विषय
QVar Redihaler (beclomethasone dipropionate) वयस्कों और बच्चों में अस्थमा के लक्षणों को दीर्घकालिक नियंत्रण प्रदान करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक स्टेरॉयड है। प्रतिदिन दो बार प्रयोग किया जाता है, Qvar फेफड़ों में सीधे दवा पहुँचाता है। जबकि लगातार अस्थमा के लक्षणों के इलाज में सुरक्षित और प्रभावी, यह तीव्र एपिसोड के लिए नहीं है।Qvar Redihaler ने 2017 में मूल Qvar अस्थमा इन्हेलर को बदल दिया। वर्तमान में Qvar Redihandler के कोई सामान्य संस्करण नहीं हैं। पेटेंट की विशिष्टता समाप्त होने से पहले यह कई साल होने की संभावना है।
उपयोग
क्यूवर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मंद करता है और सूजन को दूर करने में मदद करता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अल्ब्युटेरोल जैसा एक लघु-अभिनय बचाव इनहेलर अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल रहता है और इसे दो बार से अधिक साप्ताहिक उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
हल्के, मध्यम और गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए कम खुराक और उच्च खुराक के निर्माण में Qvar की पेशकश की जाती है। जब एक नित्य आधार पर उपयोग किया जाता है, तो Qvar वायुमार्ग अतिवृद्धि को कम करने में मदद कर सकता है, ताकि फेफड़ों को अस्थमा ट्रिगर पर प्रतिक्रिया करने की संभावना कम हो।
इस इनहेलर का उपयोग आमतौर पर अस्थमा के लक्षणों पर लंबे समय तक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए सेरेवेंट (सैल्मेटेरोल) जैसे एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) के साथ संयोजन में किया जाता है।
अतीत में, उपचार योजना के लिए एक LABA को जोड़ने से पहले साँस के स्टेरॉयड का उपयोग किया गया था। आज, अस्थमा के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव साँस के स्टेरॉयड और लैब के संयुक्त उपयोग की सिफारिश करता है जब उपचार का संकेत दिया जाता है।
ब्रोन्कोडायलेटर या इनहेल्ड स्टेरॉयड: कौन सा पहले जाता है?Qvar के अलावा, वहाँ छह अन्य साँस corticosteroids अस्थमा के उपचार के लिए अनुमोदित कर रहे हैं:
- एरोबिड (फ्लुनिसोलाइड)
- अल्वेसको (सेलिकोनाइड)
- Asmanex (mometasone furoate)
- एज़माकोर्ट (ट्रायम्सीनोलोन एसीटोनाइड)
- फ्लोवेंट (फ्लुटिकसोन प्रोपियोनेट)
- पुल्मीकोर्ट (नवजात शिशु)
दो संयोजन इनहेलर भी होते हैं जिनमें एक स्टेरॉयड और एक LABA होता है: Advair (fluticasone / salmeterol) और Symbicort (budesonide / formoterol)।
ऑफ-लेबल उपयोग
क्रॉलर को कभी-कभी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है। अस्थमा की तरह, सीओपीडी को एक ऑब्सट्रक्टिव रेस्पिरेटरी डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, हालांकि अस्थमा को प्रतिवर्ती माना जाता है, जबकि सीओपीडी नहीं है।
इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि बच्चों में अस्थमा की पहली पंक्ति के उपचार में साँस लेने में स्टेरॉयड जैसे लाभकारी हो सकते हैं (सूजन को कम करने के लिए एक भाग जो फेफड़ों को विकसित करने के लिए दीर्घकालिक चोट का कारण बन सकता है)। वर्तमान में, हालांकि, इस तरह की प्रथाओं का समर्थन करने वाले कोई आधिकारिक दिशानिर्देश नहीं हैं।
अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता हैलेने से पहले
हल्के अस्थमा के पहले-पंक्ति उपचार में Qvar का उपयोग नहीं किया जाता है; बचाव इन्हेलर हैं। यह केवल एक उपचार योजना के लिए पेश किया जाता है जब नियंत्रण को पहली पंक्ति के विकल्प के साथ हासिल नहीं किया जा सकता है।
शुरू करने का निर्णय नैदानिक निर्णय पर आधारित है। पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी) का उपयोग अस्थमा के निदान के लिए किया जाता है जो इस निर्णय में एक भूमिका से कम होता है कि तीव्र लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता।
