सर्जरी के बाद के दर्द प्रबंधन को कैसे नियंत्रित करें

विषय

• "दर्द प्रबंधन" शब्द को समझना
• तीव्र दर्द बनाम पुराना दर्द
• कैसे तीव्र दर्द और पुराने दर्द को अलग तरीके से इलाज किया जाता है
• दर्द का पैमाना समझना
• दर्द वही है जो रोगी कहता है
• सर्जरी के बाद तीव्र दर्द के उचित प्रबंधन में महत्वपूर्ण लक्ष्य
• प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवा के विकल्प
• दर्द दवा के लिए लत के बारे में कुछ शब्द
• कौन दर्द प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है?
• अच्छे दर्द प्रबंधन चिकित्सकों की पहचान करना

सर्जरी के रोगियों के लिए दर्द प्रबंधन एक अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण विषय है। सर्जरी से पहले, रोगियों को अक्सर चिंता होती है कि उनकी दर्द की जरूरत पूरी नहीं होगी और उनकी प्रक्रिया के बाद वे अनावश्यक रूप से पीड़ित होंगे। सर्जरी के बाद के दर्द प्रबंधन को रोगी की सुरक्षा और वसूली के दौरान दर्द को उचित और सहनीय स्तर तक कम करने के बीच एक सामान्य आधार खोजना होगा।

प्रक्रिया अक्सर सर्जन की जिम्मेदारी होती है। विशिष्ट प्रक्रियाओं के प्रदर्शन में उनकी विशेषज्ञता और अनुभव उन्हें ठीक से दर्द की दवा प्रदान करने में मार्गदर्शन करते हैं जो विशिष्ट रोगी के लिए पर्याप्त है। विशेषज्ञता के अन्य क्षेत्रों, जैसे कि अस्पताल में दवा और एनेस्थिसियोलॉजी, अक्सर उपयुक्त दर्द प्रबंधन में भी भूमिका निभाते हैं। उस रोगी के लिए जिसके पास दर्द है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, दर्द प्रबंधन के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ भी शामिल हो सकता है।

"दर्द प्रबंधन" शब्द को समझना

दर्द प्रबंधन शब्द का उपयोग कई तरीकों से किया जा सकता है। आप किसी को कहते हुए सुन सकते हैं, "हम आपके अस्पताल में रहने के दौरान दर्द प्रबंधन को प्राथमिकता देंगे," जिसका अर्थ है कि वे आपके दर्द की जरूरतों पर पूरा ध्यान देंगे। आप यह भी सुन सकते हैं, "हम आपके दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दर्द प्रबंधन से परामर्श करने जा रहे हैं," जिसका अर्थ है कि एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ आपकी देखभाल में भाग लेने के लिए कहा जाएगा। कुछ रोगियों को बताया जा सकता है कि उन्हें दर्द प्रबंधन के लिए एक रेफरल की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि उन्हें एक आउट पेशेंट के रूप में दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ को देखने के निर्देश दिए जा रहे हैं।

तीव्र दर्द बनाम पुराना दर्द

दर्द को तीव्र दर्द या पुराने दर्द के रूप में वर्गीकृत किया गया है। तीव्र दर्द कई मायनों में वर्णित है लेकिन आम तौर पर दर्द है जो छह महीने से अधिक समय तक रहने की उम्मीद नहीं है। तीव्र दर्द आमतौर पर संक्षिप्त होता है और जब चोट ठीक होती है तो दर्द दूर हो जाता है। एक टूटा हुआ पैर तीव्र दर्द का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। चोट के समय दर्द गंभीर है और हड्डी को सेट करने के दौरान कष्टदायी हो सकता है, लेकिन कास्ट चालू होने पर सुधार होता है। हड्डी के उपचार के दौरान दर्द मौजूद हो सकता है, लेकिन कास्ट बंद होने के बाद दर्द लगभग या पूरी तरह से चला गया है।

तीव्र दर्द एक सिरदर्द, एक दांत दर्द या दर्द हो सकता है जो एक व्यक्ति को एक शल्य प्रक्रिया के बाद के हफ्तों में महसूस होता है। तीव्र दर्द दूर जाने की उम्मीद है, और काफी जल्दी चले जाना।

