कैसे Psoriatic गठिया का निदान किया जाता है

विषय

• घर में स्क्रीनिंग
• लैब्स और टेस्ट
• इमेजिंग
• विभेदक निदान

सोरायटिक गठिया का निदान करते समय, ध्यान को अन्य प्रकार के गठिया, जैसे कि गठिया, संधिशोथ या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से अलग करने पर रखा गया है। निदान में एक शारीरिक परीक्षा, आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा और एक्स-रे या अन्य इमेजिंग अध्ययन शामिल हैं। अन्य प्रकार के गठिया से बचने के लिए रक्त परीक्षण और श्लेष द्रव विश्लेषण भी किए जा सकते हैं।

Psoriatic गठिया एक प्रकार का सूजन गठिया है, जो स्पोंडिलारोथाथोपैथी के रूप में जाना जाता स्थितियों के एक समूह से संबंधित है। यह एक प्रगतिशील ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों और त्वचा दोनों को प्रभावित करती है और, यदि ठीक से निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो स्थायी संयुक्त क्षति और विकलांगता हो सकती है।

Psoriatic गठिया कुछ दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और अन्य प्रकार के गठिया के लिए उपयोग किए जाने वाले लोगों के लिए कम है। यही कारण है कि एक सटीक निदान प्राप्त करना इतना महत्वपूर्ण है।

घर में स्क्रीनिंग

Psoriatic गठिया के दो मुख्य घटक हैं: सोरायसिस और गठिया। सोरायसिस को त्वचा की बाहरी परत (जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है) की कोशिकाओं पर एक ऑटोइम्यून हमले की विशेषता है। परिणामस्वरूप सूजन, लंबे समय तक, जोड़ों के साथ-साथ त्वचा को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे Psoriatic गठिया हो सकती है।

सोरायसिस गठिया होने पर, लगभग 85% मामले सोरायसिस से पहले होते हैं, वाशिंगटन विश्वविद्यालय का 2014 का एक अध्ययन कहता है।

वहाँ कोई घर पर परीक्षण कर रहे हैं या उस मामले के लिए किसी भी परीक्षण-निश्चित रूप से psoriatic गठिया का निदान कर सकते हैं। लैब परीक्षण आमतौर पर psoriatic गठिया की पुष्टि के बजाय अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

कहा जा रहा है के साथ, आप उचित उपचार की तलाश कर सकते हैं यदि आप रोग के लक्षणों और लक्षणों को पहचानने में सक्षम हैं, अर्थात्:

• दर्दनाक, जोड़ों में सूजन आमतौर पर टखने, घुटने, उंगलियों, पैर की उंगलियों, या पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है
• जोड़ो का अकड़ जाना, विशेष रूप से सुबह में या आराम की अवधि के बाद (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के समान)
• गति की सीमा कम
• उंगलियों की युक्तियों की सूजन (गाउट के समान)
• उँगलियाँ-जैसी अंगुलियाँ (dactylitis), आमतौर पर एक ही अंक के बजाय उंगलियों या पैर की पूरी लंबाई के साथ होता है
• टेंडन या लिगामेंट दर्द (एनटिसाइटिस), अक्सर एच्लीस टेंडन में, पैर के नीचे (प्लांटर फैसीसाइटिस), या कोहनी (टेनिस एल्बो)
• त्वचा के चकत्ते (सजीले टुकड़े) जो वर्णिक रूप से सूखे, मोटे, लाल और सिल्वर-सफेद पैमानों से ढंके होते हैं
• नाखून बदल जाता हैसहित डेंट, लकीरें, उठाने (onycholysis), उमड़ना (हाइपरकेराटोसिस), crumbling, और मलत्याग
• लगातार थकानभड़काऊ ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ आम है
• आँखों की समस्या, सहित यूवेइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गुलाबी आंख), पलक पर छालरोग के प्रभाव के कारण
• Psoriatic flares, जिसमें रोग के लक्षण अनायास प्रकट या बिगड़ जाते हैं और जैसे अचानक हल हो जाते हैं

Psoriatic गठिया के लक्षण

लैब्स और टेस्ट

सोरायटिक गठिया का निदान करते समय, रक्त परीक्षण मुख्य रूप से गठिया के अन्य प्रकार, सबसे विशेष रूप से संधिशोथ से बाहर निकलने के लिए किया जाता है। यद्यपि संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया दोनों स्वप्रतिरक्षी रोग हैं, रुमेटीयड गठिया सीधे संयुक्त ऊतकों पर हमला करता है। Psoriatic गठिया के साथ, संयुक्त क्षति सूजन का एक अप्रत्यक्ष परिणाम है।