सावधानियाँ और विचार
Qvar के उपयोग के लिए एकमात्र निरपेक्ष contraindication एक ज्ञात एलर्जी है क्योंकि beclomethasone या उत्पाद में कोई अन्य घटक है।
हालाँकि, ऐसी अन्य स्थितियाँ हैं जिनमें Qvar के उपयोग के जोखिमों पर विचार किया जा सकता है:
- नेत्र विकार: कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग से ग्लूकोमा और मोतियाबिंद का खतरा बढ़ सकता है। पहले से मौजूद दृष्टि समस्याओं वाले लोगों को Qvar को निर्धारित करते समय नैदानिक निर्णय का उपयोग किया जाना चाहिए।
- ऑस्टियोपीनिया: कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑस्टियोपीनिया (हड्डी का नुकसान) का खतरा बढ़ सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में Qvar को निर्धारित करते समय देखभाल की जानी चाहिए। छोटे बच्चों पर भी नजर रखी जानी चाहिए क्योंकि Qvar बिगड़ा हुआ विकास का कारण बन सकता है, भले ही मामूली।
- बचपन के संक्रमण: क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, क्यूवर का उपयोग उन बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्हें अभी तक चिकनपॉक्स या खसरे के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया गया है।
- यक्ष्मा: Qvar को सक्रिय तपेदिक वाले लोगों से बचने और अन्य सक्रिय कवक, बैक्टीरिया, परजीवी या वायरल संक्रमण वाले लोगों में सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है।
- मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग करें: प्रेडनिसोन जैसे प्रणालीगत स्टेरॉयड के बंद होने के बाद कई महीनों तक क्वार से बचा जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रणालीगत स्टेरॉयड शरीर के कई कार्यों को विनियमित करने वाले HPA अक्ष नामक अंगों की तिकड़ी को दबा देते हैं। यदि क्वार को बहुत जल्दी पेश किया जाता है, तो यह HPA अक्ष की वसूली को धीमा कर सकता है और संभावित जीवन-धमकाने वाले अधिवृक्क संकट के जोखिम को बढ़ा सकता है। ।
- प्रतिरक्षादमन: क्योंकि Qvar प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, इसका उपयोग उन्नत या अनुपचारित एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, कैंसर कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोग, या अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, जो अस्वीकृति को रोकने के लिए जीवन भर इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं पर भरोसा करते हैं। हालांकि, यह contraindicated है अगर किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली है कठोरता से समझौता किया।
Qvar एक गर्भावस्था श्रेणी सी दवा है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण के नुकसान की संभावना जानवरों के अध्ययन में देखी गई थी, लेकिन मनुष्यों में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन उपलब्ध नहीं है। श्रेणी सी दवाओं के साथ, नुकसान का जोखिम कम माना जाता है लेकिन इसे खारिज नहीं किया जा सकता है।
यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान कर रही हैं, तो लाभ और जोखिमों को पूरी तरह से समझने के लिए Qvar का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से अस्थमा दवाओं का उपयोग करनामात्रा बनाने की विधि
Qvar Redihaler 40-microgram (mcg) और 80-mcg मीटर्ड-डोज़ इनहेलर (MDI) में उपलब्ध है। प्रत्येक 10.6-ग्राम (छ) कनस्तर में 120 खुराक होती हैं।
एक नियम के रूप में, अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में सक्षम सबसे कम खुराक का हमेशा उपयोग किया जाना चाहिए, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। यदि शुरुआती खुराक कम-से-पर्याप्त नियंत्रण प्रदान करती है, तो खुराक को उनके दिशा में वृद्धि की जा सकती है।
