विषय
- रिमॉडलिंग क्या है?
- रिमॉडलिंग कैसे मापी जाती है?
- कार्डियक रीमॉडेलिंग को रोकना
- कार्डिएक हेल्थ को बनाए रखना
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दिल की विफलता के लक्षण और जटिलताएं
उन लोगों के लिए, जिनके पास बहुत बड़ा एमआई है, हृदय की विफलता का जोखिम काफी अधिक हो सकता है। इन रोगियों में हृदय की विफलता की शुरुआत तीव्र हो सकती है, अक्सर पहले कुछ घंटों या दिनों के भीतर।
लेकिन तब भी जब एक एमआई केवल मध्यम मात्रा में मांसपेशियों को नुकसान का कारण बनता है, अंततः दिल की विफलता एक संभावना है। दिल की विफलता की शुरुआत को रोकने या रोकने में उचित दवा चिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन महत्वपूर्ण हो सकता है।
रिमॉडलिंग क्या है?
दिल की विफलता एमआई के बाद होती है या नहीं, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बिना सोचे-समझे दिल की मांसपेशी कैसे प्रतिक्रिया देती है। एक एमआई के बाद, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के कार्यभार को संभालने के प्रयास में स्वस्थ हृदय की मांसपेशी "खिंचाव" होती है। इस स्ट्रेचिंग से हृदय का विस्तार होता है, एक प्रक्रिया जिसे कार्डियक "रिमॉडलिंग" कहा जाता है।
स्ट्रेचिंग से हृदयहीन मांसपेशियों को सिकुड़ने में मदद मिलती है, और यह अधिक काम करने की अनुमति देता है। दिल की मांसपेशी रबर बैंड की तरह कुछ व्यवहार करती है; जितना अधिक आप इसे खींचेंगे, उतना ही अधिक "स्नैप" होगा। हालाँकि, यदि आप एक रबर बैंड को ओवरस्ट्रेच करते हैं, या इसे लंबे समय तक खींचते रहते हैं, तो यह अंततः अपने "स्नैप" को खो देता है और फूल जाता है।
दुर्भाग्य से, हृदय की मांसपेशी एक ही काम करती है। हृदय की मांसपेशियों में लगातार खिंचाव के कारण यह कमजोर हो जाती है, और दिल की विफलता का परिणाम हो सकता है। इसलिए, जबकि रीमॉडेलिंग से शॉर्ट टर्म में हार्ट को बेहतर तरीके से काम करने में मदद मिल सकती है, लॉन्ग टर्म में रिमॉडलिंग एक बुरी चीज है। यदि रीमॉडेलिंग को रोका या सीमित किया जा सकता है, तो दिल की विफलता के विकास का जोखिम कम हो जाता है।
रिमॉडलिंग कैसे मापी जाती है?
एक एमआई के बाद आपके स्वास्थ्य का आकलन करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह अनुमान लगाना है कि कार्डियक रीमॉडेलिंग कितना हो रहा है। यह जानकारी एक MUGA स्कैन या एक इकोकार्डियोग्राम करके प्राप्त की जा सकती है, बाएं वेंट्रिकल की कल्पना करने वाले दो तरीकों की।
एक एमआई की वजह से हृदय की मांसपेशियों की क्षति की मात्रा का अनुमान लगाने का एक अच्छा तरीका है, और जो रिमॉडलिंग हो रही है, वह बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (एलवीईएफ) को मापना है। LVEF प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त का प्रतिशत है। दिल का विस्तार (जो कि रीमॉडेलिंग के साथ है) के साथ, इजेक्शन अंश गिर जाता है। यदि LVEF 40 प्रतिशत से कम है (सामान्य रूप से 55 प्रतिशत या उससे अधिक है), तो महत्वपूर्ण मांसपेशियों की क्षति हुई है। LVEF जितना कम होगा, क्षति उतनी ही अधिक होगी, अधिक रीमॉडेलिंग-और हृदय की विफलता के विकास का जोखिम अधिक होगा।
कार्डियक रीमॉडेलिंग को रोकना
कई नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि दवाओं के दो वर्ग एक एमआई के बाद रिमॉडलिंग को काफी कम कर सकते हैं, और उन रोगियों के अस्तित्व में सुधार कर सकते हैं जिनके पास आसन्न हृदय विफलता के संकेत हैं। ये दवाएं बीटा ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक हैं।
बीटा ब्लॉकर्स हृदय पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करते हैं, और कई प्रकार के हृदय रोग में उनके महत्वपूर्ण लाभकारी प्रभाव होते हैं।
इसलिए, जब तक कि उनके उपयोग न करने के मजबूत कारण हैं (गंभीर अस्थमा या फेफड़े के अन्य रोग के कुछ रोगी बस इन दवाओं को नहीं ले सकते), वस्तुतः हर दिल के दौरे से बचे व्यक्ति को बीटा ब्लॉकर पर रखा जाना चाहिए।
ऐस इनहिबिटर लंबे समय तक जीवित रहने में सुधार करते हैं, और इसके अलावा, हृदय की विफलता के विकास के जोखिम को कम करते हैं (जाहिरा तौर पर रीमॉडेलिंग को रोकने या देरी करने से)। वे आवर्तक एमआई, स्ट्रोक और अचानक मृत्यु के जोखिम को भी कम करते हैं।
ऐस अवरोधक, बीटा ब्लॉकर्स की तरह, यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो इसे अवश्य ही माना जाता है।
कार्डिएक हेल्थ को बनाए रखना
दिल का दौरा पड़ने के बाद विशेष रूप से दिल की विफलता को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा के अलावा, आपको अपने इष्टतम हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अन्य महत्वपूर्ण उपचारों की आवश्यकता होगी।
और जब आप इस तथ्य के बारे में कुछ भी नहीं कर सकते हैं कि आपके पास पहले से ही सीएडी है, तो बहुत संभावना है कि आप अपने सीएडी के बिगड़ने को धीमा करने या रोकने के लिए कर सकते हैं, और इस प्रकार हृदय की क्षति को रोकने के लिए। इनमें आपके आहार में सुधार, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, व्यायाम क्षमता और आपके वजन और आपके रक्तचाप को अनुकूलित करने के उपाय शामिल हैं।