विषय
एक्जिमा और सोरायसिस दोनों ही त्वचा के पुराने रोग हैं जो लाल, सूखी, पपड़ीदार त्वचा पर चकत्ते पैदा करते हैं। यद्यपि वे समान संकेत और लक्षण साझा करते हैं, उनके अंतर्निहित कारण अलग-अलग हैं। परिणामस्वरूप, जिन तरीकों से बीमारियों का इलाज किया जाता है वे भी कभी-कभी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।इसे देखते हुए, यह महत्वपूर्ण है कि यदि आप एक्जिमा या सोरायसिस पर संदेह करते हैं तो आपको एक औपचारिक निदान प्राप्त करना चाहिए। सौभाग्य से, ऐसे तरीके हैं जो आपके डॉक्टर को दो बीमारियों को अलग कर सकते हैं ताकि उन्हें उचित और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सके।
लक्षण
एक्जिमा और सोरायसिस दोनों को सूजन, सूखी त्वचा के पैच की उपस्थिति की विशेषता होती है, अक्सर आवर्तक एपिसोड में फ्लेयर के रूप में जाना जाता है। ये समानताएं विशेष रूप से बच्चों में बीमारी को अलग कर सकती हैं।
वास्तव में, 2015 के अध्ययन की समीक्षा के अनुसारजर्नल ऑफ़ क्लिनिकल मेडिसिन, एक्जिमा सबसे आम तौर पर शिशुओं और किशोरों (और इसके विपरीत) में सोरायसिस के रूप में गलत निदान था।
कहा कि, प्रशिक्षित आंख के लिए, लक्षणों में अंतर हड़ताली हो सकता है। कई कथा-कहानी के संकेत हैं जो एक त्वचा विशेषज्ञ की तलाश करेंगे।
स्थान
एक्जिमा, जिसे एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में भी जाना जाता है, कोहनी और घुटनों को पीछे करने के लिए विवश किया जाता है, दोनों को फ्लेक्सुरल सतहों के रूप में माना जाता है। सोरायसिस बाहरी सतहों और कोहनी की तरह एक्सट्रैक्टर सतहों को प्रभावित करता है। घुटनों और पिंडलियों के मोर्चों।
सोरायसिस खोपड़ी, चेहरे, कान, गर्दन, नाभि, हाथ, पैर, पैर, हाथ, टखनों, और पीठ के निचले हिस्से को भी प्रभावित कर सकता है। एक्जिमा वही कर सकता है, लेकिन शायद उतना आक्रामक नहीं।
एक क्षेत्र जहां दो रोग अलग-अलग होते हैं वह है नाखून। जबकि दोनों बीमारियों में लकीरें, मलिनकिरण और गाढ़ा हो सकता है, नाखून प्लेट का थक्का सोरायसिस की विशेषता है, लेकिन एक्जिमा नहीं।
दिखावट
एक्जिमा और सोरायसिस दोनों ही मोटी त्वचा के सूखे, लाल पैच के साथ प्रकट हो सकते हैं। एक्जिमा के साथ, दाने, सूजन, धक्कों और सामान्यीकृत क्षेत्रों में काले, चमड़े वाली त्वचा हो सकती है। गंभीर एक्जिमा और भी बढ़ सकता है और पपड़ी।
इसके विपरीत, सोरायसिस ठीक से ढंके हुए लाल त्वचा के अच्छी तरह से परिभाषित पैच के साथ प्रकट होता है, सिल्वर-सफेद तराजू (सजीले टुकड़े के रूप में संदर्भित)। सजीले टुकड़े को आसानी से खून बह सकता है, जो रक्त के धब्बों के एक पिनपॉइंट पैटर्न को पीछे छोड़ता है जिसे ऑस्पिट्ज के रूप में जाना जाता है। संकेत।
स्केलिंग एक्जिमा के साथ हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं होती है। सोरायसिस के साथ, स्केलिंग विशेषता और विशिष्ट है।
खुजली
प्रुरिटस (खुजली) सोरायसिस के साथ हो सकती है, लेकिन अधिक व्यापक है और आमतौर पर एक्जिमा के साथ अधिक गंभीर है।
सोरायसिस के साथ, खुजली को त्वचा में तंत्रिका रिसेप्टर्स की भड़काऊ उत्तेजना के कारण माना जाता है जिसे नोसिसेप्टर कहा जाता है। ऐसा ही एक्जिमा के साथ होता है, लेकिन आगे इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) की उपस्थिति से बढ़ जाता है, एलर्जी से जुड़ा एक एंटीबॉडी। एक्जिमा के विपरीत, IgE psoriatic रोगों से जुड़ा नहीं है।
एक्जिमा के लक्षणलचीली त्वचा की सतहों को प्रभावित करता है
तीव्र खुजली का कारण बनता है
स्केलिंग या फ्लेकिंग का कारण हो सकता है
ओझल और पपड़ी कर सकते हैं
त्वचा की सतहों को बढ़ाता है
कम खुजली
स्केलिंग विशेषता है
Auspitz साइन का कारण बन सकता है
कारण
एक्जिमा और सोरायसिस दोनों ही सूजन वाली त्वचा के मुद्दे हैं, जिसका अर्थ है कि सूजन त्वचा संबंधी लक्षणों का प्राथमिक कारण है। हालांकि, प्रत्येक स्थिति में सूजन का कारण बनने वाले तंत्र बेहद अलग हैं।