प्रभावी होने के लिए, Qvar को हर दिन दो बार दैनिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है, चाहे आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हों या नहीं।
अनुशंसित Qvar खुराक उम्र के अनुसार भिन्न होती है:
- वयस्क और किशोर 12 और उससे अधिक: एक 40-mcg से 80-mcg की खुराक के बीच रोजाना दो बार शुरू करें, लगभग 12 घंटे अलग से लें। यदि दो सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो खुराक को अधिकतम 320 एमसीजी प्रतिदिन दो बार बढ़ाया जा सकता है।
- बच्चे 4 से 11: रोजाना दो बार 40 mcg से शुरू करें, लगभग 12 घंटे अलग से लें। यदि दो सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो प्रतिदिन दो बार 80 एमसीजी तक बढ़ाएं। कभी भी दो बार दैनिक रूप से 80 एमसीजी से अधिक का उपयोग न करें।
संशोधन
जो लोग एक अन्य साँस स्टेरॉयड से Qvar पर स्विच कर रहे हैं, उन्हें पहली बार Qvar का उपयोग करने वालों की तुलना में बड़ी शुरुआती खुराक की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके उपचार के इतिहास और वर्तमान लक्षणों के आधार पर उचित खुराक की सिफारिश करेगा।
कैसे लें और स्टोर करें
Qvar Redihaler में एरोसोलिज्ड इनहेलर्स पर कई फायदे हैं जो एक हाइड्रोफ्लोरोक्लेकने (HFA) प्रोपेलेंट और पारंपरिक MDIs का उपयोग करते हैं जो क्लोरोफ्लोरो कार्बन (CFC) प्रोपेलेंट का उपयोग करते हैं।
श्वास-प्रश्जित मीटर्ड डोज़ इनहेलर के रूप में, क्यूवर को न तो प्राइमिंग की आवश्यकता होती है और न ही हाथ-सांस के समन्वय की। आपको कनस्तर को हिलाना नहीं है, और दवा देने के लिए प्रेस करने के लिए कोई बटन नहीं है। स्पेसर की आवश्यकता नहीं है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
इस मालिकाना डिज़ाइन के उपयोग में आसानी है, वास्तव में, जिसने Qvar Redihaler को मूल Qvar इन्हेलर के प्रतिस्थापन के रूप में पेश करने के लिए प्रेरित किया। दोनों उत्पादों ने समान मात्रा में समान सक्रिय अवयवों का उपयोग किया-बस डिलीवरी का तरीका बदल गया।
Qvar Redihaler के साथ, खुराक को सटीक रूप से हर बार मापा जाता है जब आप हिंग वाले माउथपीस कवर को खोलते और बंद करते हैं। कवर के प्रत्येक क्लिक के साथ, खुराक काउंटर शेष खुराकों की संख्या प्रदर्शित करेगा।
Qwar Redihaler का उपयोग करने के लिए:
- कनस्तर को सीधा पकड़कर टिका हुआ माउथपीस कवर खोलें। कंटेनर को हिलाएं नहीं क्योंकि इससे खुराक प्रभावित हो सकती है।
- फेफड़ों को खाली करने के लिए पूरी तरह से सांस छोड़ें।
- अपने मुंह को मुंह में रखें, सील बनाने के लिए अपने होंठों को बंद करें।
- पूरी तरह से श्वास लें।
- 5 सेकंड के लिए अपनी सांस पकड़ो, फिर साँस छोड़ें।
- अगली खुराक को मापने के लिए मुखपत्र कवर पर क्लिक करें। चरण 5 को 5 से दोहराएं।
- यदि मुखपत्र को सफाई की आवश्यकता है, तो धीरे से एक ऊतक या कपड़े से पोंछ लें।
- समाप्त होने पर मुखपत्र को पूरी तरह से बंद करें पर क्लिक करें।
- दवा के किसी भी अवशेष को साफ़ करने के लिए अपने मुँह को पानी से रगड़ें।
क्वार 77 डिग्री एफ में सबसे अच्छा संग्रहित होता है, लेकिन आमतौर पर 59 और 86 डिग्री एफ के बीच तापमान पर स्थिर होता है।
डिवाइस को दबाव दिया जाता है, इसलिए 120 डिग्री F पर तापमान को पंचर, इंसीरेट, या एक्सपोज़ न करें।
कनस्तर को न धोएं या न ही डुबोएं क्योंकि इससे सीपेज हो सकता है।
कभी भी क्वार की पूर्व की समाप्ति तिथि का उपयोग न करें। बच्चों और पालतू जानवरों की पहुँच से दूर रखें।
जब इनहेल्ड स्टेरॉयड पर्याप्त नहीं हैंदुष्प्रभाव
जबकि Qvar आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसके उपयोग से जुड़े कुछ दुष्प्रभाव हैं। अधिकांश तुलना कर रहे हैं कि आप अन्य साँस स्टेरॉयड के साथ क्या अनुभव करेंगे और आम तौर पर समय के साथ कम हो जाएगा।
यदि साइड इफेक्ट लगातार या खराब होते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
सामान्य
