-प्लस-पेसमेकर विकल्प व्यक्ति को एथ्रियल फाइब्रिलेशन हृदय गति देता है - दोनों आराम और व्यायाम के दौरान - जो लोगों के दिल की दर का अनुकरण करते हैं सामान्य हृदय की लय के साथ।

जबकि एवी नोडल एबलेशन दिल की दर को नियंत्रित करने के लिए कुछ हद तक कठोर दृष्टिकोण लग सकता है, यह लगभग हमेशा रोगियों में लगातार आलिंद फिब्रिलेशन के साथ लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार और जिसके परिणामस्वरूप अन्य उपाय विफल रहे हैं।

रक्त के थक्कों को रोकना

आलिंद में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए उपचार, किसी भी व्यक्ति में आलिंद फिब्रिलेशन है। अलिंद फैब्रिलेशन वाले अधिकांश लोगों को स्ट्रोक्स को रोकने के लिए एक एंटी-कोआगुलेशन ड्रग (ड्रग्स जो रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त को पतला करता है) के साथ चिकित्सा पर होना चाहिए। हाल ही में जब तक Coumadin उपलब्ध एकमात्र अच्छा विकल्प था, लेकिन Coumadin का सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से उपयोग करना एक कठिन बात हो सकती है। सौभाग्य से, आलिंद फिब्रिलेशन में प्रभावी एंटी-जमावट के लिए नए और आसान उपयोग के विकल्प (एनओएसी ड्रग्स) हाल ही में उपलब्ध हुए हैं।

बहुत से एक शब्द

हालांकि यह सहज नहीं हो सकता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के इलाज के लिए दर-नियंत्रण दृष्टिकोण आमतौर पर लक्षणों को खत्म करने में काफी प्रभावी है, और स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम करता है। जब तक अलिंद फिब्रिलेशन से छुटकारा पाने और एक सामान्य हृदय लय को बहाल करने के लिए बेहतर तरीके विकसित नहीं किए जाते हैं, तब तक इस अतालता वाले अधिकांश लोगों के लिए दर-नियंत्रण दृष्टिकोण बेहतर विकल्प है।