विषय
क्या मनोवैज्ञानिक उपचार हमें फाइब्रोमाइल्जी लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, भले ही लक्षणों का एक शारीरिक कारण हो? शोध के अनुसार, और विशेष रूप से 2017 में पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन दर्द, यह।यह हमारे दिमागों के बारे में कुछ वास्तविकताओं, बदलने की उनकी क्षमताओं और सकारात्मक बदलाव करने की हमारी अपनी क्षमताओं के लिए धन्यवाद है कि हमारे अपने दिमाग कैसे काम करते हैं।
तथ्य बनाम विवाद
इस विषय की कोई भी चर्चा विवादास्पद होने वाली है। यह समझने योग्य है, विशेष रूप से लोक और चिकित्सा समुदाय में फ़िब्रोमाइल्गिया "सिर्फ" अवसाद या कुछ अन्य मनोवैज्ञानिक समस्या के बारे में गलतफहमी को देखते हुए।
हालांकि, समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि जबकि ये उपचार मनोवैज्ञानिक मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि फाइब्रोमायल्गिया मनोवैज्ञानिक है। यहाँ कुछ तथ्यों को ध्यान में रखना है:
- फाइब्रोमायलजिया एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है और इसमें न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में रासायनिक संदेशवाहक) शामिल होते हैं जो कुछ मानसिक बीमारी में भी शामिल होते हैं।
- तनाव कई में एक प्रमुख है, अगर सबसे ज्यादा नहीं, फाइब्रोमायल्जिया के मामले। यह एक कारण कारक के रूप में संदिग्ध है और लक्षणों को बदतर बनाने और भड़कने का कारण बनता है।
- फाइब्रोमाइल्गिया में अवसाद और चिंता आम ओवरलैपिंग की स्थिति है।
- अध्ययन बताते हैं कि बचपन का आघात शरीर की शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया को बदल सकता है, जिससे जीवन में बाद में बीमारी हो सकती है।
- एक पुरानी, दुर्बल बीमारी के साथ जीना मुश्किल है और इससे कई नकारात्मक भावनाएं हो सकती हैं, और कुछ प्रकार की चिकित्सा उन भावनाओं को कम करने में मदद कर सकती है। (यह कैंसर जैसी बीमारियों के बारे में भी सच है, जो किसी को भी मनोवैज्ञानिक नहीं लगता है।)
- मनोवैज्ञानिक उपचारों को स्टैंड-अलोन उपचारों के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है, लेकिन उपचार के भाग के रूप में। अन्य दृष्टिकोणों के प्रतिस्थापन के रूप में उनका इरादा नहीं है।
- मस्तिष्क परिवर्तनशील है। विचारों का मस्तिष्क रसायन विज्ञान पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए विचार पैटर्न बदलने से शारीरिक परिवर्तन प्रभावित हो सकते हैं।
इस बीच, फ़िब्रोमाइल्गिया वाले लोगों को अक्सर डॉक्टर के पर्चे की दवाएं दी जाती हैं जो बहुत प्रभावी नहीं हैं और बहुत सारे संभावित दुष्प्रभावों के साथ आती हैं। हमें इन दवाओं की पेशकश की तुलना में अधिक की आवश्यकता है, और कुछ मनोवैज्ञानिक उपचार अंतराल में भरने में मदद कर सकते हैं।
बेहतर अध्ययन किए गए मनोवैज्ञानिक उपचारों में से एक संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) है। के लेखक दर्द अध्ययन, हालांकि, कहते हैं कि उन्हें एक दृष्टिकोण मिला है जो सीबीटी से भी अधिक प्रभावी प्रतीत होता है। वे इसे भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा (ईएईटी) कहते हैं।
भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा
प्रमुख शोधकर्ता मार्क ए। लूमली, पीएचडी के अनुसार, ईएईटी तकनीकों का एक मिश्रण है जिससे कई चिकित्सक पहले से ही परिचित हैं। इन तकनीकों में शामिल हैं:
- मनोचिकित्सा चिकित्सा
- प्रायोगिक चिकित्सा
- एक्सपोजर आधारित चिकित्सा
- स्पष्ट लेखन
- "रिसस्क्रिप्टिंग" थेरेपी
लुमले ने एक साक्षात्कार में कहा, "हमने केवल अन्य सामान्य दृष्टिकोणों से विषयों या तकनीकों को चुना है, और अधिक सामान्य दृष्टिकोणों और उन्हें निरस्त किया है, और कुछ अतिरिक्त विचारों को प्रदान किया है।"
इसका मतलब यह है कि भले ही ईएईटी एक नया दृष्टिकोण है, यह एक ऐसा है जिसे आसानी से चिकित्सक द्वारा दोहराया जा सकता है।
EAET का मुख्य उद्देश्य लोगों को अनसुलझे भावनात्मक मुद्दों से निपटने में मदद करना है। अध्ययन में, फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले 230 लोगों के पास आठ सप्ताह का उपचार-एक समूह का ईएईटी, दूसरा सीबीटी, और तीसरा प्राप्त शिक्षा के बारे में था। प्रतिभागियों का मूल्यांकन अध्ययन की शुरुआत में, उपचार के समापन के बाद, और छह महीने बाद किया गया था।
जबकि फाइब्रोमाइल्जिया शिक्षा की तुलना में ईएईटी के साथ दर्द की गंभीरता में सुधार नहीं हुआ, शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित क्षेत्रों सहित कई अन्य सुधारों पर ध्यान दिया:
- कुल मिलाकर लक्षण
- व्यापक दर्द
- शारीरिक कामकाज
- संज्ञानात्मक शिथिलता
- चिंता
- डिप्रेशन
- सकारात्मक प्रभाव
- जीवन की संतुष्टि
इसके अलावा, ईएईटी समूह में लगभग 35% लोगों ने शिक्षा समूह में लगभग 15.5% की तुलना में "बहुत सुधार" या "बहुत सुधार हुआ" बताया।
जब सीबीटी समूह की तुलना में, परिणाम कई उपायों के लिए समान थे, लेकिन जब यह आया तो ईएईटी में काफी बेहतर परिणाम थे:
- कम fibromyalgia लक्षण
- कम व्यापक दर्द
- सीबीटी समूह में सिर्फ 8% की तुलना में 22.5% में 50% दर्द में कमी
यह अध्ययन शोध टीम के 2010 के निष्कर्षों की पुष्टि करता है, जिसमें प्रकाशित किया गया है जनरल इंटरनल मेडिसिन जर्नल, सुझाव दिया कि आत्म-जागरूकता हस्तक्षेप ने कई फ़िब्रोमाइल्जी लक्षणों में सुधार किया, जिसमें दर्द, कोमलता और आत्म-रिपोर्ट किए गए भौतिक कार्य शामिल हैं। यह फाइब्रोमाइल्गिया में तनाव के जोखिम-आधारित उपचार पर पहले के काम की भी पुष्टि करता है, जो जर्नल में प्रकाशित हुआ था मनोचिकित्सा 2008 में।
क्यों EAET की आवश्यकता है
फाइब्रोमाइल्गिया में, मस्तिष्क दर्द संकेतों को बढ़ाता है और यहां तक कि उन चीजों के जवाब में भी उत्पन्न करता है जो दर्द का कारण नहीं होना चाहिए। मस्तिष्क के दर्द के रास्ते "खतरे के संकेतों और खतरों से निपटने वाले मार्गों के साथ बहुत अधिक ओवरलैप करते हैं। यदि आप किसी व्यक्ति की शक्ति या भय के संबंध में उन मार्गों को बदल सकते हैं, तो कुछ भावनात्मक बाधाओं को हल करके भय को कम करने और उनकी शक्ति में वृद्धि कर सकते हैं।" एक साथ दर्द के अनुभव को कम करता है। " लुमले ने कहा।
उनका कहना है कि अनुकूली क्रोध एक भावना है जिसे अक्सर चिकित्सा में भी टाला जाता है। कई लोगों को अपने जीवन में लोगों के साथ-साथ रिश्तों के बारे में अन्य भावनाओं के प्रति उचित क्रोध होता है। उन भावनाओं के बारे में जागरूक होने और उन्हें स्वस्थ तरीके से व्यक्त करने के लिए सीखने के द्वारा, वह कहते हैं कि यह "असहायता, भय, और फंसने की भावना को उलट सकता है जो इतने सारे लोग महसूस करते हैं।"
एकाधिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि हम में से कई अनुभव-पुरानी बीमारी से क्या जानते हैं, रिश्तों पर कठिन है। फाइब्रोमाइल्गिया की सामान्य गलतफहमी और इसकी भ्रामक प्रकृति ही उस समस्या को बढ़ाती है। रिश्ते की समस्याएं तनाव का कारण बनती हैं, और तनाव हमारे लक्षणों को प्रकट करता है।
एक तत्व लुमली पर जोर दिया गया है कि लोगों को ईएईटी बनाने वाले उपचारों के लिए अपने चिकित्सक से पूछने की जरूरत है क्योंकि वे दर्द कम करने के लिए "मानक" दृष्टिकोण नहीं हैं। आपके चिकित्सक को बारीकियों के लिए अध्ययन (लेख के अंत में उद्धरण) का पता लगाने में सक्षम होना चाहिए।
उनका यह भी कहना है कि चिकित्सक अक्सर उनके फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों को यह समझने में मदद करने में विफल रहते हैं कि उनके लक्षण ज्यादातर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के दर्द के रास्ते हैं। यह समझने में महत्वपूर्ण बात यह है कि यह जानना आवश्यक है कि मस्तिष्क परिवर्तनशील है:
"हम जानते हैं कि मस्तिष्क अनुभव के साथ बदलता है, और अधिक भावनात्मक रूप से शक्तिशाली अनुभव, अधिक शक्तिशाली मस्तिष्क बदलता है। कई रोगियों को जीवन में मजबूत नकारात्मक अनुभव हुए हैं, जो उनके दिमाग को भी अच्छी तरह से याद है। क्या हम मजबूत ADAPTIVE या HEALTY बना सकते हैं। भावनात्मक अनुभव ... पुराने अस्वस्थ लोगों का मुकाबला करने के लिए नए अनुभव, और बेहतर के लिए मस्तिष्क को बदलना। इस तरह के परिवर्तन दर्द संकेतों को कम करने के लिए भी दिखाई देते हैं (जो मस्तिष्क गलती से खतरे के संकेतों के रूप में पंजीकृत हो सकता है)। "
बहुत से एक शब्द
कोई भी यह नहीं कह रहा है कि फाइब्रोमाइल्जिया वाले हर व्यक्ति में भावनात्मक मुद्दे नहीं होते हैं या इस प्रकार के मुद्दे आपकी बीमारी का कारण बनते हैं। अध्ययन क्या सुझाव देता है कि कुछ के लिए, भावनात्मक मुद्दों से निपटने से हमें बेहतर महसूस करने और कार्य करने में मदद मिल सकती है।
जब आप इस ज्ञान से लैस होते हैं कि भावनात्मक अनुभव मस्तिष्क-को बदल सकता है, वास्तव में, बहुत से ऐसे रास्तों को बदलने में सक्षम हो सकता है जो हमारे कई लक्षणों के लिए जिम्मेदार हैं-यह स्पष्ट हो जाता है कि मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण जैसे सीबीटी और ईईईटी क्यों मदद कर सकते हैं भले ही हमारी बीमारी शारीरिक हो।
सभी उपचारों की तरह, हालांकि, ये दृष्टिकोण सभी की मदद नहीं कर सकते हैं। 2017 में समीक्षा के अनुसार मनोवैज्ञानिक उपचार को उनकी प्रभावशीलता में और जांच की आवश्यकता है बीएमसी मनोविज्ञान। उसी वर्ष एक और समीक्षा, हालांकि, जर्मन जर्नल में प्रकाशित हुई Schmerz, ने सीबीटी को एक मजबूत सिफारिश दी। (एक नए चिकित्सीय दृष्टिकोण के रूप में, ईएईटी का मूल्यांकन इन समीक्षाओं में नहीं किया गया था।)
कोई भी उपचार हमारे सभी लक्षणों के खिलाफ प्रभावी नहीं है। यह उपचार के साथ आने वाले तरीकों की एक विस्तृत विविधता पर विचार करने के लिए भुगतान करता है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।