एक्जिमा तंत्र
एक्जिमा को एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली का परिणाम माना जाता है। पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाले कारणों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक खराब हो जाती है और टी-कोशिकाओं के रूप में जानी जाने वाली सफेद रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन को उत्तेजित करती है। टी-कोशिकाएं संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया को उकसाने के लिए जिम्मेदार हैं।
एक्जिमा के साथ, अत्यधिक सूजन से लिम्फ नोड्स में कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में आईजीई जारी करने का कारण बनता है। आईजीई प्रतिक्रिया, बदले में, एपिडर्मल कोशिकाओं को असामान्य रूप से प्रफुल्लित करने का कारण बनती है, जिससे पपल्स (धक्कों), पुटिका (द्रव से भरी जेब) और लाइकेनेफिकेशन (ऊतकों का मोटा होना) का निर्माण होता है।
सोरायसिस यांत्रिकी
इसके विपरीत, सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें सूजन लक्षित और विशिष्ट होती है। सोरायसिस के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक त्वचा कोशिकाओं को हानिकारक मानती है और एक रक्षात्मक टी-सेल प्रतिक्रिया शुरू करती है।
हमले के लक्ष्य अपरिपक्व त्वचा कोशिकाएं हैं, जिन्हें केराटिनोसाइट्स के रूप में जाना जाता है। आगामी सूजन कोशिकाओं को एक त्वरित दर से विभाजित करने का कारण बनती है, जो सामान्य 28 से 30 दिनों के बजाय हर तीन से पांच दिनों में बदल जाती है।
क्योंकि कोशिकाओं को तेजी से उत्पादित किया जा रहा है, क्योंकि वे बहाए जा सकते हैं, वे सतह पर धकेलना शुरू करते हैं और विशेषता सोरायसिस घावों का निर्माण करते हैं।
2:31पट्टिका सोरायसिस के साथ रहना
पर्यावरण ट्रिगर
माना जाता है कि एक्जिमा और सोरायसिस दोनों आनुवांशिकी और पर्यावरणीय ट्रिगर के संयोजन के कारण होते हैं। हालांकि वैज्ञानिकों ने कुछ बीमारियों से जुड़े विशिष्ट उत्परिवर्तन की पहचान करना शुरू कर दिया है, लेकिन अंतर्निहित आनुवांशिकी को समझने में काफी अंतर रहता है।
सुदूर पर्यावरणीय ट्रिगर्स के बारे में अधिक जाना जाता है जो एक्जिमा और सोरायसिस लक्षणों को उकसाता है। ट्रिगर्स की सूची, जबकि विस्तारक, भी विशिष्ट है।
एक्जिमा के साथआईजीई से प्रभावित एक स्थिति, सामान्य एलर्जी एपिसोडिक फ्लेयर्स को ट्रिगर कर सकती है। इनमें शामिल हैं:
- धूल के कण
- पालतू पशुओं की रूसी
- पराग
- ढालना
- दुग्ध उत्पाद
- अंडे
- दाने और बीज
- सोया उत्पाद
- गेहूँ
तनाव एक्जिमा को प्रभावित करने के लिए भी जाना जाता है।
सोरायसिस के साथ, ट्रिगर्स कम बारीकियां हैं, लेकिन अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में flares को उकसाने के लिए जाने जाते हैं। इनमें शामिल हैं:
- तनाव
- संक्रमण
- शराब
- धूम्रपान
- त्वचा का आघात (कोबनेर प्रतिक्रिया के रूप में संदर्भित)
- बीटा-ब्लॉकर्स, लिथियम, और एंटीमलियरीज सहित कुछ दवाएं
एक्जिमा और सोरायसिस दोनों के लिए एक आम ट्रिगर बेहद ठंडा / सूखा या बेहद गर्म / आर्द्र मौसम है।
एक्जिमा के कारणएक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
आम allergen चलाता है
आईजीई प्रतिक्रिया
एक पुरानी ऑटोइम्यून विकार
आम ऑटोइम्यून ट्रिगर
एक रक्षात्मक टी-सेल प्रतिक्रिया के कारण
निदान
न तो रक्त परीक्षण हैं और न ही इमेजिंग अध्ययन, जो निश्चित रूप से एक्जिमा या सोरायसिस का निदान कर सकते हैं। निदान मुख्य रूप से एक शारीरिक परीक्षा और आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा पर आधारित हैं।
यदि एक निदान तक नहीं पहुंचा जा सकता है, तो एक त्वचा विशेषज्ञ रोगों को अलग करने में मदद करने के लिए बायोप्सी के माध्यम से एक त्वचा का नमूना प्राप्त कर सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत, अंतर अलग होंगे:
- एक्जिमा के साथसूजन स्पोंजियोसिस (एपिडर्मिस की सूजन) का कारण बनती है। माइक्रोस्कोप के तहत, त्वचा कोशिकाओं के बीच बड़े स्थान दिखाई देंगे साथ ही दिखाई देने वाले पपल्स और पुटिका।
- सोरायसिस के साथसूजन केराटिनोसाइट्स के हाइपरप्रोडक्शन का कारण बनती है। माइक्रोस्कोप के तहत, त्वचा की कोशिकाएं एसेंथोटिक (संकुचित और घनी हुई) दिखाई देंगी।
मुख्य रूप से दृश्य परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है
एपिडर्मिस की सूजन का कारण बनता है
माइक्रोस्कोप के नीचे स्पोंजीओटिक
मुख्य रूप से दृश्य परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है
त्वचा कोशिकाओं के हाइपरप्रोडक्शन का कारण बनता है
माइक्रोस्कोप के तहत एसेंथोटिक
इलाज
एक ही उपचार के कई एक्जिमा और सोरायसिस के लिए उपयोग किया जाता है। जबकि उपचार के उद्देश्य सूजन को कम करने और त्वचा संबंधी लक्षणों से राहत देने के समान हैं-संकेत और प्रतिक्रिया दर काफी भिन्न हो सकते हैं।
आम दृष्टिकोणों में शामिल हैं, कमज़ोर-समृद्ध मॉइस्चराइज़र, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड, मौखिक एंटीहिस्टामाइन (खुजली को कम करने के लिए), और ज्ञात ट्रिगर से बचना।
उपचार निम्नलिखित विशिष्ट क्षेत्रों में विचलन करने के लिए जाने जाते हैं:
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं: मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन, एक पूरे के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है, केवल गंभीर एक्जिमा के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। दवाओं का उपयोग सोरायसिस के गंभीर मामलों के लिए मध्यम उपचार के लिए किया जा सकता है।
- phototherapy: अल्ट्रावायलेट (यूवी) प्रकाश चिकित्सा, जिसे फोटोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, को मध्यम से गंभीर टॉरोरियासिस के इलाज के लिए एक अभिन्न उपकरण माना जाता है। एक्जिमा के उपचार में फोटोथेरेपी के उपयोग के लिए केवल अस्थायी समर्थन है।
- सामयिक कैल्सीनुरिन अवरोधक: प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) और एलिडेल (पिमक्रोलिमस) कैल्सीरिन अवरोधक हैं जो टी-कोशिकाओं की सक्रियता को अवरुद्ध करते हैं। दवाओं को एक्जिमा के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है। उनका उपयोग सोरायसिस के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन केवल ऑफ-लेबल (आधिकारिक एफडीए अनुमोदन के बिना)।
- TNF अवरोधक: हमीरा (अडल्टिमैटेब) और एनब्रील (एटनरसेप्ट) जैसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) इनहिबिटर्स सोरायसिस से जुड़े एक प्रमुख भड़काऊ यौगिक को अवरुद्ध करते हैं। मुख्य रूप से एक्जिमा से जुड़े भड़काऊ यौगिक इंटरल्यूकिन होते हैं। न केवल टीएनएफ अवरोधक एक्जिमा के उपचार के लिए अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन वे लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
इन और अन्य कारणों से, त्वचा की स्थिति का स्व-निदान और आत्म-उपचार करना कभी भी अच्छा विचार नहीं है। न केवल आप इसे अनुचित तरीके से व्यवहार कर सकते हैं, बल्कि आप ल्यूपस या त्वचा कैंसर जैसी संभावित गंभीर बीमारी को भी याद कर सकते हैं।
एक्जिमा उपचारफोटोथेरेपी कम प्रभावी है
Immunosupressents गंभीर मामलों के लिए उपयोग किया जाता है
TNF अवरोधकों का उपयोग नहीं किया जाता है
सामयिक कैल्सीनुरिन अवरोधक अक्सर गैर-स्टेरायडल उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है
फोटोथेरेपी अत्यधिक प्रभावी है
Immunosupressants का उपयोग मध्यम और गंभीर मामलों में किया जाता है
TNF अवरोधकों का इस्तेमाल किया
सामयिक कैल्सीनुर अवरोधक कभी-कभी ऑफ-लेबल का उपयोग करते थे