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घुटने के चार स्नायुबंधन के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल) -ऑन के कार्य का आकलन करने के लिए डॉक्टर अक्सर एक पश्चवर्ती दराज परीक्षण करते हैं। यदि आपका डॉक्टर एक पीसीएल आंसू पर संदेह करता है, तो इसका निदान करने के लिए पोस्टीरियर दराज परीक्षण सबसे अच्छा परीक्षण है। परीक्षण में बस इसके आंदोलन और प्रतिरोध के स्तर का आकलन करने के लिए आपके चिकित्सक द्वारा आपके घुटने का निरीक्षण और हेरफेर करना शामिल है।डॉक्टर इस परीक्षण के विभिन्न संस्करणों को कंधे और टखनों की तरह जोड़ों पर भी कर सकते हैं।
टेस्ट का उद्देश्य
पीछे की दराज की परीक्षा एक सामान्य घुटने की परीक्षा का हिस्सा है। जब आपका डॉक्टर घुटने की जांच करता है, तो वे संयुक्त, परीक्षण स्नायुबंधन और गतिशीलता का निरीक्षण करते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि क्या सूजन है, और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए विशिष्ट जोड़तोड़ करते हैं।
एक पीसीएल आंसू आमतौर पर एक लचीले घुटने पर सीधे गिरने के परिणामस्वरूप होता है। यह चोट घुटने या टिबिया पर एक कठोर प्रभाव से भी हो सकती है (जैसे कि सामने की सीट यात्री की पिंडली की कार की टक्कर में डैशबोर्ड से टकराती है), घुटने को पीछे की ओर झुकाने से, या घुटने के झुकाव से।
यह चोट शायद ही कभी अलगाव में होती है, लगभग 10 में से आठ पीसीएल आँसू के साथ होती है जो अन्य लिगामेंट क्षति के साथ होती है। गंभीर चोटों में उपास्थि क्षति, तंत्रिका चोट या घुटने के फ्रैक्चर भी शामिल हो सकते हैं।
पश्चात की दराज का परीक्षण केवल पीसीएल चोटों का निदान करता है, हालांकि यदि आपके डॉक्टर को आगे घुटने की क्षति का संदेह है, तो अन्य परीक्षण का पालन करेंगे।
यह कैसे किया है
जब आप सपाट और शिथिल होते हैं, तो परीक्षक आपके घुटने को एक समकोण (90 डिग्री) पर झुका देता है। फिर वे अपनी उंगलियों को घुटने के जोड़ पर रखते हैं और टिबिया (सामने के निचले हिस्से की हड्डी) को पीछे की ओर दबाने का प्रयास करते हैं।
इस दबाव को लागू करते समय, आपका डॉक्टर दो चीजों की तलाश करेगा:
- टिबिया के पिछड़े आंदोलन
- उस आंदोलन का समापन कैसा लगता है
परिणाम और अगले कदम
एक स्वस्थ पीसीएल इस दबाव का विरोध करेगा और टिबिया को स्थिर रखेगा।
एक घायल PCL, इसके विपरीत, कम प्रतिरोध प्रदान करता है और टिबिया के बहुत पिछड़े आंदोलन की अनुमति देता है (डॉक्टर इस आंदोलन को "अनुवाद" कहते हैं), और उस आंदोलन का समापन बिंदु जितना माना जाता है, उससे बहुत कम दृढ़ होगा।
इस मामले में "सकारात्मक" परिणाम एक पीसीएल आंसू को इंगित करता है।
अतिरिक्त परीक्षण
यदि आपका डॉक्टर पीसीएल आंसू या संबंधित घुटने की चोटों पर संदेह करता है, तो वे आमतौर पर क्षति की पुष्टि करने के लिए एमआरआई का आदेश देते हैं। हालांकि, चोट की गंभीरता को आमतौर पर परीक्षार्थी द्वारा संयुक्त स्थिरता परीक्षण के माध्यम से ही देखा जा सकता है।
एक बार निदान होने पर, आपका डॉक्टर चोट को ग्रेड करेगा:
- ग्रेड 1 और 2 लिगामेंट की चोट (आंशिक आँसू) को मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर आराम, ऊंचाई, दर्द प्रबंधन और भौतिक चिकित्सा के कुछ संयोजन के साथ इलाज किया जाता है।
- ग्रेड 3 की चोट एक पूर्ण लिगामेंट आंसू का संकेत देते हैं। लिगामेंट की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन डॉक्टर हमेशा इसकी सलाह नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, पुराने रोगी जो कम सक्रिय हैं वे सर्जरी के बिना ठीक हो सकते हैं और सामान्य रूप से रह सकते हैं। युवा, अधिक सक्रिय रोगियों-प्रतिस्पर्धी एथलीटों, विशेष रूप से सामान्य घुटने के कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।
ऐसे मामलों में जहां पीसीएल आंसू अन्य लिगामेंट की चोटों से जुड़ा होता है, जटिल प्रकृति और मरम्मत की आवश्यकता के कारण सर्जरी आमतौर पर अधिक की जा सकती है।