विषय
बिना किसी उपचार के, या बिना किसी उपचार के, कैंसर के फैलने को कैंसर के रूप में देखा जा सकता है। सहज छूट आंशिक या पूर्ण हो सकती है और अस्थायी या स्थायी हो सकती है।"सेंट पेरेग्राइन ट्यूमर" के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर को सदियों से कभी-कभी रहस्यमय तरीके से गायब होने के लिए नोट किया गया है। पेरेरग्रेन लाज़ियोज़ी 13 वीं शताब्दी के कैंसर से पीड़ित पादरी थे (संभवतः उनके टिबिया का एक हड्डी का ट्यूमर) जिसका कैंसर उनके निर्धारित होने के बाद गायब हो गया था। ट्यूमर युक्त पैर का एक विच्छेदन। कैंसर हो गया था-ट्यूमर का कोई संकेत नहीं था।
निश्चित रूप से, 13 वीं शताब्दी में एक गलत निदान किया गया हो सकता है, लेकिन 21 वीं सदी में, हमारे पास निर्विवाद सबूत हैं कि कभी-कभी सहज संकल्प होता है।
कितनी बार यह होता है
हालाँकि हमने सहज प्रतिगमन के मामलों को स्पष्ट रूप से प्रलेखित किया है, लेकिन यह जानना कठिन है कि वास्तव में यह घटना कितनी सामान्य है। हम जानते हैं कि यह दुर्लभ नहीं है, साहित्य में एक हजार से अधिक केस अध्ययन हैं। उन अध्ययनों के अलावा, जो कैंसर का इलाज करते हैं, जो बिना किसी उपचार के चला जाता है, यह स्पष्ट नहीं है कि कैंसर कितनी बार दूर जाता हैके बावजूद उपचार के बावजूद उपचार या आकार में कम से कम कमी।
कुछ लोगों ने अनुमान लगाया है कि यह लगभग 100,000 लोगों में से एक है, लेकिन यह जानना मुश्किल है कि क्या यह संख्या बॉलपार्क में भी है। यह दूसरों के बजाय कुछ ट्यूमर के साथ अधिक सामान्य प्रतीत होता है, रक्त संबंधी कैंसर जैसे लिम्फोमा के सहज प्रतिगमन के साथ, और त्वचा के कैंसर जैसे मेलेनोमा को अधिक सामान्यतः रिपोर्ट किया जाता है।
जबकि सहज उत्थान के अधिकांश अध्ययनों से यह पता चलता है कि कैंसर के कारण केवल यह निर्धारित करने की कोशिश में समय पीछे हट जाता है, 2008 के एक भावी अध्ययन ने सुझाव दिया कि सहज विद्या हमारे विचार से कहीं अधिक सामान्य है। स्क्रीनिंग मैमोग्राफी को देखने वाले इस अध्ययन में, यह पाया गया कि मैमोग्राम द्वारा कुछ इनवेसिव स्तन कैंसर का पता अनायास लगता है। में प्रकाशित यह अध्ययनआंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागार अनुमान लगाया गया कि 22% इनवेसिव स्तन कैंसर बिना इलाज के चले गए। चूँकि ये ट्यूमर स्पर्शोन्मुख थे-महिलाओं को एक गांठ महसूस नहीं हुई थी-उन्हें यह जानने का कोई तरीका नहीं था कि उन्हें बिना स्क्रीनिंग के आक्रामक कैंसर हुआ होगा। चूंकि कई कैंसर हैं जिनके लिए हमारे पास स्क्रीनिंग के तरीके नहीं हैं, इसलिए यह हो सकता है कि शुरुआती आक्रामक कैंसर होता है-और निदान से पहले दूर चला जाता है-जितना हम सोचते हैं उससे कहीं अधिक बार।
कारण
हम पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि आणविक आधार क्या है जो कैंसर के सहज प्रतिगमन के नीचे स्थित है। उन सिद्धांतों का हवाला दिया गया है, जिन्होंने स्पेक्ट्रम को आध्यात्मिक कारणों से प्रतिरक्षा कारणों तक फैलाया है। उस ने कहा, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी आधार निश्चित रूप से समझ सकता है।
संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली
उन लोगों को देखते हुए जिन्हें अपने कैंसर का एक सहज छूट प्राप्त हुआ है, यह जल्दी से नोट किया गया हैअधिकांशइनमें से एक तीव्र संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है। संक्रमण अक्सर बुखार और प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है।
हम जानते हैं कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में कैंसर से लड़ने की क्षमता है। यही है, वास्तव में, इम्यूनोथेरेपी के पीछे का तर्क। इम्यूनोथेरेपी दवाओं, जबकि अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में, कुछ लोगों के लिए कैंसर के नाटकीय उपचार का परिणाम है, यहां तक कि कैंसर के उन्नत चरणों में भी। ये दवाएं विभिन्न तरीकों से काम करती हैं, लेकिन एक सामान्य विषय यह है कि वे अनिवार्य रूप से कैंसर से लड़ने के लिए हमारे स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाते हैं।
