विषय
- क्या जन्म दोषों को रोका जा सकता है?
- क्या बच्चे के जन्म से पहले सभी जन्म दोषों का पता चला है?
- क्या जन्म दोषों का इलाज संभव है, जबकि एक बच्चा गर्भाशय में है?
- भ्रूण की स्थिति के लिए गर्भाशय उपचार में कितने सफल हैं?
- यदि शिशु की भ्रूण की सर्जरी हुई है, तो क्या उसे जन्म के बाद अलग देखभाल की आवश्यकता होगी?
- यदि आपके पास जन्म दोष से प्रभावित एक बच्चा है, तो क्या आपके सभी भविष्य के बच्चों की भी यही स्थिति होगी?
- क्या ऐसे समुदाय हैं जिनमें आप अन्य परिवारों के साथ बोल सकते हैं जिनके बच्चे जन्म दोष से प्रभावित हैं?
- भविष्य में, जन्म से पहले बीमारी के इलाज में क्या प्रगति होगी?
द्वारा समीक्षित:
अहमत अलेक्जेंडर बासचैट, एम.डी.
यदि आप गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं या वर्तमान में उम्मीद कर रही हैं, तो जन्म दोष के जोखिम को समझना महत्वपूर्ण है। जन्म दोषों को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, लेकिन प्रसवपूर्व देखभाल के कई पहलू हैं जो आपके अजन्मे बच्चे की रक्षा कर सकते हैं। यदि आपके शिशु में जन्म दोष या भ्रूण की स्थिति है, तो अब ऐसे उपचार उपलब्ध हैं, जिन्होंने जन्म के बाद शिशु के जीवित रहने और पनपने की क्षमता को प्रभावित किया है।
आह्मे बशैच, एम.डी., जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर फेटल थेरेपी के निदेशक, स्त्री रोग विभाग और प्रसूति विभाग के भाग से जन्म दोष के लिए रोकथाम, निदान और उपलब्ध उपचार के बारे में अधिक जानें।
क्या जन्म दोषों को रोका जा सकता है?
हालांकि सभी जन्म दोषों से बचा नहीं जा सकता है, प्रसव पूर्व देखभाल और अतीत या वर्तमान स्थितियों के बारे में जागरूकता रोकथाम के साथ मदद कर सकती है।
- प्रसव पूर्व देखभाल। एक दैनिक प्रसव पूर्व विटामिन लेना जिसमें कम से कम 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड शामिल है, जो विभिन्न प्रकार के जन्म दोषों को रोकने में मदद कर सकता है। जब आप सक्रिय रूप से गर्भधारण करने और / या जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो आपको प्रसवपूर्व उम्र के बाद जन्मपूर्व विटामिन लेने चाहिए। अपने जन्म के पूर्व विटामिन लेने के अलावा, शराब, तंबाकू और अवैध दवाओं से बचना जन्म दोष और गर्भावस्था की जटिलताओं को रोकने में काफी मदद कर सकता है।
- अतीत या वर्तमान स्थितियों के बारे में जागरूकता। यदि आपको पहले जन्म दोष के साथ गर्भावस्था थी, तो सबसे संभावित कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके चिकित्सक को आपकी अगली गर्भावस्था के लिए निवारक उपायों की योजना बनाने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा फोलेट में कमी के कारण होता है, इसलिए यदि आपकी पिछली गर्भावस्था में स्पाइना बिफिडा था, तो आप भविष्य के स्पाइना बिफिडा के निदान को रोकने में मदद करने के लिए फोलेट की एक उच्च खुराक ले सकते हैं।
क्या बच्चे के जन्म से पहले सभी जन्म दोषों का पता चला है?
गर्भाशय में सभी जन्म दोषों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, प्रमाणित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड समूहों द्वारा किए गए उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड उन दोषों का निदान करना संभव बनाते हैं जो जन्म से पहले एक महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करेंगे।
बशचैट कहते हैं: “भ्रूण चिकित्सा केंद्र में, हम अनुशंसा करते हैं कि गर्भवती महिलाओं में 11 से 14 सप्ताह के बीच पहली-तिमाही की नौसैनिक पारभासी स्कैन और 18 से 20 सप्ताह के बीच शारीरिक रचना स्कैन होती है। ये दो अल्ट्रासाउंड हमें जन्म दोषों का पता लगाने का सबसे अच्छा अवसर प्रदान करते हैं। ”
हाल के वर्षों में, कुछ गर्भवती महिलाओं ने पहली-तिमाही के अल्ट्रासाउंड को ठुकरा दिया है क्योंकि डाउन सिंड्रोम के लिए एक मातृ स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण अब मौजूद है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, हालांकि, कई अन्य गंभीर जन्म दोष हैं जो गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में पता चल सकते हैं।
क्या जन्म दोषों का इलाज संभव है, जबकि एक बच्चा गर्भाशय में है?
पूर्ण रूप से। हालांकि कई अलग-अलग प्रकार के जन्म दोष हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म से पहले महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाने वालों को ठीक करने की कोशिश की जाए। भ्रूण चिकित्सा के लिए केंद्र गर्भाशय में इनमें से कई दोषों का इलाज करने में माहिर हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया। यह स्थिति, जिसमें डायाफ्राम का एक छेद पेट की सामग्री को छाती में प्रवेश करने और फेफड़ों के विकास को प्रतिबंधित करने की अनुमति देता है, भ्रूण की एंडोथ्रैक्लियल रोड़ा के माध्यम से गर्भाशय में काफी मदद मिल सकती है, एक सर्जरी जो फेफड़े के कार्य में सुधार करती है और महत्वपूर्ण रूप से जीवित रहने की दर को बढ़ाती है।
- कम मूत्र पथ की रुकावट। यह तब होता है जब मूत्र का प्रवाह भ्रूण के शरीर से बाहर निकलने से अवरुद्ध होता है, जिससे स्थायी गुर्दे की क्षति होती है। जन्म से पहले इस रुकावट को दूर करने से गुर्दे की सुरक्षा होती है।
भ्रूण उपचार भी उन स्थितियों के लिए मौजूद हैं जो बच्चे को अस्वस्थ बनाते हैं, भले ही उन्हें जन्म दोष नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण में अनियमित धड़कन है, तो आप मां को दवा दे सकते हैं जो नाल को पार कर देगा और भ्रूण का इलाज करेगा।
भ्रूण की स्थिति के लिए गर्भाशय उपचार में कितने सफल हैं?
