घावों को कैसे बंद किया जाता है, इसके बारे में क्या जानना है

विषय

• बंद करने का अधिकार (प्राथमिक इरादा)
• द्वितीयक इरादा द्वारा बंद
• तृतीयक इरादा द्वारा बंद (विलंबित घाव बंद)
• घाव के बंद होने के सामान्य तरीके
• बहुत से एक शब्द

यदि आप सर्जरी कर रहे हैं, या यदि आपके पास कोई घाव है, तो आपकी त्वचा कई तरह से बंद हो सकती है। सर्जिकल चीरा या घाव को कसकर बंद रखने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है ताकि यह कम से कम घाव और संक्रमण के बिना जल्दी से ठीक हो सके।

कुछ मामलों में, घाव और चीरों को सर्जरी के दौरान बंद नहीं किया जाता है, लेकिन चिकित्सा शुरू होने के बाद बाद में बंद कर दिया जाता है, लेकिन प्रक्रिया के अंत में विशाल बहुमत बंद हो जाता है। घाव बंद होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक खुला घाव संक्रमण के लिए एक खुला दरवाजा है। हमारी त्वचा बैक्टीरिया और हमारे शरीर के बीच एक बाधा है, और त्वचा के खुलने से संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

घाव को बंद करने के बावजूद, उचित चीरा देखभाल, संक्रमण की संभावना को कम करके और घाव भरने के लिए स्वच्छ वातावरण प्रदान करके उपचार में सुधार करने में मदद करेगा। अपने सर्जन द्वारा निर्देशित पट्टी को बदलना, अपने हाथों को ठीक से धोना, और सर्जरी के बाद अच्छी तरह से खाना खाने से घाव भरने में सुधार होगा।

बंद करने का अधिकार (प्राथमिक इरादा)

अधिकांश घाव प्राथमिक इरादे से ठीक होते हैं, जिसका अर्थ है कि घाव को तुरंत बंद करना। घाव जो एक साथ बड़े करीने से फिट होते हैं, उन्हें "अच्छी तरह से अनुमानित" कहा जाता है। यह तब होता है जब एक घाव के किनारों को बड़े करीने से एक साथ फिट किया जाता है, जैसे कि एक सर्जिकल चीरा, और आसानी से बंद हो सकता है।

किनारों को एक साथ लाने से टांके (टांके), या घाव को बंद करने के लिए एक अन्य विधि की आवश्यकता हो सकती है, या घाव इतना छोटा हो सकता है कि कोई बाहरी सहायता की आवश्यकता न हो, जैसे कि पेपर कट। घावों के लिए जो अनियमित किनारों वाले होते हैं, त्वचा को घाव को और अधिक नियमित बनाने के लिए "छंटनी" की जा सकती है, जिससे क्लोजर आसान हो सके। यह विशेष रूप से सच है जब टांके लगाते हैं, और, शुक्र है, घाव स्थल सुन्न होने के बाद किया जाता है।

इन प्रकार के घावों के लिए, एक उम्मीद है कि घाव कम से कम निशान के साथ, जल्दी और आसानी से ठीक हो जाएगा। त्वचा में इस तरह का ब्रेक ठीक करना सबसे आसान है, क्योंकि नई त्वचा कोशिकाएं अंतराल को जल्दी से बंद कर सकती हैं, जैसे कि। भरा जा रहा है कि अंतर संकीर्ण है। जब इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, तो मामूली चोटों के लिए घाव भरने कुछ दिनों में हो सकता है, और सर्जिकल चीरों के लिए कुछ सप्ताह जो बड़े होते हैं।

सर्जिकल चीरा एक हिमशैल की तरह होती है-जो कुछ भी किया गया है वह सतह के नीचे है। सतह पर त्वचा जल्दी से ठीक हो जाती है, लेकिन मांसपेशियों और ऊतक जो नीचे काटा गया था, उसे ठीक होने और पूरी ताकत तक पहुंचने में अधिक समय लग सकता है।

त्वचा का बंद होना अभी भी महत्वपूर्ण है क्योंकि संक्रमण होने का जोखिम काफी कम हो जाता है जब त्वचा बैक्टीरिया के लिए खुली नहीं रहती है।

द्वितीयक इरादा द्वारा बंद

माध्यमिक इरादा इंगित करता है कि घाव को बंद करने के लिए बड़े करीने से एक साथ नहीं लाया जा सकता है। यह अक्सर एक घाव या सर्जरी के कारण होता है जो ऊतक के एक हिस्से को हटा देता है, इसलिए इसे अब एक साफ आकार में एक साथ वापस नहीं खींचा जा सकता है। इस विधि का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब घाव को मलबे की आवश्यकता होगी। डिब्राइडमेंट एक ऐसी प्रक्रिया है जो केवल स्वस्थ ऊतक और गति चिकित्सा को पीछे छोड़ने के प्रयास में एक घाव से मृत ऊतक को हटाती है।

