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प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (पीएससी) पित्त नली प्रणाली की पुरानी, प्रगतिशील बीमारी है। पित्त नली प्रणाली यकृत और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत के पहले भाग में पित्त को ले जाती है, जिसे ग्रहणी कहा जाता है।
पीएससी के लक्षण
पीएससी वाले मरीजों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। पीएससी आमतौर पर इन रोगियों में निदान किया जाता है जब एक नियमित रक्त परीक्षण असामान्य यकृत समारोह दिखाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तब भी कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जब लक्षण विकसित होते हैं, तो यह पित्त प्रवाह में बाधा का परिणाम है। लक्षणों में शामिल हैं:
- पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)
- खुजली
- पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द
- बुखार, ठंड लगना
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- थकान
जॉन्स हॉपकिन्स में PSC डायग्नोसिस
पीएससी का निदान एक व्यापक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है, जिसके दौरान आप अपने लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का वर्णन करते हैं। अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- प्रयोगशाला परीक्षण
- लीवर बायोप्सी
- एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी
- चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी
प्रयोगशाला परीक्षण
आपके जिगर समारोह का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। पीएससी वाले मरीजों में लगभग हमेशा असामान्य परिणाम होते हैं। आमतौर पर एक साधारण रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके पास असामान्य रूप से कुछ सीरमों का स्तर ऊंचा है।
लीवर बायोप्सी
एक बायोप्सी एक निश्चित निदान प्रदान करता है। आपका डॉक्टर पीएससी की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी कर सकता है और इसे स्टेज कर सकता है (गंभीरता का स्तर निर्धारित करें)। एक जिगर बायोप्सी के दौरान, ऊतक आपके यकृत से निकाल दिया जाता है और विश्लेषण के लिए एक पैथोलॉजी लैब में भेजा जाता है।
एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी
एक इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनोग्राफी (ईआरसीपी) एक इंडोस्कोपिक तकनीक है जो पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं के दृश्य की अनुमति देती है। एक एंडोस्कोप एक पतली, लचीली, हल्की ट्यूब है जो आपके ऊपरी जठरांत्र प्रणाली तक पहुंच प्रदान करने के लिए आपके मुंह में डाली जाती है।
इस प्रक्रिया के दौरान:
- एक विशेष साइड-व्यूइंग एंडोस्कोप का उपयोग पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं में एंडोस्कोपिक उपकरणों को रखने में मदद करने के लिए किया जाता है।
- किसी भी असामान्यताओं को उजागर करने के लिए एक डाई को नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है।
- नलिकाओं को देखने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है
ईआरसीपी पित्त वृक्ष (पित्त नलिकाओं के नेटवर्क) को देखने के लिए पसंदीदा तरीका है। आपका डॉक्टर कई सख्ती (संकुचन) और फैलाव (खोलना) पाएगा, जो वाहिनी को इसकी विशेषता मनके देता है।
चुंबकीय अनुनाद चोलंगियोग्राफी
रुकावटों का पता लगाने में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) उपयोगी हो सकता है। एक एमआरआई आपके शरीर के अंदर की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। एक चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी (एमआरसी) एक विशेष एमआरआई है जिसका उपयोग पित्त नलिकाओं की छवियों को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है।
जॉन्स हॉपकिन्स में पीएससी उपचार
पीसीएस के लिए कई अलग-अलग उपचार विकल्प हैं, दवा से लेकर सर्जरी तक। जॉन्स हॉपकिन्स में प्राथमिक स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस के उपचार के बारे में अधिक जानें।
चित्रण देखें: इंडोस्कोपिक पित्त स्फिंक्टेरोटॉमी चित्रण की तकनीक।