पुराना दर्द दीर्घकालिक दर्द है। यह दर्द है जो छह महीने या उससे अधिक समय तक मौजूद रहने की उम्मीद है, और कभी भी पूरी तरह से दूर नहीं हो सकता है। यह दर्द है जो एक जारी मुद्दा होगा और एक विशेषज्ञ द्वारा दर्द उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, दर्द का अंत होता है, चाहे भौतिक चिकित्सा, शल्य चिकित्सा के माध्यम से, या उस बीमारी में सुधार जो समस्या पैदा कर रहा है। दूसरों के लिए, जैसे कि रोगियों को कुछ प्रकार के दर्द के साथ या कैंसर के साथ का निदान किया जाता है, एक उम्मीद हो सकती है कि समय के साथ दर्द खराब हो जाएगा।

कैसे तीव्र दर्द और पुराने दर्द को अलग तरीके से इलाज किया जाता है

पिछले कई वर्षों में दर्द प्रबंधन में नाटकीय रूप से बदलाव आया है, इसका मुख्य कारण पर्चे पर ड्रग ओवरडोज के कारण आकस्मिक मौतों की दर में नाटकीय वृद्धि और पर्चे ड्रग की लत की अभूतपूर्व दर है।

कुछ राज्यों में, दर्द निवारक दवाओं के नुस्खे दवा के तीन दिन तक सीमित होते हैं जब एक आपातकालीन कक्ष प्रदाता द्वारा पर्चे प्रदान किए जाते हैं। उम्मीद यह है कि आपातकालीन कक्ष आपको अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त दवा प्रदान करेगा।

उदाहरण के रूप में, मान लें कि कोई व्यक्ति अपना पैर तोड़ता है। पैर सेट और ईआर में डाली जाती है। रोगी को तीन दिनों के लिए दर्द की दवा दी जाती है, और तीन दिनों में आर्थोपेडिक सर्जन (हड्डी रोग विशेषज्ञ) के साथ अनुवर्ती नियुक्ति दी जाती है। उम्मीद यह है कि आप अपनी नियुक्ति रखेंगे, और आर्थोपेडिक सर्जन उसके बाद आपके दर्द का प्रबंधन करेंगे।

दीर्घकालिक दर्द, या दर्द जो लंबे समय से है, का इलाज एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता, आपका रोग विशेषज्ञ या एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ आपके दर्द की दवा प्रदान करता है। जब तक आपके पुराने दर्द में नाटकीय रूप से वृद्धि नहीं हुई है और आपको उस नए और बढ़े हुए दर्द को नियंत्रित करने में सहायता की आवश्यकता है-और संभावित रूप से एक नया निदान या दर्द क्यों बिगड़ रहा है, इस बात की व्याख्या करने के लिए-आपातकालीन कक्ष अब पर्चे के दर्द के लायक सप्ताह या महीने प्रदान करने के लिए तैयार नहीं होगा। ज्यादातर मामलों में दवा।

दर्द का पैमाना समझना

यदि आपको दर्द हो रहा है, तो यह पूछे जाने की अपेक्षा करें कि 0 से 10 के पैमाने पर आपका दर्द क्या है। बच्चों के लिए, एक पैमाना जो उदास चेहरे और खुश चेहरे का उपयोग करता है, खासकर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में।