सहज संक्रमण से जुड़े संक्रमणों में डिप्थीरिया, खसरा, हेपेटाइटिस, गोनोरिया, मलेरिया, चेचक, उपदंश, और तपेदिक शामिल हैं।
एक केस रिपोर्ट
सर्जरी टुडे की 2010 की एक रिपोर्ट में सामने आया है कि दूसरों को अतीत में क्या मिला है, और फेफड़ों के कैंसर से होने वाली सहज छूट के रूप में क्या अच्छी तरह से प्रलेखित है।
69 वर्षीय एक महिला में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा पाया गया, जो कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का एक रूप है। उसका कैंसर उसके अधिवृक्क ग्रंथियों-अधिवृक्क मेटास्टेसिस में फैल गया था और इसलिए, उसे चरण IV गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर के रूप में लेबल किया गया था। स्टेज IV फेफड़े का कैंसर सबसे खराब जीवित रहने की दर के साथ बीमारी का सबसे गंभीर चरण है।
उसके निदान के एक महीने बाद, और इससे पहले कि वह कोई इलाज करता, उसके फेफड़े में ट्यूमर और उसके अधिवृक्क ग्रंथि में मेटास्टेसिस दोनों सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन दोनों पर काफी सिकुड़ गए थे। (एक पीईटी स्कैन एक इमेजिंग परीक्षण है जो रेडियोधर्मी ग्लूकोज का उपयोग करता है, और चिकित्सकों को अकेले सीटी या एमआरआई की तुलना में ट्यूमर गतिविधि का अधिक सटीक मूल्यांकन प्राप्त करने की अनुमति देता है।) उन्होंने तब फेफड़े के कैंसर के लिए सर्जरी की और 14 महीने बाद अच्छी तरह से कर रहे थे।
सहज छूट से सीखने के लिए सबक
निश्चित रूप से, सहज छूट असामान्य है, और इस संभावना पर विचार करते हुए बहुत अधिक समय बिताने के लिए झूठी उम्मीद करना होगा। फिर भी सहज छूट की असामान्य खोज के बारे में बात करना कैंसर के साथ रहने वाले सभी लोगों के लिए कुछ महत्वपूर्ण है।
लोग सांख्यिकी नहीं हैं
आंकड़े संख्या हैं। वे हमें बताते हैं कि "औसत" व्यक्ति ने कैसे किया भूतकाल में उपचार के दौरान। वे यह अनुमान लगाने में कम विश्वसनीय हैं कि कोई एक अकेला व्यक्ति कैसे करेगा, या कोई भी अब कैसे जवाब देगा कि नए और बेहतर उपचार उपलब्ध हैं। जैसे-जैसे कैंसर के बारे में हमारी समझ बढ़ती है, हम यह भी पहचानते हैं कि कोई भी दो कैंसर एक जैसे नहीं होते हैं। भले ही दो कैंसर एक ही कोशिका प्रकार और एक ही चरण के हो सकते हैं, और यहां तक कि माइक्रोस्कोप के नीचे समान दिखते हैं, वे आणविक स्तर पर बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह आणविक स्तर पर है, हालांकि, एक ट्यूमर का व्यवहार उत्पन्न होता है, और उपचार की प्रतिक्रिया और अंततः रोग का निदान करेगा।
असाधारण मरीजों या "आउटलेयर" का अध्ययन महत्वपूर्ण है
अतीत में, जो लोग उनके खिलाफ होने वाली बाधाओं के बावजूद कैंसर से बचे थे, उन्हें अक्सर विसंगति या अपवाद के रूप में खारिज कर दिया गया था। चिकित्सा ने 180 डिग्री को फिर से स्थानांतरित कर दिया है यह स्वीकार करने के लिए कि आउटलेयर को खारिज करने के बजाय बारीकी से जांच की जानी चाहिए। इस दृष्टिकोण की पुष्टि की गई है क्योंकि कैंसर के विकास का तंत्र बेहतर समझा जाता है। एक उदाहरण फेफड़ों के कैंसर में ईजीएफआर अवरोधकों का उपयोग है। जब पहली बार उपलब्ध था, तो यह ज्ञात नहीं था कि इन दवाओं ने काम क्यों किया, लेकिन उन्हें खराब दवाओं के लिए उचित माना जाता था क्योंकि वे केवल बीमारी वाले लगभग 15 प्रतिशत लोगों पर काम करते थे। अब हम जानते हैं कि वे उन लोगों पर काम करते हैं जिनके ट्यूमर में ईजीएफआर म्यूटेशन है। जब ड्रग्स केवल उन लोगों को दिए जाते हैं जो म्यूटेशन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो अधिकांश लोग प्रतिक्रिया देते हैं (और जिनके पास उत्परिवर्तन नहीं है उन्हें एक उपचार के अधीन नहीं किया जाता है जो अप्रभावी होगा)।
कैंसर के साथ "असाधारण रोगियों" की कुछ विशेषताओं पर एक नज़र डालते हुए हमें कुछ संकेत दे सकते हैं कि कैसे हम अपनी बाधाओं को भी बढ़ा सकते हैं।