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क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के दो रूप हैं। इन स्थितियों को प्रतिरक्षा-मध्यस्थता माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को शामिल करते हैं। IBD के लिए एक आनुवंशिक घटक है और साथ ही सैकड़ों जीन पाए गए हैं जो IBD से जुड़े हो सकते हैं। ये स्थितियां आपके जीवन भर रहती हैं, हालांकि लक्षण आएंगे और जाएंगे। आईबीडी के किसी भी रूप का कोई इलाज नहीं है, लेकिन अक्सर इसे दवाओं, सर्जरी और पूरक चिकित्सा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है। यह कई लोगों के लिए सवाल उठाता है, जिन्हें आईबीडी के साथ निदान किया जाता है कि रोग उनके जीवन के दौरान उन्हें कैसे प्रभावित कर सकता है।क्रोहन रोग
क्रोहन रोग के लिए पूर्वानुमान के बारे में कुछ सामान्यीकरण किए जा सकते हैं लेकिन यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होने वाला है। क्रोहन रोग कुछ के लिए हल्के लक्षण पैदा करेगा और दूसरों के लिए अधिक गंभीर होगा। अधिकांश लोग सक्रिय रोग (भड़कना) और विमुद्रीकरण की अवधि (जहां बीमारी के कुछ लक्षण नहीं हैं) की अवधि का अनुभव करेंगे। क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है, हालांकि उचित उपचार से बीमारी अच्छी तरह से प्रबंधित हो सकती है।
हालांकि, क्रोहन रोग को एक घातक स्थिति नहीं माना जाता है, और न ही यह किसी व्यक्ति के जीवनकाल को छोटा करता है। ऐसे मामले हैं जहां लोग क्रोहन रोग की जटिलताओं से मर जाते हैं, लेकिन अधिकांश भाग के लिए, यह एक पुरानी बीमारी है जिसे जीवन भर प्रबंधन की आवश्यकता होती है। प्रबंधन में नियमित रूप से एक चिकित्सक (एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) को देखना और बीमारी का इलाज दवा, पूरक चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव (आमतौर पर इन सभी का कुछ संयोजन) शामिल है।
हालांकि, क्रोहन रोग वाले लोगों में सर्जरी आम है। क्रोहन रोग का निदान करने वाले अधिकांश लोगों के जीवन में कुछ बिंदु पर उनके रोग का इलाज करने के लिए सर्जरी होगी। निदान के बाद पहले 10 वर्षों में लगभग एक तिहाई रोगियों की सर्जरी होगी। जिस समूह में सर्जरी है, उनमें से अगले 10 वर्षों में 20% को अपनी बीमारी के लिए अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी।
जो लोग अपने बृहदान्त्र में क्रोहन की बीमारी के साथ रहते हैं, जो कि फार्म है जिसे क्रोहन कोलाइटिस कहा जाता है, कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम में हैं। आईबीडी वाले लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर की दर हाल के वर्षों में कम हो रही है, जिसे कई रोगियों के लिए रोग के बेहतर प्रबंधन के साथ-साथ बेहतर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के परिणामस्वरूप माना जाता है। क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में बृहदान्त्र कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें से कुछ में लंबे समय से चली आ रही बीमारी (जिसे अक्सर सूजन के आठ से 10 साल के रूप में परिभाषित किया जाता है) में एक तिहाई या अधिक बृहदान्त्र प्रभावित होता है, और एक पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास। अन्य जोखिम कारक जो कम आम हैं, उनमें आईबीडी, प्राथमिक स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस (पीएससी) से संबंधित यकृत की स्थिति का इतिहास और बृहदान्त्र या मलाशय की कोशिकाओं में होने वाले प्राथमिक परिवर्तन शामिल हैं, जो उन कोशिकाओं की बायोप्सी की जांच करके पाए जाते हैं। जबकि जो लोग क्रोहन के कोलाइटिस के साथ रहते हैं उनमें पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आईबीडी वाले अधिकांश लोग कभी भी पेट के कैंसर से पीड़ित नहीं होते हैं।