द्वितीयक इरादे से बंद होने का एक उदाहरण है जब एक मरीज को त्वचा कैंसर का एक क्षेत्र हटा दिया जाता है। क्षेत्र अनियमित है, और हटाया गया क्षेत्र आकार में 1 इंच 2 इंच है। उन्हें पूरा करने के लिए त्वचा के किनारों को एक साथ खींचना संभव नहीं है, इसलिए घाव को भरने के लिए छोड़ दिया जाता है।

घाव भरने की इस प्रक्रिया को दानेदार बनाना कहा जाता है, और दानेदार बनाने की मात्रा जो एक व्यापक रूप से होती है, अधिक खुले घाव बहुत बढ़ जाते हैं। इससे प्रक्रिया को अधिक समय लगता है, क्योंकि नई त्वचा कोशिकाओं को भरने के लिए अधिक क्षेत्र होता है।

इस प्रकार का घाव रोगी की घाव भरने की क्षमता, घाव के आकार और घाव की प्रकृति के आधार पर अधिक धीरे-धीरे ठीक होगा। एक छोटा गोल त्वचा बायोप्सी, एक पेंसिल इरेज़र और उथले का आकार, जल्दी से ठीक करेगा। एक बड़े संक्रमित घाव को कम दर पर ठीक किया जाएगा। ज्यादातर मामलों में, घाव में भरने वाली नई त्वचा को सप्ताह में लगातार प्रगति करते हुए देखा जा सकता है, और कुछ मामलों में, दिन-ब-दिन सुधार होगा।

इन घावों को धीरे से धोया जाना चाहिए, साबुन और पानी से धोया जाना चाहिए और साफ़ नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे नाजुक हैं और झुलसने की संभावना है। दिखाई देने वाले किसी भी पपड़ी को न रगड़ें, क्योंकि यह घाव में घाव भरने और त्वचा के भरने की प्रक्रिया का एक हिस्सा है।

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तृतीयक इरादा द्वारा बंद (विलंबित घाव बंद)

विलंबित घाव बंद, जिसे तृतीयक इरादे से बंद करने के रूप में भी जाना जाता है, घाव भरने की एक विधि है जहां घाव तुरंत बंद नहीं होता है। इसलिए, इसे बाद की तारीख में बंद कर दिया जाता है क्योंकि शोध से पता चलता है कि भविष्य में घाव बंद हो जाने पर बेहतर परिणाम मिलता है।

घावों के विशाल बहुमत को जल्द से जल्द बंद कर दिया जाता है, लेकिन कुछ घावों में देरी से लाभ होता है। यह सर्जरी के बाद किया जा सकता है, एक घाव का इलाज करने के लिए जो संक्रमित होने की संभावना है, या एक घाव जो दूषित है और बार-बार सफाई की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, यदि घाव के आसपास की त्वचा व्यवहार्य नहीं हो सकती है, तो त्वचा को बंद करने के बजाय एक प्रतीक्षा और दृष्टिकोण हो सकता है, जो जीवित नहीं रह सकता है और इस प्रक्रिया को बाद में दोहराया जा सकता है।

तृतीयक इरादे से घाव को बंद करने का एक उत्कृष्ट उदाहरण एक कुत्ते के काटने का घाव है। कल्पना कीजिए कि एक मरीज के कुत्ते के दांत से उनके हाथ में कई गहरे पंचर घाव हैं। ये घाव गहरे और संकीर्ण होते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। मुंह और लार में पाए जाने वाले बैक्टीरिया की मात्रा के कारण काटने के घाव भी संक्रमित होने की संभावना है। इन घावों के शीर्ष को सिलाई करने के बजाय, एक छोटी सी गुफा को छोड़ दें जो संक्रमण की जेब बन सकती है, घाव खुले छोड़ दिए जाते हैं। उन्हें अधिक आसानी से साफ किया जा सकता है, मवाद और संक्रामक सामग्री आसानी से निकल सकती है, दवा को सीधे घाव में लगाया जा सकता है और घाव में संक्रमण होने की संभावना कम होती है। संक्रमण के खतरे से गुजरने के बाद इस तरह के काटने वाले घाव को बंद किया जा सकता है, या कभी भी बंद नहीं किया जा सकता है, बस पट्टी बंधी हुई है और अपने आप ठीक होने की अनुमति है।

सर्जरी में, प्रमुख पेट प्रक्रियाओं के साथ इस प्रकार की चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। आंतों पर की जा रही एक प्रमुख सर्जरी की कल्पना करें। एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, सर्जरी का काम किया जाता है, लेकिन रोगी की आंतें उनकी बीमारी से बहुत सूज जाती हैं और सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान और भी अधिक सूजती रहती हैं क्योंकि त्वचा खुली होती है और सूजन के लिए अधिक जगह होती है।