0 के दर्द पैमाने की रेटिंग का मतलब है कि आप दर्द का अनुभव नहीं कर रहे हैं। 10 के दर्द पैमाने की रेटिंग का मतलब है कि आपको इतना भयावह दर्द हो रहा है कि आप कल्पना नहीं कर सकते कि यह वर्तमान में इससे भी बदतर हो सकता है। इस दर्द पैमाने का उपयोग करते समय यथार्थवादी बनें। यह कहते हुए कि आपको 10 में से 10 दर्द हो रहे हैं, जब यह वास्तव में 5 है तो यह एक अच्छे विचार की तरह लग सकता है या अधिक दर्द की दवा प्राप्त करने का तरीका हो सकता है, लेकिन नर्स और चिकित्सक दर्द के संकेतों को देखने में बहुत अच्छे हैं। अपने दर्द को 10 में से 10 रेटिंग दें जबकि आपातकालीन कमरे में बैठकर अपने फोन पर बात कर रहे हैं या स्नैक खा रहे हैं, यह साबित करने का एक शानदार तरीका है कि आपको अपने दर्द के स्तर की रिपोर्ट करते समय भरोसा नहीं किया जाता है। जिन लोगों को 10 में से 10 दर्द हो रहे हैं वे वास्तव में दर्द में हैं। इस तरह के दर्द का आमतौर पर सर्जरी या एमआरआई या सीटी स्कैन के लिए तत्काल यात्रा का मतलब है, क्योंकि कुछ बहुत गलत है, अक्सर जीवन के लिए खतरा है।

जब हम मरीजों से अपने दर्द को दर करने के लिए कहते हैं और वे मुझे बताते हैं कि वे 10 में से 10 दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो हम बस यह कहते हैं, "दस में से दस दर्द का मतलब है कि यह इतना बुरा होता है कि आपका दर्द बदतर नहीं हो सकता है, कि आप बल्कि मुझे आपके ____ को काट देना चाहिए ताकि वहां दर्द को महसूस करना जारी रहे। " कभी-कभी दर्द है यह बुरा है, लेकिन उस समय का अधिकांश हिस्सा रोगी को इंगित करता है कि यह 5 या 7 के करीब है। 10 में से 10 सही दर्द असामान्य है, और, दुर्भाग्य से, अक्सर इसका मतलब है कि रोगी बेहद बीमार या घायल है और उसे आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जैसे "तीव्र उदर" के मामले में।

दर्द वही है जो रोगी कहता है

1990 के दशक में, दर्द प्रबंधन का एक नया दर्शन अपनाया गया था। नर्सों और चिकित्सकों को सिखाया गया था कि दर्द पांचवां महत्वपूर्ण संकेत है और यह दर्द वह है जो रोगी कहता है। यह विचार था कि यदि रोगी ने कहा कि उनका दर्द 10 में से 10 है, तो हम उन्हें 10 में से 10 दर्द का इलाज करेंगे। इस प्रकार के दर्द प्रबंधन से दर्द की दवाओं की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है जो रोगियों को निर्धारित और तिरस्कृत किया गया था।

दर्द प्रबंधन का अधिक आधुनिक विचार यह है कि कुछ रोगियों को दर्द नहीं होना अक्सर असंभव या अवास्तविक होता है। वर्तमान में, तीव्र दर्द के प्रबंधन के लिए लक्ष्य दर्द को दूर करना नहीं है बल्कि दर्द का इलाज करना है जब तक कि यह एक सहनीय स्तर न हो। इसका मतलब है कि चोट के बाद के हफ्तों में आपका टूटा हुआ पैर दर्द होगा, लेकिन आपको असहनीय दर्द नहीं होगा। ज्यादातर लोगों को दर्द के पैमाने पर 2 से 3 का स्तर स्वीकार्य होता है, जो उन्हें दर्द निवारक स्तर का एक स्वीकार्य स्तर प्रदान करता है, जिससे वे अपने दिन को प्राप्त कर सकते हैं, सो सकते हैं, निमोनिया से बचने के लिए अच्छी तरह से खांसी कर सकते हैं और अपनी बुनियादी आवश्यकताओं की देखभाल करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य कर सकते हैं।

जीर्ण दर्द, जब ठीक से प्रबंधित किया जाता है, तो अक्सर मन में उत्कृष्ट कार्य के लिए एक लक्ष्य होता है। उदाहरण के लिए, पुरानी कम पीठ दर्द लोगों को काम करने और दिन की जरूरतों के लिए उनकी देखभाल करने से रोक सकता है। उनके दर्द प्रबंधन का लक्ष्य दर्द को अच्छी तरह से नियंत्रित करना हो सकता है ताकि उन्हें काम पर लौटने, एक शॉवर लेने और बर्तन धोने या कपड़े धोने जैसे हल्के घरेलू कार्यों का ध्यान रखने की अनुमति मिल सके। लक्ष्य रोगी को दर्द मुक्त बनाना नहीं है, बल्कि उन्हें महत्वपूर्ण दैनिक कार्यों को करने की अनुमति देना है।