यह "आम सहमति" है कि क्रोहन की बीमारी वाले लोग छोटे आंत्र कैंसर के विकास के अधिक जोखिम में हैं, लेकिन कितना जोखिम बढ़ा है यह अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। छोटी आंत्र कैंसर सामान्य आबादी में भी दुर्लभ है, इसलिए क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए पूर्ण जोखिम अभी भी कम माना जाता है।छोटी आंत में कैंसर उन लोगों में पाया गया है, जिन्हें छोटी आंत और / या बड़ी आंत में क्रोहन रोग से सूजन है।
है Crohn रोग और कैंसर का खतरा बढ़ गया हैनासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए रोग का निदान भी अलग-अलग किया जाता है और कई विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोई इलाज नहीं है, हालांकि बीमारी को दवाओं और / या सर्जरी के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। अधिकांश लोगों के लिए, निदान के बाद पहले 10 वर्षों का पूर्वानुमान अच्छा है। अधिकांश लोग छूट प्राप्त करने में सक्षम हैं।
बीमारी का इलाज करने के लिए सर्जरी की दर (जो एक colectomy है) कम है। यह 5 साल में लगभग 12% निदान के बाद और 15% निदान के बाद 15% होने का अनुमान है। हालांकि, यह अध्ययनों के बीच भिन्न होता है। यह दर समय के साथ कम हो रही है क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले अधिक लोग जैविक दवाओं के साथ उपचार प्राप्त कर रहे हैं और सूजन को लंबे समय तक दबा रहे हैं।
अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र के अंतिम खंड और / या मलाशय में शुरू होता है और कुछ मामलों में, बृहदान्त्र के अन्य वर्गों तक प्रगति करता है। यह अनुमान लगाया गया कि निदान के बाद 5 वर्षों में, रोग 10% से 19% रोगियों में बढ़ता है। निदान के बाद 10 वर्षों में, यह 28% रोगियों तक बढ़ जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग 5% से 10% लोगों के लिए, बाद में निदान को क्रोहन रोग में बदल दिया जा सकता है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ एक व्यक्ति को पहले से मरने वाले लोगों की तुलना में अधिक होने की संभावना नहीं है जो बीमारी के साथ रहते हैं। हालांकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ रहने वाले लोगों में विकलांगता की दर अधिक है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में पेट के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। बृहदान्त्र कैंसर के जोखिम कारकों में पहले की उम्र में निदान, लंबे समय से चली आ रही बीमारी (आठ वर्ष या उससे अधिक), और रोग जो बृहदान्त्र में आगे तक फैलता है, और पीएससी का निदान शामिल है। आठ साल की बीमारी के बाद, यह उन लोगों के लिए आवश्यक हो सकता है जिन्हें बृहदान्त्र कैंसर का अधिक जोखिम माना जाता है, हर एक से दो साल में एक स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग जो पेट के कैंसर के अपने जोखिम के बारे में चिंतित हैं, उन्हें रोकथाम और स्क्रीनिंग के बारे में अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।
बहुत से एक शब्द
आईबीडी के लिए रोग का निदान रोग की गंभीरता, निदान में उम्र और सूजन को कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है सहित कई विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा। आईबीडी के साथ रहने के बारे में याद रखने का एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि सूजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। यह पाचन तंत्र और शरीर के अन्य हिस्सों में आईबीडी के कारण होने वाली सूजन है जो अधिक गंभीर बीमारी और पाचन तंत्र के बाहर होने वाली संबंधित स्थितियों (अतिरिक्त अभिव्यक्तियों) के लिए जोखिम को बढ़ाता है। जीवनकाल के दौरान आईबीडी को प्रबंधित करने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ अन्य विशेषज्ञ जिनमें प्राथमिक देखभाल प्रदाता, एक बृहदान्त्र और रेक्टल सर्जन, एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, एक आहार विशेषज्ञ और आवश्यकतानुसार अन्य शामिल हो सकते हैं।