सर्जरी के अंत में, आंतों में काफी सूजन आ गई है, और अब आंतों को अंगों और चीरों पर जबरदस्त दबाव डाले बिना पेट में वापस फिट होने के लिए सचमुच बहुत बड़ी है। वास्तव में, उन्हें फिट करना संभव नहीं हो सकता है, अगर सूजन काफी गंभीर है। इस मामले में, घाव एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाएगा, आमतौर पर एक स्पष्ट ड्रेसिंग ताकि साइट देखी जा सके। जब घाव सुरक्षित रूप से बंद होने के लिए सूजन काफी नीचे चला जाता है, तो रोगी चीरा बंद करने के लिए सर्जरी के लिए वापस आ जाता है।

घाव के बंद होने के सामान्य तरीके

सर्जिकल स्टेपल

ज्यादातर स्टेपल एक साथ कागज रखने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, सर्जिकल स्टेपल एक घाव को एक साथ रखने के लिए उपयोग किया जाता है। स्टेपल को जगह देना आसान है, एक क्षेत्र में बंद घाव को पकड़ने के लिए काफी मजबूत है जो पेट की तरह अक्सर चलता रहता है, और अक्सर हटाने के लिए दर्द रहित होता है। कार्यालय की आपूर्ति के विपरीत ये स्टेपल, घाव में संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए बाँझ हैं।

स्टेपल को मेडिकल स्टाफ द्वारा हटा दिया जाना चाहिए और इसे समय पर हटा दिया जाना चाहिए ताकि स्वस्थ ऊतक स्टेपल पर न उगें।

टांके

टांके के रूप में भी जाना जाता है, टांके एक सिंथेटिक धागा है जिसका उपयोग किसी घाव को बंद करने के लिए किया जाता है। वे गहरी कटौती को बंद करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, और सर्जिकल चीरों को बंद करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। क्षेत्र सुन्न होने के बाद टंकियां सस्ती हैं और जल्दी से रखी जा सकती हैं।

एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा टांके हटा दिए जाने चाहिए, और जिस स्थान पर वे रहते हैं, उसकी लंबाई घाव के प्रकार से निर्धारित होती है। कुछ टांके, जिन्हें सोखने योग्य टांके कहा जाता है, समय के साथ घुलने के लिए बनाए जाते हैं और इन्हें हटाया नहीं जाता है। इस प्रकार के धागे का इस्तेमाल आमतौर पर गहरे या बड़े घाव की परत पर किया जाता है और घाव बंद होने के बाद दिखाई नहीं देता है।

डर्माबोंड सर्जिकल ग्लू

इस प्रकार के घाव को बंद करने के लिए सुपरग्लू जैसे एक चिपकने वाले का उपयोग किया जाता है ताकि एक चीरा बंद हो जाए। यह अक्सर छोटे चीरों पर किया जाता है जो कि उपचार के लिए पर्याप्त मात्रा में ताकत की आवश्यकता नहीं होती है। गोंद प्लेसमेंट के बाद के दिनों और हफ्तों में बंद हो जाता है, इसलिए इसे हटाने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की आवश्यकता नहीं है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल गोंद का एक छोटा थपका टांके पर रखा जा सकता है। यह सामान्य गतिविधि के दौरान टांके को अनियंत्रित रखने के लिए किया जाता है।

Steristrips

Steristrips बाँझ चिपकने वाली सामग्री की छोटी धारियाँ होती हैं जो एक घाव को "टेप" करने के लिए उपयोग की जाती हैं। इनका उपयोग आमतौर पर छोटे चीरों पर किया जाता है जो घाव भरने की प्रक्रिया के दौरान बहुत अधिक तनाव का अनुभव नहीं करते हैं। सामग्री के इन स्ट्रिप्स को तब तक पहना जाता है जब तक कि वे गिर न जाएं, आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक रहने और नियमित स्नान के दौरान या बाद में गिर जाते हैं। एक जिद्दी पट्टी जिसकी अब आवश्यकता नहीं है, एक शॉवर के बाद धीरे से हटाया जा सकता है जब चिपकने वाला नरम होता है।

चिपकने के साथ ज्ञात मुद्दों वाले व्यक्तियों को सर्जरी से पहले अपने सर्जन को इस मुद्दे से अवगत कराना चाहिए, क्योंकि चिपकने वाले बिना वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

एक घाव को बंद करना सर्जिकल चीरा या घाव को भरने की समग्र रणनीति में एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन उस घाव की देखभाल को स्वास्थ्य टीम और रोगी के लिए प्राथमिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए। सीधे शब्दों में कहें, सर्जन यह निर्धारित करेगा कि घाव कैसे बंद होगा, लेकिन रोगी या नर्सों को नियमित रूप से चीरा लगाने के लिए देखभाल करनी होगी। क्लोजर और टाइमिंग के प्रकार के बावजूद, उचित देखभाल संक्रमण को रोकने में मदद करेगी और स्कारिंग और एक गंभीर मुद्दे की संभावना को कम करेगी।