सर्जरी के बाद तीव्र दर्द के उचित प्रबंधन में महत्वपूर्ण लक्ष्य

दर्द के प्रबंधन में कई महत्वपूर्ण अवधारणाएं हैं जो रोगियों को जटिलताओं के कम जोखिम और जीवन की बेहतर गुणवत्ता के साथ अच्छे दर्द नियंत्रण का अनुभव करने में मदद करती हैं।

• जरूरत से ज्यादा मत लो। यदि आपके दर्द को काउंटर दवा द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, तो मजबूत नुस्खे की दवा न लें। यदि आपके दर्द में सुधार हो रहा है, तो आपकी खुराक कम या कम होनी चाहिए।
• कार्य करने के लिए अपने दर्द को अच्छी तरह से नियंत्रित करें। कार्य करने में सक्षम आमतौर पर चलने, खांसी को प्रभावी ढंग से पूरा करने और शॉवर जैसे सरल कार्यों को पूरा करने में सक्षम होता है।
• सहन करने योग्य दर्द के लिए निशाना लगाओ, शून्य दर्द नहीं। कोई भी दर्द अवास्तविक नहीं है और इससे बहुत अधिक दवा ली जा सकती है, जिससे सांस लेने में कमी और अधिक मात्रा में गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
• अपने चिकित्सक के आशीर्वाद के बिना अपनी खुराक में वृद्धि न करें। यह अधिक दवा लेने के लिए एक अच्छा विचार हो सकता है जब आप अधिक दर्द कर रहे हैं, लेकिन जोखिम अक्सर पुरस्कारों से आगे निकल जाते हैं। यदि आपकी दर्द की दवा आपके दर्द को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं कर रही है, तो अपने सर्जन या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें। अपनी दर्द की दवा को इस तरह से लेना कि वह निर्धारित न हो, नियमों का पालन करने में विफलता के लिए आपके चिकित्सक की देखभाल से सांस लेने, नशे की लत और गंभीर समस्याओं से मुक्ति मिल सकती है।
• स्थिर दर्द नियंत्रण खोजने की कोशिश करें। एक मरीज जो इंतजार करता है जब तक कि उनका दर्द दवा लेने के लिए 8 नहीं है, कुछ घंटों के लिए दर्द का स्तर 3 है, तो अधिक दवा लेने से पहले दर्द फिर से 8 तक बढ़ जाता है, दर्द प्रबंधन के साथ अधिक चुनौतीपूर्ण समय होने जा रहा है उस व्यक्ति की तुलना में जो हर समय 4-5 पर अपना दर्द रखने का काम करता है।
• साइड इफेक्ट्स को रोकें या प्रत्याशित करें। कब्ज ओपिओइड दवाओं का एक प्रसिद्ध दुष्प्रभाव है और यह असुविधा या वास्तविक दर्द का कारण बन सकता है और मल सॉफ़्नर और पर्याप्त पानी के सेवन से रोका जा सकता है। दर्द की दवा उनींदापन का कारण बन सकती है, इसलिए दवा लेने के बाद ड्राइविंग न करने का अनुमान लगाएं। इस प्रकार के मुद्दों की तैयारी से आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और आगे की समस्याओं को रोका जा सकता है।

यदि आपका निर्धारित खुराक कार्यक्रम आपके पास दिन के माध्यम से 3 से 5 से 8 से 3 के बीच उछल रहा है, तो आपको अधिक बार खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको एक उच्च खुराक की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन अधिक लगातार खुराक।

प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवा के विकल्प

जब लोग दर्द प्रबंधन के बारे में सोचते हैं, तो वे अक्सर पर्चे दर्द दवाओं के बारे में सोच रहे होते हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं कई तरीकों में से एक हैं, दर्द को दैनिक आधार पर प्रबंधित किया जा सकता है, चाहे दर्द तीव्र या पुराना हो।