Qvar Redihaler के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- सरदर्द
- गले में जलन
- बहती नाक
- छींक आना
- सर्दी जैसे लक्षण
- साइनस का इन्फेक्शन
- ऊपरी श्वसन संक्रमण
- मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश)
- उल्टी
यदि आप Qvar का उपयोग करने के बाद अपना मुँह नहीं धोते हैं, तो थ्रश का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप थ्रश विकसित करते हैं, तो आपको संक्रमण साफ होने तक दवा को अस्थायी रूप से रोकना पड़ सकता है। इस या किसी अन्य कारण से, Qvar को लेना बंद न करें या पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना खुराक को समायोजित करें।
गंभीर
कम सामान्यतः, क्ववार को गंभीर दुष्प्रभावों के कारण जाना जाता है, जिसमें सांस की समस्या, एलर्जी और अधिवृक्क शिथिलता शामिल हैं। आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने वाली घटनाओं के बीच:
- विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म एक साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए एक अप्रत्याशित प्रतिक्रिया है जिसमें ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन (वायुमार्ग की संकीर्णता) कम होने के बजाय बढ़ जाती है। जब ऐसा होता है, तो यह लगभग हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल होता है।
- तीव्रग्राहिता एक गंभीर, पूरे शरीर की एलर्जी है जो Qvar लेने के मिनट या घंटों के भीतर हो सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस सदमे, कोमा, हृदय या श्वसन विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है।
- अधिवृक्क संकट तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियां शरीर के कार्यों को विनियमित करने के लिए पर्याप्त कोर्टिसोल का उत्पादन करने में विफल होती हैं। जबकि अधिवृक्क अपर्याप्तता (एआई) असामान्य स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं के बीच असामान्य नहीं है और यह 9.3% बच्चों के रूप में प्रभावित हो सकता है) -यह कोर्टिसोल बहुत कम होने पर बहुत गंभीर हो सकता है, जिससे सदमे और संभवतः मृत्यु हो सकती है।
| कब 911 पर कॉल करना है | |
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| विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म |
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| तीव्रग्राहिता |
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| अधिवृक्क संकट |
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चेतावनी और बातचीत
क्योंकि Qvar को साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है, इससे मौखिक या इंजेक्शन वाले स्टेरॉयड के साथ एक ही प्रकार के ड्रग इंटरैक्शन होने की संभावना कम होती है। निर्माता ने पूर्व-बाजार अनुसंधान से किसी भी उल्लेखनीय बातचीत की पहचान नहीं की।
क्योंकि Qvar में इम्यूनोसप्रेस्सिव प्रभाव होता है, यह कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए इस्तेमाल होने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। इनमें शामिल हैं:
- Aldesleukin
- अज़ासन (एज़ैथोप्रिन)
- cisplatin
- साइक्लोस्पोरिन
- सिम्यूलेट (बेसिलिक्सीमाब)
- टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)
- ज़िनब्राय्टा (डैकलिज़ुमब)
यदि कीमोथेरेपी, एचआईवी थेरेपी, या किसी भी प्रकार की इम्युनोसप्रेसिव दवाओं पर, निर्धारित चिकित्सक को बताएं ताकि आपको साइड इफेक्ट्स पर नजर रखी जा सके। इसमें आमतौर पर दबाए गए व्यक्तियों में प्रतिरक्षा समारोह की निगरानी के लिए उपयोग किए जाने वाले नियमित रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
दवा की बातचीत से बचने के लिए, अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में बताएं, चाहे वे नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, पूरक, हर्बल, या मनोरंजक हों।