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पेरोनियल टेंडन वे टेंडन हैं जो बछड़े के बाहरी पक्ष की मांसपेशियों को पैर से जोड़ते हैं। दो प्रमुख पेरोनियल मांसपेशियां (पेरोनस लॉन्गस और पेरोनस ब्रेविस) पैर के बाहर स्थित हैं, जो बछड़े की मांसपेशियों से सटे हुए हैं। मांसपेशियों को टेंडन द्वारा हड्डी से जोड़ा जाता है, जो कि टखने के बाहरी तरफ और पैर से जुड़ा होता है।पेरोनियल मांसपेशियां कभी भी महत्वपूर्ण होती हैं, पैर को टखने से बाहर की ओर हिलाने की गति। सामान्य चाल में, पेरोनियल मांसपेशियों की गति मांसपेशियों द्वारा संतुलित होती है जो पैर को उल्टा करती है (टखने से पैर की तरफ अंदर की ओर रॉक)।
दो पेरोनियल टेंडन वास्तव में बहुत निकट से संबंधित हैं, वे एक को फाइबुला के ठीक पीछे दूसरे के ऊपर बैठते हैं। यह घनिष्ठ संबंध पेरोनियल टेंडन में होने वाली कुछ समस्याओं में योगदान करने के लिए माना जाता है, क्योंकि वे टखने के पीछे एक साथ रगड़ते हैं।
पेरोनियल टेंडोनाइटिस
पेरोनियल टेंडन्स के साथ होने वाली सबसे आम समस्या सूजन या टेंडोनाइटिस है। टेंडन आमतौर पर टखने की हड्डी में टखने के जोड़ के पीछे होते हैं। फाइब्यूला का यह हिस्सा टखने के बाहर की तरफ होता है (जिसे पार्श्व मैलेलोलस भी कहा जाता है), और पेरोनील टेंडन उस बोनी प्रमुखता के ठीक पीछे स्थित होते हैं।
पेरोनियल टेंडोनाइटिस या तो दोहरावदार अति प्रयोग या एक गंभीर चोट का परिणाम हो सकता है। पेरोनियल टेंडोनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में टखने के पीछे दर्द, पेरोनियल टेंडन पर सूजन और tendons की कोमलता शामिल हैं। दर्द आमतौर पर खराब हो जाता है यदि पैर को नीचे और अंदर की ओर खींचा जाता है, तो पेरोनियल टेंडन को खींचकर। टखने की एक्स-रे आमतौर पर सामान्य होती हैं, और एमआरआई से टेंडन के आसपास सूजन और तरल पदार्थ दिखाई दे सकते हैं।
पेरोनियल टेंडोनाइटिस का विशिष्ट उपचार कुछ सरल चरणों के साथ पूरा किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- बर्फ आवेदन:क्षेत्र पर बर्फ लगाने से सूजन को कम करने और दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
- आराम:आराम महत्वपूर्ण है और अक्सर गंभीर मामलों में सहायक उपकरण, या बैसाखी के उपयोग में मदद की जाती है।
- चलने के जूते / टखने ब्रेस:ब्रेसिज़ और जूते समर्थन प्रदान करते हैं और टेंडन पर तनाव को कम कर सकते हैं और आराम करने और सूजन को कम करने की अनुमति देते हैं।
- विरोधी भड़काऊ दवाएं:दवाएं, जैसे कि मोट्रिन या एलेव, विरोधी भड़काऊ हैं और कण्डरा के आसपास की सूजन को कम कर सकते हैं।
- भौतिक चिकित्सा:सामान्य टखने के संयुक्त यांत्रिकी को बहाल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा फायदेमंद हो सकती है।
- कोर्टिसोन इंजेक्शन:कोर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग दुर्लभ है, क्योंकि वे कण्डरा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हालांकि, आवर्तक tendonitis के कुछ मामलों में जो सुधार नहीं होता है, कोर्टिसोन के एक शॉट पर विचार किया जा सकता है।
पेरोनियल टेंडन आँसू
पेरोनियल टेंडन के आँसू हो सकते हैं, और पेरोनस ब्रेविस कण्डरा में होने की अधिक संभावना है। आँसू के साथ दो मुद्दों का परिणाम आँसू माना जाता है। एक मुद्दा रक्त की आपूर्ति है। पेरोनस ब्रेविस के आँसू लगभग हमेशा वाटरशेड ज़ोन में होते हैं जहाँ रक्त की आपूर्ति, और इस तरह कण्डरा का पोषण सबसे खराब होता है। दूसरा, दो कण्डराओं का घनिष्ठ संबंध है, जिससे पेरोनस ब्रेविस को पेरोनस लोंगस कण्डरा और हड्डी के बीच में फैलाया जाता है।
पेरोनस ब्रेविस के आँसू अक्सर ऊपर सूचीबद्ध tendonitis के लिए एक ही उपचार के साथ इलाज किया जाता है। वास्तव में, इमेजिंग द्वारा निदान किए गए आँसू के लगभग आधे स्पर्शोन्मुख पाए जाते हैं। उन रोगियों के लिए जो लक्षणों से स्थायी राहत नहीं पाते हैं, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। पेरोनियल कण्डरा आँसू के लिए दो मुख्य सर्जिकल विकल्प हैं:
- टेंडन की कटाई और मरम्मत: एक कण्डरा मलबे के दौरान, आसपास के क्षतिग्रस्त कण्डरा और भड़काऊ ऊतक को हटाया जा सकता है। टेंडन आंसू की मरम्मत की जा सकती है, और टेंडन को "ट्यूबलराइज़्ड" किया जाता है, जो अपने सामान्य आकार को बहाल करता है। 50% से कम कण्डरा फटे होने पर टेंडन का मलबा और मरम्मत सबसे प्रभावी होती है।
- Tenodesis: एक तेनोडिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जहां क्षतिग्रस्त कण्डरा को सामान्य कण्डरा से सिल दिया जाता है। इस मामले में, पेरोनियल कण्डरा के क्षतिग्रस्त खंड को हटा दिया जाता है (आमतौर पर कुछ सेंटीमीटर), और पीछे छोड़ दिए गए छोरों को आसन्न शेष पेरोनियल कण्डरा से सिल दिया जाता है। टेनोडिसिस को अक्सर आँसू के लिए अनुशंसित किया जाता है जिसमें 50% से अधिक कण्डरा शामिल होता है।
सर्जरी के बाद की गई रिकवरी में कई हफ्तों तक प्रतिबंधित वजन-असर और स्थिरीकरण शामिल हो सकता है, जो सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। स्थिरीकरण के बाद, चिकित्सा शुरू हो सकती है। पुनर्प्राप्ति के लिए कुल समय आमतौर पर सर्जरी की सीमा के आधार पर छह से 12 सप्ताह है। सर्जरी के जोखिम में संक्रमण, कठोरता और लगातार दर्द शामिल है। उस ने कहा, सर्जरी सफल हो सकती है, कुछ अध्ययनों में बताया गया है कि 85% से 95% रोगी खेल खेलना फिर से शुरू करने में सक्षम हैं।