जबकि प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवाएँ दर्द प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, अधिकांश पेशेवर दर्द प्रबंधन प्रदाता अपने रोगियों के कार्य में मदद करने के लिए कई प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग करते हैं।

कई प्रक्रियाएं हैं जो दर्द को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, और अक्सर काउंटर दवाओं के उपयोग और आहार, व्यायाम, भौतिक चिकित्सा में सरल परिवर्तन प्रभावी दर्द से राहत प्रदान कर सकते हैं।

दर्द दवा के लिए लत के बारे में कुछ शब्द

जब दर्द की दवा का सही उपयोग किया जाता है, तो नशे के जोखिम कम होते हैं। नशे के दो प्रकार हैं: शारीरिक और भावनात्मक। शारीरिक व्यसन तब होता है जब आपके शरीर को समय की विस्तारित अवधि के लिए दवा के आदी हो जाते हैं। यह अक्सर उन रोगियों के लिए सच होता है जिन्हें पुराना दर्द होता है और वे अपनी दवाई निर्धारित समय पर लेते हैं और महीनों या वर्षों तक दर्द की दवाएँ लेते समय सामान्य होते हैं। इन लोगों के लिए, जब और अगर वे अपनी दवा लेना बंद करने में सक्षम होते हैं, तो वापसी को रोकने के लिए अक्सर दिनों या हफ्तों में कमी आती है।

भावनात्मक लत तब होती है जब कोई व्यक्ति दर्द की दवा का दुरुपयोग करता है और दर्द की दवा लेता है जिसकी उन्हें आवश्यकता नहीं होती है। ये व्यक्ति दर्द की दवा लेंगे जो उनकी नहीं है, निर्धारित से अधिक दवा लें, अधिक दवा लेने के लिए कई डॉक्टरों या आपातकालीन कमरों में जाएं और यहां तक ​​कि बाजार में दवा खरीदें। इन लोगों को आमतौर पर पुनर्वास दवा के साथ इलाज किया जाता है ताकि उन्हें दर्द की दवा का दुरुपयोग करने से रोका जा सके।

हकीकत में, ज्यादातर लोग जो दर्द की दवा के आदी हैं, उनमें भावनात्मक और शारीरिक लत का मिश्रण है। दर्द की दवा लेने के लिए उन्हें एक भावनात्मक आवश्यकता होती है, तब भी जब दर्द अनुपस्थित या हल्का होता है कि नुस्खे नशीले पदार्थ आवश्यक नहीं होते हैं। जब उन्हें दवा उपलब्ध नहीं होती है, तो उन्हें शारीरिक लत भी होती है और शारीरिक निकासी के लक्षणों का अनुभव होता है। वसूली में आमतौर पर परामर्श और चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है।

कौन दर्द प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है?

सर्जरी के बाद, अधिकांश व्यक्ति तीव्र दर्द का अनुभव करते हैं जो सामान्य दर्द दवाओं के साथ आसानी से नियंत्रित होता है। वे अपनी प्रक्रिया से उबरने और अपने सामान्य जीवन और सामान्य स्तर की गतिविधि में वापस आने में सक्षम हैं, और समय के साथ अब दर्द की दवा की आवश्यकता नहीं है। यह प्रक्रिया दिनों, हफ्तों या महीनों के दौरान हो सकती है।

दर्द प्रबंधन उन व्यक्तियों के लिए उपयुक्त होता है, जिन्हें दर्द होने की आशंका होती है, जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल होता है, एक तंत्रिका अपस्मार जैसी बाह्य प्रक्रिया द्वारा मदद की जा सकती है, या सर्जरी के बाद औसत रोगी की तुलना में अधिक उपचार की आवश्यकता होगी। इन लोगों के लिए, एक प्रदाता जो दर्द के उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त करता है, वह एक देवता हो सकता है और एक प्रबंधनीय स्तर तक दर्द को कम करने में मदद करेगा। एक ऐसी स्थिति के निदान वाले व्यक्ति बहुत दर्दनाक होते हैं, जैसे कि हड्डी की गठिया पर हड्डी जिसे सर्जरी, कैंसर, या पीठ दर्द के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है जो सर्जरी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते थे, वे भी अच्छे उम्मीदवार हैं।