आपके रुमेटोलॉजिस्ट के परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• संधिशोथ कारक (RF): रुमेटी कारक का एक नकारात्मक या निम्न स्तर मानस गठिया का संकेत दे सकता है। रुमेटीइड गठिया वाले लगभग 80% लोगों में संधिशोथ कारक पाया जाता है। निम्न स्तर 5% से 16% तक psoriatic गठिया वाले लोगों में मौजूद हैं।
• एंटी-साइक्लिक सिट्रलफाइड पेप्टाइड एंटीबॉडीज(विरोधी सीसीपी): एक बार रुमेटीइड गठिया के लिए विशिष्ट माना जाता है, Psoriatic गठिया वाले लगभग 5% लोगों में एंटी-सीसीपी भी मौजूद है।
• भड़काऊ मार्कर: रक्त परीक्षण जैसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का उपयोग प्रणालीगत (पूरे शरीर) सूजन को मापने के लिए किया जाता है। ये सोरियाटिक गठिया वाले लोगों में बढ़ाए जा सकते हैं लेकिन गठिया से होने वाले नुकसान की तुलना में कुछ हद तक कम हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा आदेशित रक्त परीक्षण

इमेजिंग

नैदानिक ​​चित्र, जिसमें एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन शामिल हैं, Psoriatic गठिया के निदान में उपयोगी हो सकते हैं। एक्स-रे हड्डियों के पुनरुत्थान (हड्डी के खनिज के टूटने) का पता लगाने में सक्षम हैं, जबकि एमआरआई बेहतर ऊतक क्षति को चिह्नित करने में सक्षम हैं, जिसमें उपास्थि के नुकसान या एक घायल संयुक्त के आसपास रेशेदार ऊतकों (पैनास) का निर्माण शामिल है।

इसके अनुसार केमली की पाठ्यपुस्तक का संस्कारलगभग 77% Psoriatic गठिया वाले लोगों की एक्स-रे पर संयुक्त असामान्यताएं होंगी। इसके अलावा, नए निदान वाले 47% लोगों में दो साल के भीतर हड्डी का क्षरण होगा।

एक्स-रे या एमआरआई पर मनाए गए Psoriatic गठिया की विशेषता विशेषताएं शामिल हैं:

• असममित संयुक्त भागीदारी, रुमेटी संधिशोथ के साथ सममित संयुक्त भागीदारी के विपरीत
• संयुक्त संयुक्त भागीदारी (मतलब नाखून या पैर की उंगलियों के सबसे करीब)
• उत्साहपूर्ण भागीदारी (एक कण्डरा या अस्थिबंधन और हड्डी के बीच संयोजी ऊतक का अर्थ)
• असममित रीढ़ की हड्डी की भागीदारी, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के सममितीय भागीदारी के विपरीत)
• "पेंसिल-इन-ए-कप विकृति" जिसमें उंगली की नोक नुकीली पेंसिल की तरह दिखती है और बगल की हड्डी को कप की तरह आकार में पहना जाता है।

विभेदक निदान

क्योंकि कोई प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षण नहीं हैं जो निश्चित रूप से psoriatic गठिया का निदान कर सकते हैं, नैदानिक ​​प्रक्रिया अंततः बहिष्करण में से एक है।

विभेदक निदान में आमतौर पर परीक्षणों की एक बैटरी शामिल होती है जो अन्य सामान्य संयुक्त विकारों का सटीक निदान कर सकती है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो उस विकार को संभावित कारणों की सूची से हटाया जा सकता है।

अधिक सामान्य अंतर निदान में से कुछ में शामिल हैं:

• रूमेटाइड गठिया, एक आरएफ कारक रक्त परीक्षण, हाथ एक्स-रे, और सममित संयुक्त भागीदारी के साथ विभेदित
• गाउट, श्लेष संयुक्त द्रव में यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति द्वारा विभेदित
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिसईएसआर या सीआरपी के साथ-साथ एक्स-रे पर "गल-विंग विकृति" (जिसमें एक हड्डी का मध्य भाग पहना जाता है) पर सूजन की कमी से विभेदित होता है।
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन, एक एमआरआई पर मनाया के रूप में sacroiliac संयुक्त और इलियम की सूजन द्वारा विभेदित
• प्रतिक्रियाशील गठिया, मुख्य रूप से वजन वहन करने वाले जोड़ों पर नरम ऊतक सूजन द्वारा विभेदित
• माइकोबैक्टीरियल टेनोसिनोवाइटिस, एक जीवाणु संक्रमण जो लैब संस्कृतियों द्वारा विभेदित है
• सैकेराइड डक्टाइलिटिस, ऊतक की बायोप्सी पर एक्स-रे और ग्रेन्युलोमा (दानेदार जमा) पर हड्डी के अल्सर की उपस्थिति द्वारा विभेदित सारकॉइडोसिस की जटिलता

बहुत से एक शब्द

Psoriatic गठिया एक दर्दनाक, प्रगतिशील बीमारी है, और, उचित उपचार के बिना, विकलांगता और जीवन की एक कम गुणवत्ता का कारण बन सकती है। यदि आपको लगता है कि आपको सोरियाटिक गठिया हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करें। प्रारंभिक उपचार लगभग हमेशा के लिए बेहतर दीर्घकालिक परिणामों तक ही सीमित रहता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जोड़ों को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है और सर्जरी सहित अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

कैसे Psoriatic गठिया का इलाज किया जाता है