जन्म के बाद तक इंतजार करने के बजाय गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति का इलाज करके, भ्रूण को जीवित रहने की बेहतर संभावना और जन्म के बाद प्रमुख सर्जरी की कम आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम जैसी स्थिति के साथ, जिसमें समरूप जुड़वा बच्चों में रक्त की मात्रा में असंतुलन विकसित होता है, दोनों बच्चे बिना किसी हस्तक्षेप के मर सकते हैं। गर्भाशय में लेजर सर्जरी करने से, लगभग 95 प्रतिशत संभावना है कि कम से कम एक बच्चा बच जाएगा।
बासचैट बताते हैं, "सफलता की दर स्थिति, उपलब्ध उपचार और व्यक्तिगत रोगी के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन कुल मिलाकर, जहां भ्रूण के हस्तक्षेप उपलब्ध हैं, हम प्रभावित भ्रूणों के लिए जीवित रहने की दर को बहुत अधिक देखते हैं।"
यदि शिशु की भ्रूण की सर्जरी हुई है, तो क्या उसे जन्म के बाद अलग देखभाल की आवश्यकता होगी?
यह व्यक्तिगत स्थिति और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा। सभी भ्रूण सर्जरी के लिए, आपके बच्चे को एक ऐसे अस्पताल में पहुंचाने की आवश्यकता होती है, जहाँ बाल चिकित्सा उप-विशिष्टियाँ घर में हों, ताकि बच्चे की देखभाल को जन्म के बाद प्रबंधित किया जा सके। बासचैट कहते हैं: “हमारे द्वारा किए जाने वाले कई उपचारों में रोगियों को द जॉन्स होप्स अस्पताल की तरह उच्चतम स्तर के मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल में प्रसव की आवश्यकता होती है। इस तरह, सभी प्रसवपूर्व और प्रसव के बाद की देखभाल आपके लिए एक स्थान पर उपलब्ध है। "
यदि आपके पास जन्म दोष से प्रभावित एक बच्चा है, तो क्या आपके सभी भविष्य के बच्चों की भी यही स्थिति होगी?
सभी भविष्य के बच्चे निश्चित रूप से एक ही जन्म दोष से प्रभावित नहीं होंगे, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करेगा कि कारण क्या था। यदि जन्म दोष आनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना अधिक हो सकती है, लेकिन यदि आप एक विशेष केंद्र से देखभाल चाहते हैं, तो मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ और आनुवंशिक परामर्शदाता भविष्य के जोखिम का आकलन करने के लिए आपके साथ काम कर सकते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से गर्भवती होने से पहले कुछ स्थितियों का जोखिम निर्धारित किया जा सकता है। यदि यह सवाल की स्थिति के लिए मौजूद नहीं है, तो मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ और आनुवांशिक परामर्शदाता गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक रूप से आपके भ्रूण का परीक्षण कर सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या वह या वह उत्परिवर्तन प्रदर्शित करता है जो आपके पिछले बच्चे को प्रभावित करता है।
क्या ऐसे समुदाय हैं जिनमें आप अन्य परिवारों के साथ बोल सकते हैं जिनके बच्चे जन्म दोष से प्रभावित हैं?
वेब या सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर ऑनलाइन कई फोरम हैं, जिनमें माता-पिता एक साथ आते हैं। "हमारे केंद्र में, हम पिछले रोगियों तक यह देखने के लिए पहुंचते हैं कि क्या वे एक ही स्थिति से प्रभावित नए रोगियों के साथ संवाद करने में रुचि रखते हैं," पंचचट बताते हैं। "वे विशिष्ट जन्म दोष के बारे में सहानुभूति कर सकते हैं, लेकिन वे गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद हमारे केंद्र के साथ काम करने के अनुभव के बारे में मार्गदर्शन और सलाह भी दे सकते हैं।"
भविष्य में, जन्म से पहले बीमारी के इलाज में क्या प्रगति होगी?
प्रसव पूर्व निदान और भ्रूण की बीमारी को बेहतर तरीके से समझने के माध्यम से, चिकित्सक यह जान रहे हैं कि भ्रूण को क्या नुकसान पहुँचाता है और जन्म से पहले क्या लाभ हो सकता है। इसके अतिरिक्त, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपकरणों के नए उपयोग नियमित रूप से खोजे जा रहे हैं।
स्टेम सेल थैरेपी, जीनोमिक मेडिसिन और संबंधित उपचारों की एक पूरी मेजबानी भी है जो वर्तमान में बच्चों और वयस्कों के लिए उपयोग की जाती है। एक दिन, ये भ्रूण पर भी लागू हो सकते हैं। बस्चट कहते हैं, "भविष्य की भविष्यवाणी करना कठिन है, हम वर्तमान में 10 साल पहले ऐसी चीजें कर रहे हैं जो हमारे पास नहीं हैं, इसलिए हम भ्रूण की देखभाल में निरंतर प्रगति के लिए बहुत आशान्वित हैं।"