यदि आपको लगता है कि सर्जरी के बाद आपको दर्द प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है, तो अपने सर्जन से एक दर्द प्रदाता को रेफरल का अनुरोध करने का एक अच्छा विचार है जो वे सुझाते हैं।

अच्छे दर्द प्रबंधन चिकित्सकों की पहचान करना

एक अच्छा दर्द प्रबंधन प्रदाता एक अद्भुत चीज है। वे दर्द को कम करने में मदद करने में कुशल हैं, और वे दैनिक आधार पर मादक दर्द दवाओं को लेने से जुड़े जोखिम को कम करने में भी बहुत अच्छे हैं। कई दर्द प्रबंधन प्रदाताओं को शुरू में संज्ञाहरण प्रदाताओं के रूप में प्रशिक्षित किया जाता है, और कुछ दर्द प्रबंधन के अभ्यास में प्रमाणित होते हैं या अतिरिक्त प्रशिक्षण के लिए फेलोशिप पूरा कर लेते हैं।

जब आप एक दर्द प्रबंधन प्रदाता की तलाश कर रहे हैं, तो आप उत्कृष्ट दर्द प्रबंधन प्रदान करने के लिए उचित प्रशिक्षण के लिए किसी की तलाश कर रहे हैं। एक दर्द प्रबंधन प्रदाता जो एक प्लास्टिक सर्जन के रूप में प्रशिक्षित है, लेकिन दर्द प्रबंधन में काम कर रहा है, बहुत ही असामान्य होगा और इसकी जांच की जानी चाहिए, जैसे कि हृदय चिकित्सक के लिए दर्द प्रबंधन में काम करना अजीब होगा।

सामान्य तौर पर, एक दर्द प्रबंधन क्लिनिक से बचने के लिए जो प्रतिष्ठित नहीं है, निम्नलिखित चीजों से बचें:

• कैश केवल दर्द प्रबंधन प्रदाता। वैध क्लीनिक बीमा स्वीकार करते हैं और अक्सर मेडिकेयर सहित कई प्रकार के बीमा।
• दर्द प्रबंधन क्लीनिक से बचें जो विशेष रूप से दर्द दवाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। दर्द प्रबंधन के लिए एक अच्छी तरह से गोल दृष्टिकोण होना चाहिए, जिसमें नुस्खे के अलावा अन्य चिकित्सा भी शामिल होनी चाहिए।
• ऐसे क्लीनिक से बचें, जो अक्सर स्थानों को बदलते हैं, या ऐसा स्थान होता है जो डॉक्टर के कार्यालय की तरह प्रतीत नहीं होता है। कार्यालय में चिकित्सा उपकरण होने चाहिए।
• चौराहों पर सड़क के किनारों जैसे असामान्य स्थानों पर विज्ञापन देने वाले क्लीनिक से बचें।
• ऐसे क्लीनिक से बचें, जिनमें शारीरिक परीक्षण और संभवतः आपके उपचार को शुरू करने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा शामिल नहीं है।
• ऐसे क्लीनिक से बचें, जिनमें मरीजों को जल्दी से जल्दी देखने और नुस्खे निकालने के अलावा कोई दिलचस्पी नहीं है।

कई वैध क्लीनिकों को हर यात्रा में ड्रग स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है, एक दर्द प्रबंधन अनुबंध की आवश्यकता होती है जो इंगित करता है कि आप दर्द प्रबंधन केंद्र में निर्धारित की गई दवाओं के अलावा दर्द की दवा नहीं ले सकते हैं, और आपको यादृच्छिक गोली की गिनती में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है, जहां आपको अपने पर्चे की बोतल पेश करनी होगी। आपकी गोलियों को गिनने के लिए सूचित किए जाने के 24 घंटे के भीतर। ये नीतियां और प्रक्रियाएं सभी सामान्य और स्वीकार्य हैं जब एक दर्द क्लिनिक में इलाज किया जा रहा है, और दवाओं के दुरुपयोग को रोकने में मदद करने के लिए जगह में हैं।

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